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辨太陰病脈證并治

東漢：張仲景

譯文

　　太陰病的主要癥候特征是，腹部脹滿，嘔吐，吃不進飲食，腹瀉特別厲害，腹部時時疼痛。如果誤用攻下，就會導致胃脘部痞結脹硬。

　　太陰感受風邪，四肢疼痛而煩擾不安，脈象浮取見微，沉取見澀而轉長的，為邪去正氣來復的征象，疾病將要痊愈。

　　太陰病將要解除的時間，多在21時到3時之間。

　　太陰病，脈象浮的，是外兼表證未解，可以用發(fā)汗法治療，宜用桂枝湯。

　　腹瀉而口不渴的，是屬于太陰病。因為脾虛有寒，應當用溫補的方法治療，可用四逆湯一類的方劑。

　　外感病，脈象浮而緩，手足自然溫暖的，是病屬太陰。太陰寒濕內郁，應當出現(xiàn)身體發(fā)黃，如果小便通暢的，則濕能下泄，不能形成發(fā)黃證。到了七八天，病人突然出現(xiàn)心煩、一日腹瀉十多次，這是脾陽恢復，胃腸機能恢復正常，推蕩腐穢積滯之物從下而去所致，因此，其腹瀉一定會自行停止。

　　本來是太陽表證，醫(yī)生反而用攻下法治療，出現(xiàn)腹部脹滿時作疼痛的，這是誤下傷脾，邪陷太陰，用桂枝加芍藥湯主治；如果出現(xiàn)腹?jié)M硬痛、大便不通，是實邪內阻，用桂枝加大黃湯主治。

　　桂枝加芍藥湯方

　　桂枝三兩，去皮芍藥六兩甘草二兩，炙大棗十二枚，剖開生姜三兩，切片以上五味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，分三次溫服。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯加芍藥。

　　桂枝加大黃湯方

　　桂枝三兩，去皮大黃二兩芍藥六兩生姜三兩，切片甘草二兩，炙大棗十二枚，剖開以上六味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

　　太陰病，脈象弱，病人雖暫時未腹瀉，其后一定續(xù)發(fā)腹瀉。對于這種病人，假如應當使用大黃、芍藥的，也應當減量使用。這是因為病人脾胃之氣虛弱，容易受到損傷的緣故。

張仲景

張仲景（約公元150～154年——約公元215～219年），名機，字仲景，漢族，東漢南陽郡涅陽縣（今河南鄧州市）人。東漢末年著名醫(yī)學家，被后人尊稱為醫(yī)圣，南陽五圣之一。張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，受到歷代醫(yī)學家的推崇。