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熱病

先秦：佚名

譯文

　　偏枯的癥狀為半身不遂且疼痛，言語(yǔ)如常，神志清醒，這是病在分肉腠理之間，沒(méi)影響內(nèi)臟的表現(xiàn)。治療可用大針刺之，病人氣虛則用補(bǔ)法，氣盛則用瀉法，這樣就可以恢復(fù)。痱病的癥狀為身體不覺(jué)得疼痛，四肢運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，神志錯(cuò)亂但不嚴(yán)重，說(shuō)話聲音微弱但可以聽(tīng)明白，病到這種程度還可以治療。病情加重到不能說(shuō)話的程度，就無(wú)法救治了。如果病先發(fā)于陽(yáng)分，然后入陰分，應(yīng)當(dāng)先取陽(yáng)經(jīng)刺治，后取陰經(jīng)刺治，用淺刺取穴的方法。

　　患熱病三日，病人氣口脈象平靜，人迎脈象躁亂的，治療可取用各陽(yáng)經(jīng)，在治熱病的五十九個(gè)穴中選穴，用來(lái)瀉去病熱，使病人出汗，用補(bǔ)法充實(shí)陰經(jīng)來(lái)補(bǔ)三陰的不足。病人身體熱得很厲害，而陰陽(yáng)之脈象都平靜的，不可用針刺。如果還可以針刺，應(yīng)盡快取穴針刺，即使病熱不隨汗而出，也會(huì)外泄。這里所說(shuō)的不可針刺的原因，是因?yàn)椴∪擞兴赖恼髡住?/p>

　　患熱病七、八天，病人脈口有動(dòng)象，氣喘頭昏的，應(yīng)盡快針治，汗就會(huì)自然流出。針刺應(yīng)淺刺手大指問(wèn)的穴位，即少商穴。

　　患熱病七、八天，病人脈搏微弱細(xì)小，尿血，口干，一天半后就會(huì)死亡。出現(xiàn)代脈(內(nèi)氣枯竭之跡象)的病人，一天內(nèi)就會(huì)死亡。熱病經(jīng)刺治已經(jīng)出汗，但脈象仍顯躁亂，氣喘而且身體重新發(fā)熱，這樣的病情就不要刺治了，氣喘嚴(yán)重的病人會(huì)死亡。

　　患熱病七、八天，脈不躁動(dòng)，即使躁動(dòng)但沒(méi)有散象和數(shù)象，這種情況如果在往后的三日內(nèi)能出汗的，可以救治。三日內(nèi)不出汗的，第四天就會(huì)死亡。從患病起就沒(méi)出汗的病人，不要用針治。

　　患熱病首先感到皮膚痛，鼻子不通氣就象塞上了東西的病人，治療可取表皮，用九針中的第一針镵針，在治熱病的五十九個(gè)穴位中選刺。若鼻部生疹，應(yīng)當(dāng)用淺刺法刺肺腧穴，不能取心腧穴，因?yàn)樾膶倩穑幕鹂朔谓稹?/p>

　　患熱病首先感到皮膚燥澀不爽，身體無(wú)力且發(fā)熱，煩躁，口、唇、咽喉干燥，治療應(yīng)取血脈，用九針中的第一針镵針，在治熱病的五十九個(gè)穴位中取穴。如果患熱病者皮膚發(fā)脹，口干，出冷汗，應(yīng)刺心腧穴血脈，不能取腎腧穴，因?yàn)槟I屬水，腎水克心火。

　　熱病患者喉干，飲水多，易受驚，臥床不起，治療應(yīng)取膚肉，用九針中的第六針員利針，在治熱病的五十九個(gè)穴位中選穴。如果病人眼角呈青色，應(yīng)刺脾腧穴肌肉，不能取肝腧穴，因?yàn)楦螌倌荆文究似⑼痢?/p>

　　患熱病的人，臉青胸痛，手足躁動(dòng)，治療應(yīng)取筋間，用九針中第四針?shù)h針。如果病人筋拘攣，眼睛生臀看不清，應(yīng)刺肝腧穴的筋間，不能刺肺腧穴，因?yàn)榉螌俳穑谓鹂烁文尽?/p>

　　患熱病的人屢發(fā)驚悸，手足抽搐，狂躁，治療當(dāng)取血，用九針中的第四針?shù)h針，急瀉熱邪。如果有癲病癥狀，毛發(fā)脫落，應(yīng)刺心腧穴之血，不可刺腎腧穴，因?yàn)槟I屬水，腎水克心火。

