家炳然兄女肝郁氣厥實有羸狀
清代:程文囿
炳兄女在室,年已及笄,性躁多郁,初春曾患吐血,夏間陡然發厥,厥回嘔吐不止,汗冷肢麻,言微氣短,胸膈脹悶,脈息細澀,狀似虛象。醫投補劑益劇。予診之曰∶此郁病也。經云∶大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。又云∶血之與氣,并走于上,乃為大厥。議與越鞠丸加郁金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏。兄曰∶女病臥床數日,粒米不入,脈細言微,恐其虛脫。奈何?予曰∶根據吾用藥則生,否則難救。蓋此脈乃郁而不流,非真細弱,欲言而訥,乃氣機阻閉故也。觀其以手頻捶胸臆,全屬中焦郁而不舒。且叫喊聲徹戶外,豈脫證所有耶。請速備藥,吾守此,勿遲疑也。取藥煎服。少頃,膈間漉漉有聲,噯氣數口,胸次略寬,再服嘔止,寢食俱安。轉用八味逍遙散,除白術加香附、郁金、陳皮,病愈血證亦泯。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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