內(nèi)外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六
兩漢:皇甫謐
黃帝問曰∶人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽,愿聞其方?岐伯對曰∶陰中有陽,陽中有陰,審知陰陽,刺之有方,得病所始,刺之有理,謹(jǐn)度病端,與時(shí)相應(yīng),內(nèi)合于五臟六腑,外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽,外有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰病在陰之陰者,刺陰之滎俞;病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經(jīng);病在陰之陽者,刺陽之絡(luò)。病在陽者名曰風(fēng),病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風(fēng)痹。病有形而不痛者,陽之類;無形而痛者,陰之類。
無形而痛者,其陽完(《九墟》完作緩,下同)而陰傷,急治其陽。無攻其陰(《九墟》作急治其陰,無攻其陽);有形而不痛者,其陰完而陽傷,急治其陰,無攻其陽(《九墟》作急治其陽,無攻其陰)。陰陽俱動,乍有乍無,加以煩心,名曰陰勝其陽,此謂不表不里,其形不久也。曰∶形氣病之先后,內(nèi)外之應(yīng)奈何?曰∶風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣。氣傷臟,乃病臟;寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng)。此形氣內(nèi)外之相應(yīng)也。曰∶刺之奈何?曰∶病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少遠(yuǎn)近,以此衰之。久痹不去身者,視其血絡(luò),盡去其血。曰∶外內(nèi)之病,難易之治奈何?曰∶形先病而未入臟者,刺之半其日;臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日,此外內(nèi)難易之應(yīng)也。
曰∶何以知其皮肉血?dú)饨罟侵∫??曰∶色起兩眉間薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣濡然者,病在血?dú)猓ā肚Ы鹨怼贩阶髅})目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢者,病在骨。曰∶形病何如,取之奈何?曰∶皮有部,肉有柱,氣血有俞(《千金翼》下有筋有結(jié)),骨有屬。皮之部俞在于四末。肉之柱在臂 諸陽肉分間,與足少陰分間。氣血之俞在于諸絡(luò)脈,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者骨空之所以受液而溢腦髓者也。曰∶取之奈何?曰夫病之變化,浮沉淺深,不可勝窮,各在其處。病間者淺之,甚者深之,間者少之,甚者眾之。隨變而調(diào)氣,故曰上工也。曰∶人之肥瘦小大寒溫,有老壯少小之別奈何?曰∶人年五十以上為老,三十以上為壯,十八以上為少,六歲以上為小。曰∶何以度其肥瘦?曰∶人有脂,有膏,有肉。曰∶別此奈何?曰∶ 肉堅(jiān),皮滿者,脂。 肉不堅(jiān),皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。曰∶身之寒溫何如?曰∶膏者其肉淖,而粗理者身寒,細(xì)理者身熱。脂者其肉堅(jiān),細(xì)理者和(《靈》作熱),粗理者,寒。(少肉者寒溫之癥未詳)曰∶其肥瘦大小奈何?曰∶膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。曰∶三者之氣血多少何如?曰∶膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒也。肉者多血,多血者則形充,形充者則平也。脂者,其血清,氣滑少,故不能大。此別于眾人也。曰∶眾人如何?曰∶眾人之皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多也,故其形不小不大,各自稱其身,名曰眾人。曰∶治之奈何?曰∶必先別其五形,血之多少,氣之清濁,而后調(diào)之,治無失常經(jīng)。是故膏人者縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大。曰∶病者多以旦慧晝安,夕加夜甚者,何也?曰∶春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也人。亦應(yīng)之,以一日一夜分為四時(shí)之氣,朝為春,日中為夏,日入為秋,夜為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中則人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚。曰∶其時(shí)有反者何也?曰∶是不應(yīng)四時(shí)之氣,臟獨(dú)主其病者,是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚,以其所勝時(shí)者起也。曰∶治之奈何?曰∶順天之時(shí),而病可與期。順者為工,逆者為粗也。

皇甫謐
皇甫謐(mì)(215年—282年),幼名靜,字士安,自號玄晏先生。安定郡朝那縣(今甘肅省靈臺縣)人,后徙居新安(今河南新安縣)[1-2] 。三國西晉時(shí)期學(xué)者、醫(yī)學(xué)家、史學(xué)家,東漢名將皇甫嵩曾孫。他一生以著述為業(yè),后得風(fēng)痹疾,猶手不釋卷。晉武帝時(shí)累征不就,自表借書,武帝賜書一車。其著作《針灸甲乙經(jīng)》是中國第一部針灸學(xué)的專著。其實(shí),除此之外,他還編撰了《歷代帝王世紀(jì)》、《高士傳》、《逸士傳》 、《列女傳》、《元晏先生集》等書。在醫(yī)學(xué)史和文學(xué)史上都負(fù)有盛名。在針灸學(xué)史上,占有很高的學(xué)術(shù)地位,并被譽(yù)為“針灸鼻祖”。摯虞、張軌等都為其門生。
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