　　患熱病的人身體沉重，骨節(jié)疼痛，耳聾，嗜睡，治療應(yīng)取骨，用九針中的第四針?shù)h針，在治熱病的五十九個(gè)穴位中選穴。如果患者骨病而不思飲食，咬牙，雙耳發(fā)涼，應(yīng)刺腎腧穴之骨，不可刺脾腧穴，因?yàn)槠偻粒⑼量四I水。

　　患熱病者說(shuō)不清哪痛，耳聾，四肢不能動(dòng)，口干，外熱嚴(yán)重，內(nèi)熱也很盛，這是熱邪深入骨髓的表現(xiàn)，病人無(wú)法救治而死。患熱病者整個(gè)頭部疼痛，眼睛的脈絡(luò)抽搐，易流鼻血，這是厥熱病。治療應(yīng)用九針中的第三針針，根據(jù)病癥的虛實(shí)，用不同的針?lè)ā?/p>

　　患熱病者身體沉重，腸中灼熱，治療應(yīng)用九針中的第四針?shù)h針，在病人脾胃腧穴和手足指間取穴，也可刺胃經(jīng)絡(luò)穴，這是為了得氣。患熱病者臍部?jī)蓚?cè)驟然疼痛，胸脅間滿悶，治療應(yīng)取涌泉穴和陰陵泉穴，用九針中的第四針?shù)h針，刺咽喉部的廉泉穴。

　　患熱病，汗將出，而脈象病癥相合的病人，可取魚(yú)際、太淵、大都、太白穴，用瀉法可以去熱，用補(bǔ)法可以使汗出來(lái)，如果出汗過(guò)多，可刺踝上橫紋三陰交穴來(lái)止汗。

　　患熱病者已出汗而脈象仍然躁盛的，這是陰脈虛弱已極的表現(xiàn)，病人會(huì)死的；患熱病者已出汗而脈象平靜，病人會(huì)活下去。患熱病者脈象仍盛躁卻不出汗，這是陽(yáng)脈衰弱已極的表現(xiàn)，病人會(huì)死的；患熱病者脈象盛躁，出了汗，脈象就平靜，這種病人會(huì)活下去。

　　熱病有九種是不可刺治的死癥：一、不出汗，顴骨部發(fā)紅，呃逆的病人，死。二、雖下泄而腹部仍然嚴(yán)重脹滿的病人，死。三、目已不明仍發(fā)熱不退的病人，死。四、老人和嬰兒，發(fā)熱且腹部脹滿的，死。五、不出汗且吐血的病人，死。六、舌根腐爛，發(fā)熱不退的病人，死。七、咳嗽，鼻出血，不出汗，就是出汗而足部也不出汗的病人，死。八、熱邪深入骨髓的病人，死。九、發(fā)熱至痙攣的病人，死。發(fā)熱至痙攣就是指腰脊反張，手足抽搐，牙關(guān)緊閉，牙齒緊咬。凡以上這九種死癥，不可刺治。

　　所謂治療熱病的五十九個(gè)穴位，就是在兩手外側(cè)和內(nèi)側(cè)各三穴，共十二穴；手五指間各有一穴，共八穴；腳也如此；頭部入發(fā)際一寸中行督脈旁三分，左右各有三穴，共六穴；進(jìn)一步再深入發(fā)際三寸，兩邊各有五穴，共十穴；耳前后各一穴，口下一穴，項(xiàng)中一穴，共六穴；巔頂上一穴，囟會(huì)一穴，后發(fā)際一穴，廉泉一穴，風(fēng)池二穴，天柱二穴。

　　胸中氣滿，喘息，治療可取足太陰經(jīng)在足大趾之端距腳趾甲薤葉寬的隱白穴，寒癥則留針，熱癥則快速去針，待上逆之氣下降，喘息平定，就可止針。

　　心疝病，突發(fā)疼痛，治療可取足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)，針刺其血絡(luò)放血。

　　喉痹病，舌卷難伸，口干，心煩，心痛，手臂內(nèi)側(cè)疼痛，手臂不能上舉到頭部，治療可取手無(wú)名指指甲下距頂端韭葉寬的關(guān)沖穴。

　　眼紅疼痛，從內(nèi)眼角開(kāi)始，治療應(yīng)取陰蹻脈的照海穴。

　　風(fēng)痙，身體反張，治療先取足太陽(yáng)經(jīng)的委中穴，刺淺表血絡(luò)出血。內(nèi)中有寒，兼取足三里穴。

　　小便不暢，治療可取陰蹻經(jīng)脈及足厥陰經(jīng)足大趾三毛上的穴位，刺這兩經(jīng)血絡(luò)出血。

　　男子如果患了蠱病，女子如果患了妊娠惡阻之病，身體腰脊懈怠無(wú)力，不思飲食，治療先取涌泉穴，刺之出血，再觀察腳面上血盛的絡(luò)脈，略微刺其出血。