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　　牙痛是口腔疾患中最常見(jiàn)的癥狀，牙齒及周?chē)M織的疾病，牙鄰近組織的牽涉痛及全身疾病均可引起牙痛。

　　由于牙病引起的牙痛有以下幾種：齲齒(蛀牙或蟲(chóng)牙)二般無(wú)自發(fā)性疼痛，多在遇冷、熱、酸、甜刺激時(shí)才感到疼痛；急性牙髓炎(牙神經(jīng)痛)的疼痛呈自發(fā)性，遇到冷熱刺激時(shí)加重；急性牙周膜炎呈持續(xù)性的跳痛，牙齒不能咀嚼，病牙好像比其他牙長(zhǎng)出一些，有浮起的感覺(jué)；急性智齒冠周炎的疼痛皇持續(xù)性，牙齦紅腫，有時(shí)伴有喉痛或張口困難；牙釉重度磨損或牙頸部楔狀缺損(常由刷牙不當(dāng)引起)時(shí)，牙本質(zhì)暴露，多在遇有冷熱或機(jī)械性刺激時(shí)感到酸痛。本病分為實(shí)火與虛火2型。

　　一、實(shí)火牙痛

　　(一)癥狀

　　表現(xiàn)為牙痛甚劇，牙齦紅腫，兼口臭口渴，便秘。

　　(二)治法

　　(1)選穴　頰車(chē)、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭、二間(見(jiàn)圖7-6-2、圖7-6-4、圖7-6-6、圖7-7-1)

　　(2)定位　頰車(chē)：在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。

　　下關(guān)：位于面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

　　合谷：在手背，第一、第二掌骨問(wèn)，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。

　　內(nèi)庭：足背第二、第三趾間縫紋端。

　　二間：微握拳，食指橈側(cè)緣，第二掌指關(guān)節(jié)前方赤白肉際凹陷處。

　　(3)刮拭順序　先點(diǎn)揉下關(guān)、頰車(chē)，再刮前臂合谷、二問(wèn)，最后刮足背部?jī)?nèi)庭。

　　(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先點(diǎn)揉下關(guān)、頰車(chē)穴，用力宜重。再刮手部合谷和二問(wèn)穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部?jī)?nèi)庭穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。

　　二、虛火牙痛

　　(一)癥狀

　　表現(xiàn)為牙痛隱隱，時(shí)作時(shí)止，常在夜晚加重，呈慢性輕微疼痛，齒齦松動(dòng)，咀嚼無(wú)力。

　　(二)治法

　　(1)選穴　太溪、合谷、頰車(chē)、下關(guān)、行間。(見(jiàn)圖7-6-2、圖7-6-3、圖7-6-4、圖7-6-6)

　　(2)定位　太溪：內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。

　　合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。

　　頰車(chē)：在面頰部，下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。

　　下關(guān)：位于面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

　　行間：第一、第二趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。

　　(3)刮拭順序　先點(diǎn)揉頭面部下關(guān)、頰車(chē)，再刮手部合谷，然后刮太溪、行間。

　　(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先點(diǎn)揉下關(guān)、頰車(chē)穴，用力宜重。再刮手部合谷穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部太溪、行間穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。

　　三、病例

　　張某，男，40歲。突發(fā)牙痛，牙齦紅腫，大便干燥，口渴喜飲，舌紅、脈弦。頰車(chē)、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭、二間穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每日1次。第一次治療后，牙痛緩解，繼續(xù)治療l周后，牙痛癥狀消失。