渴癥
明代:薛己
《百問》云∶小兒唇紅如丹,即發渴;紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩,作渴者,用三黃湯。
傷寒后唇口焦者,用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者,用四苓散之類,常治暑積心脾。煩渴引飲者,用白虎湯。下痢脾虛作渴者,用七味白術散。熱結膀胱,小便秘,渴者,用五苓散。
上焦虛熱者,用四君子湯。膏粱積熱者,用清胃散。脾胃積熱者,用瀉黃散。中氣虛熱者,用異功散。腎水虛熱者,用六味丸。其余疳癥發熱,各詳本癥。胎稟所致者,當各審其因,若誤用寒涼降火,脾胃復傷,則腹脹而為敗癥矣。
治驗一小兒發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰∶鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮。蓋口角流涎,胃氣不能統攝也;大便重墜,脾氣不能升上也。不信,另用涼劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰∶此虛極而變慢驚風矣。用六君、當歸、木香、炮姜、鉤藤鉤二劑益甚,意欲更劑。余曰∶此藥力未及也。仍以前藥加附子一片,服之即安;去附子,又二劑而愈。
一小兒吐瀉,后患渴癥,飲食少思,肌體消瘦,用七味白術散,渴漸止,五味異功散加升麻飲食漸進;又用補中益氣湯,肌肉頓生。
一小兒嗜膏粱甘味,發熱作渴,小便白濁,用四味肥兒丸,佐以瀉黃散稍愈。復傷食吐瀉,服消食丸,胃氣復傷,飲食少思,肢體倦怠而渴,先用七味白術散而渴止,次用五味異功散而痊。
一小兒面目色白,患渴癥,唾痰發熱,服清熱化痰之藥,大便洞瀉,小便頻數,此脾胃虛而復傷也,朝用補中益氣湯,夕用四神丸,諸癥漸愈,又佐以六味地黃丸而愈。
一小兒十五歲,用心太過,兩足發熱,日晡益甚,服人參固本丸之類,熱益甚,痰涎上涌,體倦更唾痰,服化痰滋陰之劑,痰熱益甚,更頭目眩暈,體倦少食。請余治,仍欲清熱化痰滋陰。余曰∶兩足發熱,腎經陰虛也;痰涎上涌,腎不能攝也;頭目眩暈,胃氣不能上升也;此稟賦不足,勞疫過度而然耳。遂朝用補中益氣湯,夕用加減八味丸,元氣漸復,諸癥漸愈。但用心于功課,即頭暈發熱,用前藥即愈。畢姻后,諸癥復作,服前藥半載而痊。后再發,更大小便牽痛,用補中益氣湯、八味地黃丸、獨參湯而得生。
竹葉石膏湯
石膏(一錢) 半夏(三分) 甘草 人參(各二分) 麥門冬(十粒) 竹葉(一握)
上生姜汁一匙,水煎服。
三黃湯
黃芩 黃連 黃柏(各等分)
上水煎服。
白虎湯(方見發熱)
五苓散(方見五淋)
七味白術散(方見積滯)
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散(四方見內釣)
六味丸(方見腎臟)
四苓散(即五苓散去肉桂)
補中益氣湯(方見虛羸)
四味肥兒丸(方見寒吐)
四神丸(方見驚瀉)
消食丸(方見嘔吐乳)
薛己
薛己,字新甫,號立齋,明代吳郡(今江蘇蘇州)人,約生活于公元1486~1558年。薛己幼承家學,得父薛鎧之傳。早年即以外科聞名,后通擅各科,在學術上能旁通諸家。正德年間,選為御醫,擢太醫院判。嘉靖初,為太醫院使,后因事告歸。當時醫界承元代遺風,重視降火,有的醫者動輒恣用寒涼之劑克伐生氣,對此流弊,薛己提出責疑:“世以脾虛誤為腎虛,輒用黃柏、知母之類,反傷胃中生氣,害人多矣?!庇谑窃浿?,致力著述,潛心研究,立一家之言,重視甘溫以升發脾胃之陽氣,臨證注重脾與腎、命之辨證,治療用藥以溫補著稱,對后世醫家之溫養理虛,頗多啟發。著有《內科摘要》《外科發揮》《外科樞要》《外科心法》等。