洪荔原翁挾虛傷寒
清代:程文囿
荔翁年逾強仕,冬月重感寒邪,診脈細緊,見證寒熱無汗,頭疼體痛,初投附子理陰煎,汗發不出,復診方加人參麻黃,翁曰∶麻黃性悍,駛不能御,吾質素弱,恐不可服。予笑謂曰∶他人之麻黃或不可服,予之麻黃放心服之。蓋醫當論方,不當論藥,若以此加入表散藥中,則誠駛不能御,今合補劑,有人參熟地監制之,雖勇過孟賁,亦難肆其強悍之性矣。古人用散法,有皮毛肌肉血脈筋骨之殊,峻散平散溫散涼散之異。至于陽根于陰,汗化于液,云騰致雨之妙,獨景岳先生得之。其所制理陰煎,及麻桂飲、大溫中飲數方,真可稱長沙之功臣,而補其所未備也。況理陰煎方后,有原加麻黃之法,又何疑耶。翁信予信,一服汗出而解。
安波按∶于辛已歲,治王少蓮者,夏月納涼痛飲,日晡覺頭重惡冷,至次日壯熱憎寒,口燥渴而不飲,目赤汗沾,診得脈洪大而空,沉按若無,苔來黑滑。余曰∶此腎陽為陰暑所迫,致見陽氣上戴,目赤口燥不飲,脈空無神,壯熱惡寒,即傷寒論之戴陽證也。擬附子理中湯加香薷人參,一劑而神清楚,寒熱頓減,口不燥,目赤退,諸恙稍愈。后以斯方減輕,加以祛暑滲濕而痊。似此案之相類,故亦錄出,以廣后來者之目。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死?!毙榆幷J為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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