豬膽汁
清代:周巖
傷寒論∶少陰病下利脈微者,與白通湯;利不止、厥逆無脈、干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。是膽汁明為干嘔煩而加。干嘔煩者,少陽(yáng)木火上沖心胃所致。若但寒,則不煩不干嘔也。霍亂下利清谷、里寒外熱、汗出而厥者,通脈四逆湯主之。吐已下斷、汗出而厥、四肢拘急不解、脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。于四肢拘急下又益之曰不解,必已依法治之而猶不解也。以白通加豬膽汁湯之例推之,其所先與,當(dāng)即為通脈四逆湯,服之而汗出肢厥如故,更見拘急不解,脈微欲絕,非治之不得其當(dāng)也。蓋四肢為諸陽(yáng)之本,陰邪充斥于四肢,則陽(yáng)被陰縛,欲伸不得,投以姜附熱藥,則陽(yáng)拒于內(nèi),陰爭(zhēng)于外,拘急何自而解。
夫拘急乃筋脈之收引,筋屬肝,肝與膽為表里,其姜附之不任受者,膽為之也。相火不治,君火何能獨(dú)治。故或?yàn)閲I煩,或?yàn)榫屑保素i膽汁所以并加之也。膽汁苦寒,施于垂絕之微陽(yáng),豈尚能堪此。不知其陰中之火,憤而思競(jìng),正非膽汁不靖,故從治亦即正治。抑仲圣用此為至慎矣。少陰寒邪直中,乃陽(yáng)氣暴虛非本虛,且內(nèi)寓元陽(yáng),故當(dāng)其下利而嘔煩,可加膽汁。霍亂亦吐亦下,正中氣散亂之際,膽汁甚忌,故必拘急不解,并吐已下斷而后加之。且不解者,如故之謂。拘急之始,何嘗不宜膽汁,而仲圣不遽用者,又有可旁通以見之者焉。
在桂枝加附子湯曰四肢微急,在四逆湯曰內(nèi)拘急、曰四肢拘急,在芍藥甘草湯曰微拘急,皆不用膽汁;獨(dú)拘急而至不解則用之,非以其苦寒傷正而慎之乎。乃張隱庵謂膽汁能起腎臟之汁,資心主之血。果爾,則仲圣方當(dāng)不止一二見矣。何不察之甚哉。
膽臟肝葉,病每相連,醫(yī)家亦多連稱。否則偏注于肝,動(dòng)云肝氣肝陽(yáng),鮮有別之為膽病者。然肝為陰經(jīng),膽為陽(yáng)經(jīng);肝為風(fēng)木,膽為相火。凡見上升與火之證,肝必挾膽,或竟屬膽病。李瀕湖謂豬膽去肝膽之火,此即余從治亦正治之說,第與肝并舉之耳。成無己則謂通脈四逆加膽汁,是補(bǔ)肝而和陰,又稱肝而不及膽。以兩說權(quán)之,李自較勝于成。劉潛江卻揚(yáng)成而抑李。曰∶予見一醫(yī)治或?yàn)a或止,每以豬膽汁炒黃連柴胡和他藥用之遂止,不以膽汁炒則不應(yīng)。若不有以補(bǔ)肝,令血和而風(fēng)靜,僅如時(shí)珍所云平肝膽之火,則黃連輩何以鮮功。甚矣劉氏之暗也!膽汁與姜附并用,語(yǔ)人以膽汁是正治膽火,人固未必肯信。今以膽汁與柴連偶,去膽汁即不應(yīng),則不啻膽汁自表其功矣。何則?膽汁苦寒而滑,極利大便。若是肝瀉,自應(yīng)加膽汁而瀉作,何以無膽汁則瀉反不止,非所謂肝病挾膽者歟。治肝以連,是以寒勝熱,以苦燥濕也。治膽以膽,則平膽中壯火以扶生氣,不使隨肝下走也。治肝而不治膽,所以無效。況柴胡為少陽(yáng)藥,顯系相協(xié)以挽少陽(yáng)之氣。成氏之說,鑿空無據(jù),劉氏輒從而和之,醫(yī)道誠(chéng)難言爾。
周巖
周巖(1832~約1905年),字伯度,號(hào)鹿起山人,出生于山陰(今浙江紹興),咸豐六年(1856年)以副車入貲為比部主事,于京邸患寒痢,幾為庸醫(yī)所誤,遂有志于醫(yī)。 清朝晚期著名醫(yī)學(xué)家,著有《六氣感證要義》和《本草思辨錄》4卷。在本草學(xué)方面有一定成就。
- 周易
- 史記
- 老子
- 左傳
- 六韜
- 孫子兵法
- 論語(yǔ)
- 易傳
- 孟子
- 大學(xué)
- 中庸
- 尚書
- 禮記
- 周禮
- 儀禮
- 莊子
- 墨子
- 荀子
- 列子
- 管子
- 吳子
- 素書
- 孝經(jīng)
- 將苑
- 反經(jīng)
- 冰鑒
- 論衡
- 智囊
- 漢書
- 后漢書
- 韓非子
- 淮南子
- 尉繚子
- 山海經(jīng)
- 二十四孝
- 千字文
- 鬼谷子
- 傷寒論
- 商君書
- 戰(zhàn)國(guó)策
- 三國(guó)志
- 司馬法
- 三十六計(jì)
- 夢(mèng)溪筆談
- 菜根譚
- 聲律啟蒙
- 文心雕龍
- 孫臏兵法
- 笑林廣記
- 公孫龍子
- 百戰(zhàn)奇略
- 顏氏家訓(xùn)
- 孔子家語(yǔ)
- 呂氏春秋
- 天工開物
- 世說新語(yǔ)
- 了凡四訓(xùn)
- 本草綱目
- 黃帝內(nèi)經(jīng)
- 詩(shī)經(jīng)
- 資治通鑒
- 水經(jīng)注
- 弟子規(guī)
- 逸周書
- 金剛經(jīng)
