辨手少陽標病第六
清代:陳葆善
白喉病癥如前.喉間紅腫而痛.甚則頸項亦腫.初起輒多痰涎.此太陰燥火挾有少陽相火也.白虎青龍湯主之.間用青黃散.不時吹入喉間.以消腫去涎.若輕者可用張氏神功辟邪散去葛根青果馬勃僵蠶.
此太陰燥火挾少陽相火為病也.發白雖為肺經伏火.亦往往挾少陽風熱而發.經言一陽之脈.本主手少陽三焦而言.獨本篇少氣善咳之條.王注謂通主膽及三焦.是三焦與膽同司相火.其病故每相牽涉.唯膽火之動.中必挾風.膽者寄位于肝.火熾而風未嘗不動也.此條正屬風火交煽.循經絡而上與外感時邪相搏.不得驟發.
郁于喉間而成紅腫.甚則連頸項亦腫.火熱上逼.其勢有升而無降.則痰涎遂從上行.此皆少陽標病.故治法須參苦泄.唯處處護防燥火.不致治標而礙本.方為合度.白虎青龍湯以石膏為君.仍重本病.佐以本通板藍.直降少陽.銀花連翹.善解上焦之結熱.蟬蛻桑葉.兼清風熱而下行.貝母降氣逆能消痰.冬地保肺液而潤燥.牛蒡泄少陽蘊釀之熱.青芩達三焦越上之邪.故二味皆在不忌.此為少陽太陰通治法也.勢既陡發.痰腫則消腫豁痰吹喉之法.亦不可緩.唯不得輒加苦燥.若輕者風熱既淺.標病自輕.即加減神功辟邪散.亦足中病.雖無石膏涼入本經.而冬地甘寒.已得潤燥.唯葛根溫升陽明.青果酸斂厥陰.尋常溫熱.已在所忌.況燥氣 郁乎.馬勃僵蠶皆能助燥.故并去之.
白虎青龍湯
生石膏 木通 貝母(去心杵) 桑葉(生用) 連翹 牛蒡子(生用杵) 板藍根 銀花 蟬蛻(去足翅) 麥冬(去心) 生地 鼠尾青芩上藥十二味.清水煎.二服.日再劑.或三.太陰本病盛.少陽標癥輕者.去黃芩牛蒡子.加西洋參.倍石膏地冬.標癥獨盛者.以黃芩易龍膽草.痰涎壅盛者.仍用牛蒡子.或沖入鮮萊菔汁牛黃.減冬地加杏仁旋復蔞皮.
吹喉青黃散
飛青黛 西牛黃 老式大坭冰(少許新式者切不可用) 西瓜霜 西月石 濂珠
上藥研極細.用竹管吹入.若咽燥者用上白蜜調敷.或鮮嫩側柏葉搗汁調亦可.燥甚者不得用吹喉法.
加減張氏神功辟邪散
生地 貝母 麥冬(去心用) 鼠尾青芩 連翹甲 木通 銀花 蟬蛻(去翅足)牛蒡子(生用杵)
上藥九味.水五杯煎取三杯.分二次溫服.日再劑.
