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　　肺癆(肺結(jié)核)由于正氣虛弱，感染“癆蟲”(結(jié)核桿菌)所致的肺部慢性消耗性傳染性疾病，凡體質(zhì)虛弱者，與本病患者接觸均易染病。

　　本病從中醫(yī)理論分析可見4型，即肺陰虧虛型、陰虛火旺型、氣陰耗傷型、陰陽(yáng)兩虛型。癆蟲侵蝕肺臟所引起的臨床表現(xiàn)，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀，這些癥狀可出現(xiàn)于肺癆的各種類型，各癥可以間作，或相繼發(fā)生，或同時(shí)兼見。但早期或病變輕微者常無(wú)明顯癥狀，有癥狀者均為病變活動(dòng)時(shí)或病變較重。

　　一、肺陰虧虛

　　(一)癥狀

　　以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、干咳、痰少黏白、舌紅等為主要癥狀。

　　(二)治法

　　(1)選穴　太淵及前臂，肺俞至膏肓、中府及前胸、足三里、三陰交、太溪。(見圖2-4-1、圖2-4-2、圖2-4-3、圖2-4-4)

　　(2)定位　太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

　　膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。

　　中府：胸前壁的外上方，云門穴下1寸，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙。

　　足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

　　三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

　　太溪：位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

　　(3)刮拭順序　先刮背部肺俞至膏肓，再刮中府及前胸，然后刮前臂，重在太淵，最后刮下肢三陰交、足三里、太溪。

　　(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮背部，從肺俞穴一直到膏肓穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓，出痧為度。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。然后由內(nèi)向外橫式刮，每一個(gè)肋間隙刮30次左右，中府穴加強(qiáng)。雙上肢內(nèi)側(cè)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太淵。最后重刮三陰交、足三里、太溪3穴，各30次，不出痧。

　　二、陰虛火旺

　　(一)癥狀

　　以咳嗽、咯血，潮熱、盜汗，咳嗆氣急，午后顴紅，五心煩熱等為主要癥狀。

　　(二)治法

　　(1)選穴　太淵及前臂、肺俞、中府及前胸、魚際、孔最至陰郄、太溪。(見圖2-4-1、圖2-4-2、圖2-4-3、圖2-4-4)

　　(2)定位　太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

　　中府：胸前壁的外上方，云門穴下l寸，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙。

　　魚際：在手拇指本節(jié)(第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處，約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。

　　孔最：在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸處。

　　陰郄：在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。

　　太溪：位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

　　(3)刮拭順序　先刮背部肺俞，再刮前胸中府，然后刮孔最至陰郄和整個(gè)魚際，最后刮太溪。

　　(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮背部，重刮肺俞30次，出痧為度。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。然后由內(nèi)向外橫向刮拭，每個(gè)肋間隙刮30次左右，中府穴加強(qiáng)。后用刮痧板角部從孔最刮至陰郄和整個(gè)魚際，30次，可不出痧。最后重刮太溪穴，30次，不出痧。

　　三、氣陰耗傷

　　(一)癥狀

　　以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、咳嗽無(wú)力、氣短聲低，自汗與盜汗并見，面色白光白等為主要癥狀。

　　(二)治法

　　(1)選穴　太淵及前臂、肺俞至膏肓、三陰交、足三里、膻中。(見圖2-4-1、圖2-4-3、圖2-4-4、圖2-4-5)

　　(2)定位　太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

　　膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。

　　足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

　　三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

　　膻中：膻中穴位于胸部，當(dāng)前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。

　　(3)刮拭順序　先刮背部肺俞至膏肓，再刮膻中，然后刮前臂重點(diǎn)太淵穴，最后刮下肢三陰交和足三里。

　　(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮背部，從肺俞穴一直到膏肓穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓，出痧為度。用刮板角部從上向下刮拭膻中穴，出痧為度。雙上肢內(nèi)側(cè)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太淵。最后重刮三陰交、足三里，各30次，不出痧。

　　四、陰陽(yáng)兩虛

　　(一)癥狀

　　以咳嗽、咯血，潮熱、盜汗，咳嗽、咳逆喘息少氣，聲嘶或失音，面浮肢腫，大肉盡脫，男子滑精、陽(yáng)痿，女子經(jīng)少、經(jīng)閉等為主要癥狀。

　　(二)治法

　　(1)選穴　太淵及前臂、肺俞至膏肓至。腎俞、關(guān)元至氣海、太溪、足三里。(見圖2-4-1、圖2-4-3、圖2-4-4、圖2-4-5、圖2-4-6)

　　(2)定位　太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

　　膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。

　　腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌拢蚤_1.5寸。

　　關(guān)元：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。

　　氣海：人體氣海穴位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。

　　太溪：位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

　　足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

　　(3)刮拭順序　先刮背部肺俞至膏肓、腎俞，再刮腹部關(guān)元至氣海，然后刮前臂及太淵，重在太淵，最后刮足三里、太溪。

　　(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮背部，用刮板角部從肺俞穴經(jīng)膏肓穴一直到腎俞穴，應(yīng)一次到位，中問不要停頓，出痧為度。然后刮腹部，從關(guān)元至氣海，由上至下，刮30次，出痧為度。之后刮雙上肢內(nèi)側(cè)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太淵。最后重刮太溪、足三里，各30次，不出痧。

　　五、病例

　　王某，女，63歲。因咳嗽2個(gè)月，咳血4天就診。病人無(wú)低熱及夜間盜汗癥狀。全身乏力，飲食二便正常。體檢：T36℃。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，右肺呼吸音弱，未聞及干濕性噦音。X線胸片示：右下肺片狀致密陰影約4cm×5cm，邊緣不清。PPD實(shí)驗(yàn)1∶2000，痰涂片未查到抗酸桿菌。入院后反復(fù)24小時(shí)痰查抗酸桿菌陰性。給予診斷性抗結(jié)核藥物治療1個(gè)月。并取太淵及前臂、肺俞至膏肓至腎俞、關(guān)元至氣海、太溪、足三里予以對(duì)癥治療。1個(gè)月后，復(fù)查胸片肺部陰影消散。