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邪客

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問伯高說：邪氣侵入人體，有時(shí)使人難以入睡，臥不安枕，是什么原因造成的？

　　伯高說：五谷進(jìn)入胃中，它所化的糟粕、津液、宗氣，分走三條道路。宗氣積聚胸中，出于喉嚨，以貫通心肺，使呼吸得以進(jìn)行。營氣分泌津液，滲注于經(jīng)脈之中，化為血液，外以榮養(yǎng)四肢，內(nèi)則流注五臟六腑，它一晝夜之間在體內(nèi)運(yùn)行五十周，與一晝夜分為百刻的時(shí)刻數(shù)相應(yīng)。衛(wèi)氣則發(fā)揮著它的浮盛、強(qiáng)悍、滑利的特性，首先在四肢的分肉、皮膚之間無休止地運(yùn)行著，它白天行于陽分，夜間行于陰分。衛(wèi)氣的入于陰分，常從足少陰經(jīng)的分間開始，以次行于五臟六腑。如有逆亂之氣侵入五臟六腑，衛(wèi)氣只能護(hù)衛(wèi)在臟腑之外，運(yùn)行于陽分，不能進(jìn)入陰分。衛(wèi)氣行于陽分，則陽氣充盛；陽氣充盛，則向上連屬于目之內(nèi)眥的陽蹻脈脈氣充滿；衛(wèi)氣不能入于陰內(nèi)，則陰虛。所以眼睛不能閉合，難以入睡。

　　黃帝說：講得好。這不眠癥如何治療呢？

　　伯高說：補(bǔ)其陰氣的不足，瀉其陽氣的有余，調(diào)和其虛實(shí)的偏差，以使衛(wèi)氣行于陰分的道路通暢而去除其邪氣，再飲以半夏湯一劑，待陰陽之氣已通，則睡意立時(shí)而至。

　　黃帝說：講得好。這就是所謂決而泄之，排除壅塞，從而經(jīng)絡(luò)大通，陰陽得以和調(diào)的療法了。我想了解一下半夏湯的方劑是如何調(diào)配的。

　　伯高說：半夏湯一方，是用流經(jīng)千里以上的江河之水八升，攪和、揚(yáng)動一萬遍，待水澄清后，取足五升煎煮，煎煮時(shí)柴薪須用蘆葦，等水滾沸，放入秫米一升及經(jīng)過整治的半夏五合，以緩火煎煮，等水蒸發(fā)減少只剩一升半時(shí)，濾去藥滓，便可飲用，每次飲藥汁一小杯，每天飲用三次，根據(jù)情況，飲用的劑量也可以逐漸增加，以見效為度。如果病系初起；藥一飲下，立刻就會思睡，服藥后應(yīng)立即臥床，汗一出來，病就好了；病發(fā)已久的；連服三劑，便可痊愈。

　　黃帝問伯高說：我想聽聽，人體的四肢百節(jié)等是怎樣與天地相應(yīng)的。

　　伯高回答說：天是圓的，地是方的，人的頭圓、足方，以與天地相應(yīng)。天上有日、月，人則有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱。天有十天干，人有手十指。天有十二辰，人有足十指、陰莖、睪丸與之相應(yīng)，女子無陰莖、睪丸，但可受孕而懷有胎兒，以補(bǔ)其不足之?dāng)?shù)。天有陰陽，人有夫妻。一年有三百六十五日，人身有三百六十五個(gè)穴位。地有高山，人有肩、膝。地有深谷，人有腋、腘。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地下有潛伏的泉脈，人體內(nèi)有流行的衛(wèi)氣。地上生有眾草，人身生有毫毛。天有白晝、黑夜，人有睡時(shí)、起時(shí)。天有眾星，人有牙齒。地有小山包，人有小骨節(jié)。地有聳起的山石，人有高起的骨胳。地有林木，人有膜筋。地上有人煙湊集的村落都邑，人體有聚結(jié)隆起的肌肉。一年有十二個(gè)月份，人身有四肢十二骨節(jié)。地或四時(shí)不生草木，人或終身不育兒女。這就是人與天地相應(yīng)的情況。

　　黃帝問岐伯說：我想聽聽持針的技法，進(jìn)針的道理，以及縱針而不持或舍針而不用的緣故。還有，怎樣展平皮膚而使腠理張開？再有，經(jīng)脈屈折運(yùn)行，出此入彼，脈氣到什么地方出？到什么地方止？到什么地方快？到什么地方慢？到什么地方入？六腑之氣輸注全身的情況又是怎樣的呢？這些我都想了解一下。此外，也請約略談?wù)劷?jīng)脈分道別行以及它與陰分、陽分或離或合的情況，它們或離陽而入于陰，或別陰而入于陽，這都是從什么通道運(yùn)行的呢？我也想詳細(xì)聽聽其中道理。

