葉蔚如兄脅痛便閉一劑而效
清代:程文囿
蔚兄來診云∶病初右脅刺痛,皮膚如烙,漸致大便閉結,坐臥不安,每便努掙,痛劇難耐,理氣清火,養血潤腸,藥皆不應。切脈弦急欠柔,謂曰易治耳,一劑可愈。蔚兄云∶吾病日久,諸藥無靈,何言易治?予曰∶此乃燥證。肺苦燥,其脈行于右,與大腸相表里,方書論脅痛以左屬肝,右屬肺,今痛在右脅而便閉結,肺病顯然。但肝雖位于左,而其脈縈于兩脅,內經言邪在肝,則兩脅中痛。今痛雖在右脅,不得謂其專屬肺病已也。夫金制木,憂傷肺,金失其剛,轉而為柔,致令木失其柔,轉而為剛,辛香益助其剛,苦寒愈資其燥,潤腸養血,緩不濟急。訂方用栝蔞一枚,甘草二錢,紅花五分。蔚兄見方稱奇,乃詢所以。予曰∶方出《赤水元珠》。夫栝蔞柔而潤下,能治插脅之痛,合之甘草緩中濡燥,稍入紅花,流通血脈,肝柔肺潤,效可必矣。服藥便通痛減,能以定臥,隨服復渣,微溏兩次,其痛如失。
安波按∶懷抱奇,肋痛法,亦可參用。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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