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順氣一日分為四時

先秦：佚名

譯文

　　黃帝說：百病的最初生成，一定是由于燥濕、寒暑、風(fēng)雨等外界變化和陰陽、喜怒、飲食居住失常等內(nèi)傷所致，邪氣合而入體，就會有脈癥顯現(xiàn)，邪氣入臟，就會引起名稱不同的疾病，我已經(jīng)知道這些情況了。而各種疾病，病人大多是早晨感覺神氣清爽，白天安靜，傍晚病情加重，夜間最嚴(yán)重，這是為什么？

　　岐伯說：這是由于四季的氣候變化造成的。

　　黃帝說：我想了解四季的氣候變化情況。

　　岐伯說：春天生發(fā)，夏天成長，秋天收斂，冬天閉藏，這是四季的氣候變化的規(guī)律，人體也是與之相應(yīng)。將一日分為四時，早晨則為春天，中午則為夏天，傍晚則為秋天，夜半就是冬天。早晨人體正氣開始上升，病氣衰落，所以病人早晨神氣清爽；中午人體正氣成長至盛，正氣盛就會勝過邪氣，所以白天病人安靜；傍晚人體正氣開始衰落，邪氣開始生長，所以，病人病情加重；夜半人體正氣閉藏，邪氣獨(dú)占全身，所以病情此時最重。

　　黃帝問：疾病變化時常與前述的情況不合，這是為什么？

　　岐伯說：這是因?yàn)椴∨c四時之氣不相應(yīng)，某一內(nèi)臟單獨(dú)生了病的緣故，這種情況在臟氣所屬之五行被時日所屬之五行所克時，病情加重，在臟氣所屬之五行與時日所屬之五行相同或克時日所屬之五行時，病情好轉(zhuǎn)。

　　黃帝問：怎么樣治療呢？

　　岐伯說：順應(yīng)自然界時日的五行屬性的變化加以治療，疾病就可望治愈。能夠順應(yīng)自然界時日的五行屬性變化來治病的醫(yī)生就是高明的醫(yī)生，不能順應(yīng)這種變化來治病的醫(yī)生就是粗陋無知的醫(yī)生。

　　黃帝說：說得對。我聽說針刺之法有五種變化，來針刺井、滎、輸、經(jīng)、合五種腧穴，我想知道其中的規(guī)律。

　　岐伯說：人有五臟，五臟有五時、五行、五音、五色、五味這五類變化，每類變化都有五種腧穴與之相應(yīng)，所以有五五二十五個腧穴與五季相應(yīng)。

　　黃帝說：我想要了解五臟的五種變化。

　　岐伯說：肝屬木，為陰中之少陽，是牡臟，在五色里為青，在五時中為春，在五音中為角，在五味中為酸，在日為甲乙。心屬火，為陽中之太陽，是牡臟，在五色里為赤，在五時里為夏，在日為丙丁，在五音中為徵，在五味中為苦。脾屬土，為陰中之至陰，是牝臟，在五色中為黃，在五時中為長夏(即六月)，在日為戊己，在五音中為宮，在五味中為甜。肺屬金，為陽中之少陰，是牝臟，在五色中為白，在五音中為商，在五時中為秋，在日為庚辛，在五味為辛。腎屬水，屬陰中之太陰，是牝臟，在五色中為黑，在五時中為冬，在日為壬癸，在五音中為羽，在五味中為咸。以上就是五臟的五變。

　　黃帝問：五臟的五變所主的五個腧穴是怎樣的呢？

　　岐伯說：五臟主冬，所以冬季針刺五臟的井穴；五色主春，所以春季針刺五臟的滎穴；五時主夏，所以夏季針刺五臟的腧穴；五音主長夏，所以長夏時節(jié)針刺五臟的經(jīng)穴；五味主秋，所以秋季針刺五臟的合穴。這就是所謂的五變所主的五腧穴。

　　黃帝問：各個原穴如何配合，才能將井、滎、腧、經(jīng)、合、原六個腧穴都配合好呢？

　　岐伯說：原穴唯獨(dú)與五時不相應(yīng)和，而是歸屬于本經(jīng)的經(jīng)穴來配合，以對應(yīng)五變主五腧的數(shù)目，因此仍是六六三十六個腧穴。

　　黃帝說：什么叫五臟主冬，五時主夏，五音主長夏，五味主秋，五色主春？我想知道其中的道理。

　　岐伯說：疾病在五臟的，取井穴針刺；疾病顯現(xiàn)在氣色上的，取滎穴針刺；病情時輕時重的，取輸穴針刺；疾病影響聲音變化的，取經(jīng)穴針刺，特別是在經(jīng)脈盛滿而有淤血的情況下；疾病在胃，以及由于飲食不加節(jié)制所致的病，取合穴針刺。因?yàn)槲覆〖坝捎陲嬍巢患庸?jié)制所致的病都與食之五味有關(guān)，所以稱為味主合。以上就是所謂的五病的針刺法則。