許生母傷食腹痛
清代:程文囿
許生詠堂母病請治,據云因食豚肝面餅后,偶觸怫郁,致患腹痛,自用麥芽楂曲香砂二陳不應。因其痛在少腹,以為寒凝厥陰,加吳萸炮姜服之益劇。予問痛處可按乎?曰拒按。又問日來便乎?曰未也。切脈沉細,視舌苔黃,中心焦燥,顧謂生曰∶此下證也。生曰∶連服溫消諸劑不驗,思亦及此。因家母平素質虧,且脈沉細,故未敢下。予曰∶痛劇脈伏,此理之常。質雖虛而病則實,書稱腑病以通為補,仲師云∶腹滿不減,減不足言,當下之。又云舌黃未下者,下之黃自去。今痛滿拒按,舌黃焦燥,下證悉具,夫復何疑。方定大承氣湯,用元明粉代芒硝,仍加香砂楂曲,兼行氣滯。服頭煎后便行一次,其痛略定,隨服復煎,夜半連下三次,痛勢大減,舌干轉潤,易以調中和胃,旬后起居如常。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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