膀胱部(足太陽屬腑)
清代:江涵暾
膀胱者.州都之官.津液藏焉.氣化則能出矣.然腎氣足則化.腎氣不足則不化.入氣不化.則水歸大腸而為泄瀉.出氣不化.則閉塞下焦而為癃腫.小便之利.膀胱主之.實腎氣主之也.傷寒傳經之邪.每自膀胱入.一見太陽頭痛等癥.即宜發散.不使邪氣入為諸經害.則膀胱為第一關隘矣.
膀胱為太陽腑.有表癥.左尺脈必浮.其癥為頭痛.為項脊強.為身痛.四肢拘急.為發熱.為惡寒無汗.為喘嗽.
頭痛者.頭腦痛而連項脊也.加味香蘇散主之.甚者加羌活、蔥白.項脊強者.太陽經所過之地也.香蘇散主之.身痛四肢拘急者.風傷衛.寒傷營.寒主收引也.桂枝湯主之.發熱者.腠理閉塞也.香蘇散主之.惡寒無汗者.寒乘表也.麻黃湯主之.喘嗽者.寒邪客于皮毛.肺氣不得升降也.麻黃湯主之.輕者.止嗽散.
膀胱之虛.腎氣不化也.脈左尺必細沉.其癥為小便不禁.為勞淋.為老淋.
小便不禁者.氣虛不能統攝也.十補湯主之.勞淋者.勞力辛苦.氣虛不化也.補中益氣湯主之.老淋者.老人思色.精不出而內敗.大小便牽痛如淋.宜萆 厘清飲.去黃柏.加菟絲、遠志以去其精.再服六味地黃丸.
膀胱之實.脈左尺必洪大.其癥為氣淋.為血淋.為關格.為膀胱氣.
氣淋者.氣滯.水道阻塞.臍下脹痛也.假蘇散主之.血淋者.蓄瘀莖中.割痛難忍也.生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之.關格者.溺閉而吐逆也.假蘇散主之.膀胱氣者.一名胞痹.氣結膀胱少腹.熱澀于小便也.橘核丸主之.
膀胱之寒.左尺必沉遲.其癥為冷淋.
冷淋者.寒氣堅閉水道.肢冷喜熱也.金匱腎氣丸主之.
膀胱之熱.左尺必數.其癥為小便不通.為膏淋.為石淋.為便膿血.為發狂.
小便不通者.渴則熱在上焦.四苓散加山梔、黃芩.不渴則熱在下焦.滋腎丸主之.膏淋者.滴液如膏也.萆 厘清飲主之.石淋者.下如沙石也.益元散加琥珀主之.便膿血者.心氣移熱于膀胱也.阿膠散主之.發狂者.傷寒熱結膀胱.下焦蓄血.少腹硬滿也.調胃承氣湯主之.
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補膀胱藥.即補腎之藥.腎氣化則小便自行.
〔瀉膀胱猛將〕羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓〔次將〕獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、 本、澤瀉、蔥
〔涼膀胱猛將〕甘遂、龍膽草〔次將〕車前子、茵陳、海金沙、川黃柏
〔溫膀胱猛將〕吳茱萸〔次將〕烏藥、茴香
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假蘇散 治氣淋.
荊芥 陳皮 香附 炒麥芽 瞿麥 木通 赤苓(各二錢)
生地四物湯 治血淋.
生地(三錢) 歸身 赤芍(各一錢五分) 川芎(一錢)
香蘇散 桂枝湯 麻黃湯 止嗽散 益元散 補中益氣湯 六味地黃丸 金匱腎氣丸 調胃承氣湯(以上諸方俱見卷一) 十補丸 萆 厘清飲 阿膠散(三方見心部) 橘核丸(見肝部)四苓散(見脾部) 滋腎丸(見腎部)
