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　　哮喘是一種呼吸系統(tǒng)疾病，以突然發(fā)作、呼吸喘促、喉間哮鳴有聲，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，呼吸困難為特征。

　　本病分發(fā)作期和緩解期，病位主要在肺，與脾腎有密切關(guān)系。

　　典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上出現(xiàn)哮喘，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定有高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　一、發(fā)作期

　　(一)癥狀

　　哮喘以突然發(fā)作，呼吸困難，喉問哮嗚音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特征，發(fā)作期除上述表現(xiàn)外，多惡寒發(fā)熱，喘急。

　　(二)治法

　　(1)選穴　大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池及上肢內(nèi)側(cè)、列缺。(見圖2-3-1、圖2-3-2、圖2-3-3、圖2-3-4、圖2-3-5)

　　(2)定位　大椎：后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

　　定喘：在背部經(jīng)外穴，位于第七頸椎棘突下，旁開O.5寸。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

　　天突：位于頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

　　膻中：位于胸部，當前正中線上，平第四肋問，兩乳頭連線的中點。

　　尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

　　曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

　　列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。

　　(3)刮拭順序　先刮頸部大椎，背部定喘、肺俞，然后刮天突、中府、膻中及前胸，再刮上肢內(nèi)側(cè)，重刮尺澤、曲池，最后重刮列缺。

　　(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。頸后高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。刮拭背部肺俞穴至定喘穴，用刮板角部由上至下刮拭。刮拭胸部正中線，天突穴以角點刮30次。從中府穴向下刮至膻中穴，用刮板角部自上而下刮拭。然后由內(nèi)向外橫式刮法，每一個肋間隙刮30次左右，中府、膻中穴加強。雙上肢內(nèi)側(cè)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)，由上而下刮30次左右，不一定出痧。重刮尺澤至列缺，由上而下刮30次左右，以出痧為度，最后重刮曲池。

　　二、緩解期

　　(一)癥狀

　　哮喘以突然發(fā)作，呼吸困難，喉問哮鳴音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特征，緩解期可伴有脾腎虛弱癥狀如面色白光白，神疲乏力，心悸氣短等。

　　(二)治法

　　(1)定位　定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部、太淵及前臂內(nèi)側(cè)、足三里。(見圖2-3-1、圖2-3-4、圖2-3-6)

　　(2)定位定喘：在背部經(jīng)外穴，位于第七頸椎棘突下，旁開O.5寸。

　　風門：在背部，當?shù)诙刈导幌拢蚤_1.5寸。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

　　脾俞：在背部，當?shù)谑恍刈导幌拢蚤_1.5寸。

　　腎俞：在腰部，當?shù)诙导幌拢蚤_1.5寸。

　　志室：在腰部，當?shù)诙导幌拢蚤_3寸。

　　太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。

　　足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

　　(3)刮拭順序　先刮背部定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部，再刮前臂內(nèi)側(cè)，重刮太淵，最后刮下肢足三里。

　　(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。刮背部時先刮頸椎，順督脈向下由大椎刮至腰骶部，再刮督脈旁側(cè)的膀胱經(jīng)，其中定喘、肺俞、氣喘、志室穴重刮，以出痧為止。前胸天突穴以角點刮30次，任脈由上而下刮，膻中穴加強。然后由內(nèi)向外行橫式刮法，每個肋間隙刮30次左右，中府、俞府穴加強。雙上肢內(nèi)側(cè)肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)，由上而下刮30次左右，不一定出痧。雙上肢外側(cè)大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)，由上而下刮30次，不一定出痧。雙側(cè)足三里重刮30次，不出痧。

　　三、病例

　　患者，趙某，女，26歲。患者參觀花卉展時，突感鼻癢、打噴囊、流清涕，隨即出現(xiàn)胸悶、憋氣，逐漸加重，伴大汗淋漓，雖噴吸“舒喘靈”氣霧劑，但效果不佳。既往有“哮喘”病史，其母有同類病史。查體：神清，煩躁，呼吸急促。雙肺彌漫性哮鳴音，未聞及水泡音，心率100次／分，律整。心音有力、無雜音，雙下肢無浮腫。診為“支氣管哮喘”，取大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池和上肢內(nèi)側(cè)、列缺，在涂刮痧油之后，各刮至出痧，20分鐘后癥狀明顯緩解。