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逆順肥瘦

先秦：佚名

譯文

　　黃帝問岐伯說：我從先生這里聽到了針刺治療的道理，許多內(nèi)容都已理解了。先生講的道理與實際情況相符得如箭之中的，但根據(jù)卻是不固定的，先生的學(xué)問是繼承誰的呢，還是經(jīng)過仔細觀察事物而后心中思考琢磨出來的呢？

　　岐伯說：圣人創(chuàng)立的理論，上合于天，下合于地，中與人事相符，一定要有明確的法規(guī)，來確立度量標準、模式規(guī)矩，然后才能傳于后世。所以，工匠不能丟掉尺寸而隨意定長短，不能放棄繩墨而求平直，不能不用圓規(guī)而畫圓，也不能拋開矩尺而畫方形。知道運用這些法則，就可以順應(yīng)自然，用簡單易懂的方法，掌握順逆的常規(guī)。

　　黃帝說：我想知道順應(yīng)自然是怎樣的。

　　岐伯說：面臨深溝而放水，不用功力，就可以將水放盡；順著窟窿挖地道，不管地有多堅實，就可以開通小路。用它們來比喻說明人身之氣有滑有澀，血有清有濁，氣血運行有順有逆這些人身的自然。

　　黃帝問：我想知道人的皮膚黑白、身體胖瘦、身材高矮，在針刺時有分別嗎？

　　岐伯說：壯年而且體質(zhì)健壯的人，血氣充足旺盛，皮膚堅固，因受外邪而患病，針刺這種人，要深刺而且留針，這是針刺治療肥壯之人的方法。如果是寬肩、腋下厚實、粗項、肉薄皮厚且膚色發(fā)黑、嘴唇厚大的人，他們血色黑濁不清，他的氣澀且運行遲滯，他的為人貪圖獲取和不勞而獲。針刺這種人，要深刺而且留針，多增加針刺的次數(shù)。

　　黃帝問：怎樣針刺瘦人呢？

　　岐伯說：瘦人皮薄，血色不足，肌肉消瘦，嘴唇薄，說話聲音輕，他的血清稀氣滑，氣容易虛脫，血也容易耗損。針刺這種人，要淺刺，快速出針。

　　黃帝問：怎樣針刺平常不肥不瘦的人呢？

　　岐伯說：看他的膚色黑白，分別用不同的刺法調(diào)治。如果是品行端正敦厚的人，他的氣血和調(diào)。針刺這樣的人，不要違背正常的刺法。

　　黃帝問：怎樣針刺壯士呢？

　　岐伯說：壯士骨骼堅固，肌肉堅實，關(guān)節(jié)運轉(zhuǎn)自如有力，此人如果性情穩(wěn)重，就會氣行澀且血混濁。針刺這種人，應(yīng)深刺且留針，多增加針刺的次數(shù)。此人如果性情輕浮好動，就會氣滑血清。針刺這種人，應(yīng)淺刺且急速出針。

　　黃帝問：怎樣針刺嬰兒呢？

　　岐伯說：嬰兒的肌肉柔軟，血少氣弱，針刺嬰兒，應(yīng)當用毫針淺刺而且快速進針，一天針刺兩次就可以了。

　　黃帝問：臨深決水在針刺上是怎樣解釋？

　　岐伯說：血清氣滑的病人，如果急用瀉法，就會導(dǎo)致真氣衰竭。

　　黃帝問：循掘決沖在針刺上是怎樣解釋？

　　岐伯說：血濁氣澀的病人，如果急用瀉法，就會使氣能夠通暢。

　　黃帝問：經(jīng)脈循行的順逆情況是怎樣的？

　　岐伯說：手三陰經(jīng)，從心肺走到手指。手三陽經(jīng)，從手走到頭部。足三陽經(jīng)，從頭部走到腳趾端。足三陰經(jīng)，從腳走到腹部。

　　黃帝問：唯獨足少陰經(jīng)下行，這是為什么？

　　岐伯說：不是足少陰經(jīng)，而是沖脈。沖脈，是五臟六腑匯聚之海，五臟六腑都稟受它的氣血的滋養(yǎng)。沖脈上行支脈，出于上口腔的鼻道，滲入各陽經(jīng)，灌于陰經(jīng)；沖脈下行支脈，灌注于少陰經(jīng)的大絡(luò)，出于氣沖穴，順著大腿內(nèi)側(cè)，進入膝腘窩中，潛行于小腿骨內(nèi)側(cè)，下至內(nèi)踝脛骨與跗骨相連處而又別行。沖脈下行支脈，與足少陰經(jīng)并行，滲入三陰經(jīng)；下行支脈的前行支脈，潛行出于外踝接近脛骨與跗骨相連處，再下行循著腳背進入足大趾間，滲入各絡(luò)脈而滋養(yǎng)肌肉。因此，沖脈在下分出的支絡(luò)淤結(jié)就會使足背上的脈不跳動，脈不跳動就會導(dǎo)致衛(wèi)氣不行而成厥逆，出現(xiàn)厥逆就會感到寒冷。

　　黃帝問：用什么來證明是沖脈還是足少陰經(jīng)下行呢？

　　岐伯說：用言語開導(dǎo)，用手切足部脈來驗證，若不是足少陰經(jīng)而是沖脈的話，沖脈一定是跳動的，然后就可以明白足少陰經(jīng)和沖脈的上下行的逆順關(guān)系。

　　黃帝說：圣人講得這些道理真重要啊！它象日月一樣光明，象毫厘一樣細致入微，如果不是先生，誰能夠講解它呢？