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五色

先秦：佚名

譯文

　　雷公問黃帝道：面部五種氣色的變化，是僅僅反映在明堂部位嗎？我不知道其中的含意。

　　黃帝說：明堂，就是鼻部；闕，就是兩眉之間；庭，就是額頭；蕃，就是兩頰側(cè)面；蔽，就是耳門。這些部位都方正開闊，距離十步之外，可見這些部位從正面顯現(xiàn)，象這樣的面相，一定會長命百歲。

　　雷公問：如何辨別五官所顯的氣色？

　　黃帝說：鼻骨高而隆起，鼻梁平且直，五臟的征候依次反映在鼻部中央，六腑的征候則反應(yīng)在挾持鼻部兩側(cè)的部位，眉間、顏額在上，反映頭面情況，兩眼之間在下，反映心臟這個王宮的情況。當(dāng)五臟在胸腔中安定和順時，鼻部中央色澤正常，病色不顯，鼻部看上去潤澤清亮，如此，五官所顯的病色怎么會辨別不出呢？

　　雷公問：如果要辨別病色，可否讓我聽聽具體方法呢？

　　黃帝說：五臟的各自的病色，各自會顯現(xiàn)在相應(yīng)的部位。若鼻部中央兩側(cè)反映五臟六腑的部位出現(xiàn)骨陷現(xiàn)象，那么此人一定是生病了。如果各部位的氣色顯現(xiàn)于其相生的部位，表明病情雖重，但不至于死亡。

　　雷公問：五色所主的是什么病癥？

　　黃帝說：青、黑色主痛，黃、赤色主熱，白色主寒，這就是五色所主。

　　雷公問：病情的加重和病邪的將衰，如何診斷？

　　黃帝說：外腑內(nèi)臟的疾病的加重和將衰都在脈象上顯現(xiàn)。切按病人的脈口，脈現(xiàn)滑、小、緊且沉的，其病日益加重，病在五臟；人迎脈氣出現(xiàn)大、緊且浮的，其病日益加重，病在六腑。脈口脈象浮滑的，病情日趨嚴(yán)重；人迎脈象沉而滑的，病情日漸減輕。脈口脈象滑且沉的，疾病日益嚴(yán)重，病在五臟；人迎脈象滑盛且浮的，疾病日益嚴(yán)重，病在六腑。脈象浮沉大小一樣，與人迎和寸口脈象四季有別相悖，其病難于治愈。病在五臟，脈象沉而大的，病易治愈；脈象沉而細(xì)小的，真陰衰而病呈逆象。病在六腑，脈象浮而大的，其病容易治愈。人迎脈象盛而堅(jiān)的，表明外傷于寒邪；氣口脈象盛而堅(jiān)的，表明內(nèi)傷于飲食。

　　雷公問：怎樣用面部氣色來判斷病情的輕重？

　　黃帝說：如果病人面部氣色略為明亮，病輕；病人面部氣色沉滯晦暗，病重。如果面部病色向上發(fā)展，表明病情日益嚴(yán)重；如果病色向下行，如同浮云散去，表明病將痊愈。五種病色，各自反映在面部臟腑所屬的部位，有的反映在鼻兩側(cè)，即外部，是六腑的病色；有的反映在鼻中央，即內(nèi)部，是五臟的病色。病色從外部向內(nèi)部發(fā)展的，表明病邪從表入里；病色從內(nèi)部向外部發(fā)展的，表明病邪從里出表。病生于五臟的，先治其臟，后治其腑，如果治反了，病情就日益嚴(yán)重；病生于六腑的，先治其表，后治其里，如果顛倒而治，病情就會日趨嚴(yán)重。如果脈象滑大或脈代而長的，表明病邪外侵而來，病人目有所妄見，心有所妄想，這是陽氣過盛而致的病，治療應(yīng)瀉陽補(bǔ)陰，病就會好的。

　　雷公問：我聽說風(fēng)邪是百病的根源；而厥痹之病，是寒濕之氣引起，從面色上如何分辨？

　　黃帝說：應(yīng)當(dāng)觀察眉間的氣色，如果呈現(xiàn)出浮薄光澤，就是風(fēng)?。蝗绻霈F(xiàn)沉濁晦暗之色，就是痹??；如果病色顯現(xiàn)在下頦，就是厥病，這是一般的規(guī)律，即根據(jù)各部位的色澤來診斷疾病。

　　雷公問：有的人沒顯什么病象卻突然死亡，怎樣才能預(yù)知呢？

　　黃帝說：元?dú)獯筇摚笮爸畾馇秩肱K腑，雖然沒有病象，也會突然死亡。

　　雷公間：病稍微好轉(zhuǎn)，而病人卻突然死亡，怎樣才能預(yù)知呢？

　　黃帝說：如果赤色顯現(xiàn)在兩邊顴骨上，大如拇指一般，病雖稍微好轉(zhuǎn)，病人肯定會突然死亡。如果黑色顯現(xiàn)在天庭上，大如拇指一般，肯定會不顯病象而突然死亡。

