產后總論
唐代:昝殷
凡病皆起于氣血之衰.脾胃之弱.而產后為尤甚.是以丹溪論產.必當大補氣血為先.雖有他癥以末治之.此言已盡醫產大旨.若能擴充立方.則治產思過半矣.夫產后癥變百出.不可以常病之藥.一概論治.如有氣勿專疏散.有食勿專消導.熱不可妄用芩連.寒不可多用桂附.至若虛中外感.見三陽表癥之多.似可汗也.在產后而用麻黃.則重竭其陽.見三陰里癥之多.似可下也.在產后而用承氣.則重亡其陰.耳聾脅痛乃腎虛.惡露之停.休用柴胡.譫語汗出.乃元弱似邪之癥.毋同胃實.厥由陽氣之衰.難分寒熱.非大補不能回陽而起弱.痙由陰血之虧.毋論剛柔.非滋榮不能舒筋而活絡.又如乍寒乍熱.發作有期.癥類瘧也.若以瘧治.遷延難愈.神不守舍.言語無倫.病似邪也.若同邪論.危殆可虞.去血多而大便燥結.蓯蓉加于生化.非潤腸承氣之能通.患汗多而小便短澀.生脈倍用參 .必生津助液之可利.加參生化頻服.救產后之危.六和調胃并行.蘇絕谷之厄.頹產脫肛.多是氣虛下陷.宜補中益氣之方.拳攣口噤.乃是血燥類風.當加參生化之劑.產戶入風而痛甚.宜服羌活養榮湯.玉門傷冷而不閉.洗用茱硫合蛇菟.(吳茱萸硫黃蛇床子菟絲子各五錢.煎湯熏洗.)怔忡驚悸.生化加以遠志.似邪恍惚.安神佐以歸脾.因氣而滿悶虛煩.生化加木香為佐.因食而噯酸惡食.六君加神曲為良.蘇木棱蓬.最能破血.用之必殆.青皮枳實.大能耗氣.服之非宜.凡一應破血耗氣之品.汗吐宣下之劑.只可施于少壯.豈宜用于產危.大抵生產之后.先問惡露如何.塊痛未除.不可遽加參術.腹中痛止.補中益氣為良.至若亡陽脫汗.氣虛喘促.頻灌生化加參.是從權也.亡陰大熱.血崩昏厥.速煎生化原方.乃救急也.凡此治法.先為提綱.庶使開卷了然.不至茫無頭緒.則未必無小補云.
生化湯
川芎(一錢二分) 當歸(五錢) 干姜(炙黑五分) 甘草(炙三分) 桃仁(去皮尖研十一粒)
上藥用水一盞.陳酒半盞.煎作一盞.稍熱服.
生化者.因藥性功用而立名也.夫產后宿血當消.新血當生.若專消則新血不生.專生則宿血反滯.考諸藥性.川芎.當歸.桃仁.三品善治宿血.專生新血.佐以黑姜.甘草.引三品入于肝脾.生血理氣.莫善于此.所謂行中有補.
化中有生.實產后圣藥也.凡懷孕至八九月.預備二三劑.至胞衣破時.速煎一劑.俟兒分身即速服之.不問正產半產.
雖少壯產婦.平安無恙者.亦宜服二三劑.則惡自消而新自生.第須初產一二時辰之內未進飲食之先.相繼煎服.以惡露在下焦.故服多而頻使惡易化而新易生.庶免血暈之惡.若胎前素弱.及產后勞倦.又當多服二劑.以防昏倦.若照常每日一服.豈能救將危絕之氣血乎.至虛人見危癥及熱疾墮胎.或勞甚身熱頭痛服藥四五劑.雖覺稍安.塊痛未除仍當服之.
昝殷
昝殷,古代醫家名。四川成都人,唐代名醫,著名婦產科學家,擅長婦產科和藥物學。他精通醫理,將數十年治療婦產科常見病證的臨床經驗,仿孫思邈《千金方》體裁,撰著成書,名《經效產寶》。《經效產寶》是我國現存最早、流傳最廣的婦產科專著,對后世醫家有著廣泛而深入的影響,具有很高的文獻學和臨床學價值。他對攝生、食療也頗有研究,著有《道養方》、《食醫心監》各三卷,今亦存。
