茵陳
清代:陳士鐸
茵陳,味苦、辛,氣微寒,陰中微陽(yáng),無(wú)毒。入足太陽(yáng)、少陽(yáng)之經(jīng)。專治癉癥發(fā)黃,非黃癥,斷不可用。果是真黃病,可用之為君。但黃癥又不同,有陰黃、陽(yáng)黃,有熱黃、寒黃、燥黃,有血黃、氣黃之殊,不可不辨。世人一見(jiàn)發(fā)黃,全不分別,俱用茵陳,無(wú)引經(jīng)之品,共相佐使,所以有效有不效也,謹(jǐn)細(xì)陳之。陰黃之病,其濕不甚,黃色又不深,下體黃,上身不黃者也,夜間反覺(jué)不安,小便反澀,日間小便反利,轉(zhuǎn)覺(jué)安寧。治法宜用茵陳為君,佐之茯苓、澤瀉、薏苡仁之類,或加之五苓散又妙。茵陳可用至三錢至五錢,不可越五錢之外,連服數(shù)劑,黃可盡退也。陽(yáng)黃之病,其濕又不太甚,但黃色如金,上身眼目盡黃,而下體乃不黃者是也,日間小便艱澀,或痛或不痛,夜則安然自利。治法宜用茵陳為君,而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉,麻黃、黃芩之類,數(shù)服即愈,茵陳必須多加五、六錢也。熱黃之病,口必大渴,然多飲反覺(jué)不快,一身上下俱黃,眼目反覺(jué)色淡,小便時(shí)急數(shù)疼痛,其溺必如黃汗,蓋熱結(jié)膀胱而不得出耳。法又用茵陳為君,大約必須五錢為止,佐之龍膽草、炒梔子、芍藥、茯苓、豬苓、澤瀉之類,則火熱瀉而黃又愈也,寒黃之病,一見(jiàn)水,則大吐不已,畏寒怕冷,腹中時(shí)痛,手按之始安,一身上下又黃,眼目自白,小便清長(zhǎng),夜間尤利,蓋寒結(jié)于膀胱,命門無(wú)火以通,則水氣流入于脾,而脾又寒虛,乃滲走于皮毛而為黃,其黃色必如秋葵之色者也。雖又用茵陳為君,但只可用至一錢,切戒多用,必須佐之白術(shù)、茯苓、山藥、芡實(shí)、薏仁,少用附子數(shù)分以溫補(bǔ)其命門之火,不須十劑,則全愈矣。濕黃之病,全是水濕之氣也,雖黃癥俱是水濕,而濕黃之水濕更甚,一身上下、眼目、手足盡黃,俱身必浮腫,按之如泥,又用茵陳四五錢,加入升麻、甘遂、牽牛、車前、澤瀉之類,少升其氣,使水盡從大、小便出,一劑水濕減去大半,而黃盡退矣,斷不可服三劑。蓋牽牛、甘遂性悍,多服恐傷人元?dú)舛T稂S之病,全非水濕,其外現(xiàn)之癥,不過(guò)胸前之皮肉少黃,而一身上下、眼目不黃,此肺金燥極,黃發(fā)于胸前,乃假象也。然既已發(fā)黃,茵陳又不可全然不用,可用七、八分,加入麥冬、梔子、芍藥、陳皮、天門冬、元參、天花粉、白芥子之類,久服自愈,肺經(jīng)不燥,而胸黃自除也。血黃之癥,上下一身、眼目俱黃,身必花熱,胸必?zé)灒贡靥弁矗搜鲇诟怪行叵拢首優(yōu)榘l(fā)黃,傷寒癥中,最多此病,論理可遵仲景夫子之方,照癥分治。而余又酌定一方,以便世之采用。茵陳為君,加丹皮、牛膝、當(dāng)歸、梔子、川芎、大黃之品,一服而疼痛煩悶除,其黃必漸愈。茍或服藥,仍然悶痛,必須加入水蛭一錢,其瘀血始解,發(fā)黃盡退也。氣黃之病,身不發(fā)熱,又無(wú)飽悶煩燥之狀,但頭面發(fā)黃如淡金之色,飲食知味少,若行動(dòng),便覺(jué)氣怯不能動(dòng)履,小便不數(shù),大便反燥,然又不結(jié),此氣虛不能運(yùn)此水濕之氣,以成黃病者也。可用茵陳一二錢,加入人參、白術(shù)、黃 、茯苓、車前子,大劑煎飲,自然氣旺,黃色全消矣。居言至此,雖不敢謂黃癥治法全備,然分病既清,用藥無(wú)誤,要不能越此范圍。愿人之臨癥之時(shí),細(xì)察而分治之可耳或問(wèn)子論黃病,實(shí)發(fā)天地之奇,黃病豈盡于此乎?曰∶更有一種,身不黃,足反黃,此濕熱壅閉于中焦,乃脾胃之虛,不能化水也。又用茵陳加白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、白芥子、枳殼、檳榔、白芍之類治之,則水漸利而黃漸去。倘身黃,而手足反不黃者,乃不治之癥也。
陳士鐸
本書(shū)作者陳士鐸,字敬之,號(hào)遠(yuǎn)公,別號(hào)朱華子,又號(hào)蓮公,自號(hào)大雅堂主人,浙江山陰(今浙江紹興)人。約生于明天啟年間,卒于清康熙年間。據(jù)嘉慶八年《山陰縣志》記載:“陳士鐸,邑諸生,治病多奇中,醫(yī)藥不受人謝,年八十卒。”
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