疫痢瘧腫論治
清代:江涵暾
疫痢瘧三癥最多.腫最難治.故合提而論.疫有由天時者.有由人染者.由天時則邪從經絡入.為頭痛發熱咳嗽.頸腫發頤.大頭天行之類.用香蘇散、普濟消毒飲治之.由人染則邪從口鼻入.為憎寒壯熱.胸膈滿悶.口吐黃涎之類.用神術散、藿香正氣散治之.此兩路之邪.若傳入臟腑.漸至譫語腹脹.唇焦口渴者.宜治疫清涼散、承氣湯治之.總不越乎發散解穢清中攻下四法而已.痢癥則生死所關.良由夏秋之際.暑熱在中.而為風寒生冷所遏.火不得舒.迫而為痢也.熱者為赤.寒者為白.熱傷血分者為赤.寒傷氣分者為白.初起時不宜妄攻.宜葛根治痢散以解之.余邪未已.里急后重.則用治痢奇方以清之.腹脹痛.有堅積.則用樸黃丸下之.日久脾虛.五味異功散加白芍、黃連、木香清補之.氣虛下陷者.補中益氣湯升提之.如邪穢塞胃.嘔逆不食者.開噤散啟之.此一定之治法也.瘧則輕于痢矣.寒邪入內.陰陽相搏.初起寒熱往來.用香蘇散逐之.隨用小柴胡湯和之.三四發后.止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲以截之.久瘧元虛.六君子湯加柴胡補之.中氣下陷.補中益氣湯舉之.此易治也.唯腫脹一癥.目胞與足先腫者.水也.先腹大后四肢腫者.臌脹也.鼓脹癥用和中丸.虛者白術丸.
水腫癥四肢腫而腹不腫者.表也.腹亦腫者.里也.腰以上腫.邪在表也.宜汗.五皮飲加蘇葉、素艽、防風、荊芥.腰以下腫.邪在里也.宜利小便.五皮飲加赤小豆、赤苓、澤瀉、車前、萆 、防己.且煩渴便閉者陽水.熱也.五皮飲加連翹、黃柏、黃芩.不煩渴者陰水.寒也.五皮飲加附子、干姜、肉桂.先腫而后喘.或但腫而不喘者.胃經蓄水也.五皮飲照前加減治之.若先喘而后腫者.腎經聚水也.金匱腎氣丸治之.此癥最難收功.慎勿誤治.更有中風后熱傷經絡.足不任地.腿腫脹痛者.此脈痿也.用蒼術、黃柏、芩、連、冬、斛、當歸、地黃、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹參之類.又有腫痛在腳.名曰香港腳.風濕勝也.用檳榔、防己、秦艽、天麻、獨活、牛膝、桑枝、木瓜之類.