　　岐伯說：你問的這些，針刺的技藝、法則，全都包括其中了。

　　黃帝說：我想都聽一聽。

　　岐伯說：手太陰肺經(jīng)的脈氣，出于拇指的尖端，由此向內(nèi)屈折而行，沿著白肉際，到拇指本節(jié)之后的太淵穴遲留而浮動，再向外屈折而行，上于本節(jié)以下，又屈而向內(nèi)，在魚際穴與諸陰絡(luò)會合，手太陰、手少陰、手心主數(shù)條經(jīng)脈合并流注，其氣滑利，伏行在手魚骨之下，又屈而向外，出于寸口而上行，至肘的內(nèi)側(cè)，進(jìn)入大筋之下，屈而向內(nèi)，上行于臂臑內(nèi)側(cè)，進(jìn)入腋下，再屈折向內(nèi)，趨走于肺臟。這就是手太陰肺經(jīng)順行走向而逆數(shù)的屈折運(yùn)行情況。心主手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的脈氣，出于中指尖端，屈而向內(nèi)，循著中指內(nèi)側(cè)上行，留于掌中，伏行在中指本節(jié)與食指本節(jié)兩骨之間，又屈而向外，出前臂掌側(cè)兩筋之間及腕關(guān)節(jié)骨肉之際，其氣行滑利，去腕上行三寸，又屈而向外，出行于兩筋之間，上至肘的內(nèi)側(cè)，入于小筋的下方，遲留在兩骨會合處，而后上行入于胸中，在內(nèi)連絡(luò)著心臟的經(jīng)脈。

　　黃帝問：手少陰經(jīng)脈獨(dú)無腧穴，這是為什么？

　　岐伯說：手少陰是心臟的經(jīng)脈，心臟是五臟六腑的大主宰，是精神的藏居之處，它的器質(zhì)堅(jiān)固，外邪不能侵入，如外邪侵入，心臟就會受到傷害，心臟為外邪所傷，則精神離去，精神離去則人死亡。所以，各種外邪留止于心臟的，實(shí)則都是留止于心包絡(luò)，心包絡(luò)是心臟所主宰的經(jīng)脈，既然有手厥陰心包絡(luò)經(jīng)代替手少陰心經(jīng)受邪，所以手少陰經(jīng)脈獨(dú)無腧穴。

　　黃帝問：手少陰心經(jīng)獨(dú)無腧穴，就不生病嗎？

　　岐伯說：它行于四肢及淺表的部分有病，而心臟本部無病。所以，當(dāng)手少陰心經(jīng)的外經(jīng)有病時(shí)，取心經(jīng)在掌后銳骨之端的神門穴針治。其余各條經(jīng)脈的出入屈折及脈氣運(yùn)行的快慢，都象手太陰經(jīng)、心包絡(luò)經(jīng)那樣。所以，屬于某經(jīng)的腧穴，都應(yīng)根據(jù)該經(jīng)脈氣的虛實(shí)疾徐而選用它，也就是所謂因其充盛而瀉之，因其衰弱而補(bǔ)之，如此，則邪氣可以除去，真氣得以堅(jiān)固，這就叫做“因天之序”。

　　黃帝問：持針有縱舍之法，是怎樣的？

　　岐伯說：一定先要清楚了解十二經(jīng)脈的起處和出處，皮膚的或寒或熱，以及脈氣的或盛或衰，或滑或澀。脈滑利而充盛的，病將日漸嚴(yán)重；脈虛而細(xì)的，其病經(jīng)久不愈；脈大而澀的，是痛痹癥；脈陰陽如一，不可分辨的，病難醫(yī)治；胸腹四肢還有熱象，說明病還存在；如胸腹四肢熱已消退，說明病也已痊愈了。診視患者的尺膚，借以察知其肌肉的堅(jiān)實(shí)與脆軟，脈象的大小滑澀，以及病的屬寒屬熱，屬燥屬濕。通過審視眼睛的青赤黃白黑五色，借以測知五臟的內(nèi)在變化，并由此斷定患者的生死。再是診視患者的血脈，觀察其膚色的青赤黃白黑五色，借以了解疾病的寒、熱、痛、痹。

　　黃帝說：持針的縱舍之法，我還未能明了它的意思。

　　岐伯說：持針施治的法則是，身姿要端正，心神要安靜專一，先要診知病癥的虛實(shí)，而后考慮進(jìn)針的快慢。進(jìn)針時(shí)，用左手握持著相關(guān)部位的骨骼，右手循按穴位，注意針不要被肌肉所纏裹。施以瀉法時(shí)，進(jìn)針務(wù)求端正；施以補(bǔ)法時(shí)，一定要封閉皮膚上的針眼，并采用轉(zhuǎn)針手法，以導(dǎo)引其氣，使邪氣不能蔓延擴(kuò)散，而真氣得以安定。

　　黃帝問：以手抻展皮膚使腠理張開，以便于進(jìn)針，是怎樣的呢？

　　岐伯說：順著分肉的紋理，審察、辨明正當(dāng)穴位的表皮，輕輕刺入并慢慢使針端正不偏，只要醫(yī)者精神專一而不外馳，邪氣就可以除去。

　　黃帝問岐伯說：人身有八虛，由它們可分別診知哪些病癥呢？

　　岐伯說：可以根據(jù)它們診知五臟的疾病。

　　黃帝問：怎樣診知？

　　岐伯說：肺臟、心臟有病邪，邪氣留止于兩肘；肝臟有病邪，邪氣留止于兩腋，脾臟有病邪，邪氣留止于兩髀；腎臟有病邪，邪氣留止于兩腘。凡此兩肘、兩腋、兩髀、兩腘八虛的所處部位，都是骨駱連接的樞紐關(guān)節(jié)所在，也是真氣往來經(jīng)過的地方，又是血絡(luò)游行的要會之處，邪氣、惡血原本是不可留住于這些部位的，邪氣惡血如留住這些部位，就會傷害經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)不能屈伸，所以形成拘攣。