　　雷公拜了兩拜說：講得好??！病死可以預(yù)知嗎？

　　黃帝說：觀察面部氣色的變化來判斷病人死亡的時間。

　　雷公說：好啊！我愿全面地了解如何觀察。

　　黃帝說：天庭，反應(yīng)頭面部的疾??；眉間之上，反應(yīng)咽喉的疾??；兩眉之間，反應(yīng)肺臟的疾??；兩眼之間，反應(yīng)心臟的疾??；兩眼之間直下的鼻柱，反應(yīng)肝臟的疾??；鼻柱左側(cè)與顴骨間的部位，反應(yīng)膽的疾??；鼻尖，反應(yīng)脾的疾??；鼻尖兩側(cè)略向上的部位，反應(yīng)胃的疾??；面部正中央，反應(yīng)大腸的疾??；挾面中央的兩頰部位，反應(yīng)腎的疾病；腎屬的頰部下方，反應(yīng)臍部的疾病：在鼻準(zhǔn)以上的兩側(cè)的兩顴之內(nèi)的部位，反應(yīng)小腸的疾病；鼻準(zhǔn)以下的人中處反應(yīng)膀胱、子宮的疾?。徽f到各部位所反應(yīng)的四肢疾病，就是顴骨反應(yīng)肩部疾??；顴骨后方反應(yīng)手臂的疾病；在該部位下方，反應(yīng)手的疾?。谎蹆?nèi)角上方，反應(yīng)胸部和兩乳的疾??；挾兩頰外方的耳邊部位，反應(yīng)背部疾??；沿牙床頰車穴以下部位，反應(yīng)大腿疾??；兩牙床中央部位，反應(yīng)膝部疾病；該部位以下反應(yīng)小腿的疾??；再下的部位反應(yīng)足部的疾病；嘴旁大紋處，反應(yīng)大腿內(nèi)側(cè)的疾?。活a下曲骨部位，反應(yīng)膝蓋骨的疾??；以上是與五臟六腑肢體相應(yīng)的面部各部位，各有各自的范圍。各自部位的范圍明確了，治療時，陰衰而陽盛的，用補(bǔ)陰法來調(diào)和；陽衰而陰盛的，用助陽法來調(diào)和。只要先仔細(xì)察明各部位所顯現(xiàn)的色澤再施治，每次診治都會十分恰當(dāng)。能夠辨別陰陽二氣運(yùn)行是陰氣右行，陽氣左行。就可說是了解了陰陽運(yùn)行的規(guī)律了。男女病色的反應(yīng)，其位置是不同的，所以說了解了陰陽運(yùn)行的規(guī)律，又能仔細(xì)觀察面部各部位氣色的潤澤和晦暗，從而確診病的部位和輕重，這可稱得上是好醫(yī)生。

　　面色沉滯晦暗，表明是在里在五臟的疾病。面色淺浮有光澤，表明是在外在六腑的疾病。面色黃赤是熱病，面色青黑是痛病，面色蒼白是寒癥，面色發(fā)黃而油亮表明瘡癰化膿，面色特別赤紅的是有留血，疼痛極了就會發(fā)生筋脈拘攣，受寒深就會出現(xiàn)皮膚麻木。五種病色各自顯現(xiàn)在臟腑肢節(jié)所屬的面部部位上，觀察它們的沉浮，可以知道病邪的深淺；觀察五色的潤澤或晦暗，可以知道病情的輕重；觀察五色的離散或聚集，可以知道病期的長短；觀察五色的上下，可以知道病的部位；全神貫注地觀察病人面部五色變化，可以知道病的過去和現(xiàn)在。因此，觀察面部氣色不細(xì)致入微，就不知道病的好壞，專心致志，聚精會神，才能了解病的過去和現(xiàn)在。面色明亮而不粗糙，其病不重；面色既不明亮，也不潤澤，而顯沉滯晦暗的，病情嚴(yán)重。病色離散而不聚集的，病勢好轉(zhuǎn)；如果病色離散僅有氣滯不通所引起的疼痛，就表明不是積聚的病。腎病所呈的黑色侵犯面部心臟的部位，是因?yàn)樾呐K先有了病，所以腎病的黑色乘虛而入。病色的顯現(xiàn)，很多是如此的。

　　男子的病色顯現(xiàn)在鼻準(zhǔn)上，病發(fā)為小腹疼痛。向下牽連睪丸疼痛。如果病色顯現(xiàn)在人中水溝處，就會發(fā)生陰莖疼痛。病色在人中水溝的上半部，陰莖根部作痛；病色在人中水溝的下半部，陰莖頭部作痛，這是狐疝和癀陰一類的病。

　　女子的病色顯現(xiàn)在鼻準(zhǔn)上，表明膀胱和子宮有病。病色散，為痛癥；病色聚集，為積聚病。積聚在內(nèi)，或方或圓，或左或右，各與病色的形狀相似。如果病色一直下行到唇部，就是白淫病。如果病色光潤如脂，就是暴食或吃了不潔食物導(dǎo)致飲食停滯，淤積痰涎的表現(xiàn)。

　　病色顯現(xiàn)在面部左側(cè)，就是左側(cè)有?。徊∩@現(xiàn)在面部右側(cè)，就是右側(cè)有病。面部有病色，或聚或散而不端正的，觀察面部病色所在的部位，就可以知道發(fā)病的部位。氣色，就是指青、黑、赤、白、黃五色，它們都應(yīng)端正充盈地顯現(xiàn)在所屬的部位上；如果出現(xiàn)在其他部位上，如心主的赤色出現(xiàn)在鼻準(zhǔn)上，大如榆莢，不過幾天，必有病變。如果病色形狀為上邊尖銳，表明頭部正氣虛，病邪將向上發(fā)展；如果病色形狀為下邊尖銳，表明病邪將向下發(fā)展，病色形狀左右尖銳，表明病邪將向左右發(fā)展。五色和五臟相對應(yīng)的關(guān)系是，青為肝色，赤為心色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色。肝與筋相合，心與脈相合，肺與皮膚相合，脾與肌肉相合，腎與骨相合。依據(jù)這種相應(yīng)關(guān)系，就可診斷疾病。