變蒸
明代：薛己
巢氏云∶小兒變蒸者，以長氣血也，變者上氣，蒸者體熱。仲陽云∶變者易也。又云∶變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱。故每變畢，即覺性情有異于前，何者？長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨以象天數，以應期歲，以分十二經絡。自初生至三十二日一變，生癸屬足少陰經，腎藏精與志。六十四日二變一蒸，生壬屬足太陽經膀胱腑，其發耳與 冷，腎與膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三變，生丁屬手少陰經，心藏神其性為喜。至一百二十八日四變二蒸，生丙屬手太陽經小腸腑，其發汗出而微驚，心與小腸合為火，地二生火，天七成之。至一百六十日五變，生乙屬足厥陰經，肝藏魂喜哭。至一百九十二日六變三蒸，生甲屬足少陽經膽腑，其發目不閉（一作開）而赤，肝與膽合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日七變，生辛屬手太陰經，肺藏魄主聲。至二百五十六日八變四蒸，生庚屬手陽明經大腸腑，其發膚熱而汗或不汗，肺與大腸合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日九變，生己屬足太陰經，脾藏意與智。至三百二十日十變五蒸，生戊屬足陽明經胃腑，其發不食腹痛而吐乳，脾與胃主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經心包絡為臟，手少陽經三焦為腑。此一臟一腑俱無狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數以生成之。此后如生齒能言知喜怒，故云始全也。太倉云∶氣入四肢，長碎骨于十變后六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈，手受血故能持物；
足受血故能行立。經云∶變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者發其汗，大吐者微止不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日。又六十四日為三大蒸，計五百一十二日，至五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者生五臟也，蒸者養六腑也，變者上氣，蒸者發熱，每經一變一蒸，情態即異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱脈亂而數，或汗或吐，或煩啼躁渴，輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之余，續感寒邪者，但變蒸則耳冷 冷，上唇發泡如濁珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者易也，蒸于肝則目眩微赤；蒸于肺則嚏咳毛聳。凡五臟六腑筋脈骨，循環各有證應，其治法平和者解表之，實熱者微利之，可服紫霜丸、黑散子、柴胡湯。有寒無熱并吐瀉不乳多啼者，當歸散、調氣散主之。變蒸之外，小兒體貌情態，自然平和。大抵人得中和之道，以為純粹，陰陽得所，剛柔兼濟，氣血和而百脈順。所以心智益通，精神俱備，臟腑充實，形體固壯，齒細發黑，聲洪睡穩，此乃受氣充足，稟性得中，而無疾爾。前癥蓋小兒所不免者，雖勿藥亦可也。前藥峻烈，非惟臟腑之不勝，抑且反傷氣血。余常見一小兒，至一變發熱有痰，投抱龍丸一粒，卒至不救，觀此可驗，慎之慎之！其有不熱不驚，略無癥候而暗變者，蓋受胎氣壯實故也。
紫霜丸（方見撮口）
紫陽黑散 治變蒸解利熱氣。
麻黃（二兩不去節） 大黃（半兩） 杏仁（去皮，二分半，研）
上以前三味和一處杵碎，略燒存性，后入杏仁膏和之，蜜盛貯，每用一豆許，乳汁和咽之。
柴胡湯 治變蒸骨熱心煩，啼叫不已。
人參（二錢） 甘草（微炙，二錢） 麥門冬（去心，二錢） 龍膽草（酒炒黑） 防風（各一錢） 柴胡（五分）
上每服一錢，水煎。
當歸散 治變蒸有寒無熱。
當歸（二錢） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人參（各一錢）
上每服一錢，姜棗水煎。
調氣散 治變蒸吐瀉，不乳多啼，欲發慢驚。
木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草（炙。各一錢）
上為末，每服一錢，姜棗水煎服。
薛己
薛己，字新甫，號立齋，明代吳郡（今江蘇蘇州）人，約生活于公元1486～1558年。薛己幼承家學，得父薛鎧之傳。早年即以外科聞名，后通擅各科，在學術上能旁通諸家。正德年間，選為御醫，擢太醫院判。嘉靖初，為太醫院使，后因事告歸。當時醫界承元代遺風，重視降火，有的醫者動輒恣用寒涼之劑克伐生氣，對此流弊，薛己提出責疑：“世以脾虛誤為腎虛，輒用黃柏、知母之類，反傷胃中生氣，害人多矣?！庇谑窃浿?，致力著述，潛心研究，立一家之言，重視甘溫以升發脾胃之陽氣，臨證注重脾與腎、命之辨證，治療用藥以溫補著稱，對后世醫家之溫養理虛，頗多啟發。著有《內科摘要》《外科發揮》《外科樞要》《外科心法》等。