牛膝
清代:陳士鐸
牛膝,味甘酸,氣平,無毒。蜀產(chǎn)者佳。善走十二經(jīng)絡(luò),寬筋骨,補(bǔ)中絕續(xù),益陰壯陽,除腰膝酸疼,最能通尿管澀痛,引諸藥下走。近人多用此藥以治血癥血瘕,絕無一效,亦未取其功用而一思之也。夫血癥血瘕,乃脾經(jīng)之病。牛膝能走于經(jīng)絡(luò)之中,而不能走于腸腹之內(nèi)。況癥瘕之結(jié)痰包血也。牛膝乃陰分之藥,總能逐血而不能逐痰,此所以終歲而無效耳。至于血暈血虛,兒枕作痛,尤不宜輕用,而近人用之,往往變生不測,亦未悟用牛膝之誤也。
牛膝善走而不善守,產(chǎn)暈,血虛之極也,無血以養(yǎng)心,所以生暈。不用歸芎以補(bǔ)血,反用牛膝以走血,不更下之石乎。雖兒枕作痛,似乎有瘀血在腹,然而產(chǎn)后氣血大虧,多有陰寒之變,萬一不是瘀血,而亦疑是兒枕之作痛,妄用牛膝以逐瘀,去生遠(yuǎn)矣。故必手按之而痛甚者,始可少用牛膝于歸芎之內(nèi)。否則勿輕用耳。
或問牛膝最善墮胎,是非補(bǔ)劑,似產(chǎn)前均宜忌之。然前人間用于產(chǎn)前,而胎安然不損者何耶?夫牛膝豈墮胎藥哉,乃補(bǔ)損藥也。凡有斷續(xù)者,尚可再接,豈未損者而反使之墮乎。古人有用牛膝,合之麝香之中,外治以墮胎,取其性走之意。然而墮胎實(shí)麝香之故,而非牛膝也。從未聞?dòng)门O?nèi)治而能墮胎者,但性既善走,在胎產(chǎn)亦不宜多用,而終不可謂牛膝是墮胎之物也。
或問牛膝乃下部之藥,用之以補(bǔ)兩膝,往往未見功效,豈牛膝非健步之藥乎。夫牛膝治下部,前人言之未可盡非,但膝之堅(jiān)實(shí),非牛膝之可能獨(dú)健也。膝之所以健者,由于骨中之髓滿,髓空斯足弱矣。故欲膝之健者,必須補(bǔ)髓,然而髓之所以滿者,又由于腎水之足,腎水不足,則骨中之髓何由滿。故欲補(bǔ)骨中之髓者,又須補(bǔ)腎中之精也。雖牛膝亦補(bǔ)精之味,而終不能大補(bǔ)其精,則單用牛膝以治腎虛之膝,又何易奏效哉。
或問牛膝健足之藥,近人見下部之病輒用之,而取效甚少,得毋止可健膝而不可健足耶?
不知健膝即所以健足,而健膝不可徒健夫膝也。凡足之所以能步者,氣充之也。不補(bǔ)氣以運(yùn)足,而徒用牛膝以健膝,膝且不能健,又何以健足哉。(〔批〕健足由于健膝,膝健由于氣充,至論也。)
或疑牛膝血分之藥,入氣分藥中轉(zhuǎn)易成功,其故何也?蓋牛膝性善走,氣亦善走,兩相合則氣無止遏,而血無凝滯,自然血易生而氣易旺,又安有不成功者哉。
或疑牛膝乃補(bǔ)中續(xù)絕之圣藥,何子反略而不談?曰∶牛膝補(bǔ)中續(xù)絕,前人已言之矣,何必再論。惟是補(bǔ)中續(xù)絕,實(shí)別有說。蓋牛膝走而不守,能行血于斷續(xù)之間,而不能補(bǔ)血于斷續(xù)之內(nèi),必須用牛膝于補(bǔ)氣補(bǔ)血之中,而后能收其續(xù)絕之效。此補(bǔ)中續(xù)絕之義,實(shí)前人所未及也。
陳士鐸
本書作者陳士鐸,字敬之,號(hào)遠(yuǎn)公,別號(hào)朱華子,又號(hào)蓮公,自號(hào)大雅堂主人,浙江山陰(今浙江紹興)人。約生于明天啟年間,卒于清康熙年間。據(jù)嘉慶八年《山陰縣志》記載:“陳士鐸,邑諸生,治病多奇中,醫(yī)藥不受人謝,年八十卒。”
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