吳尚時兄春溫兩感危證治愈附載鄭晉康兄令弟病同致殂之故并誨門人
清代：程文囿
尚兄體素清 ，夏月病溫，延診，金麥倫翁偕往。據述昨午先寒后熱，頭痛汗出，熱灼不退，口渴心煩，夜不安臥，形倦莫支。就榻診之，脈虛浮大而數，視舌無胎，撫如干版。予為之駭曰∶此證乃春溫兩感，至危至急。仲圣云∶發熱而渴不惡寒者，為溫病，發汗已身灼熱者，名曰風溫。《內經》云∶冬傷于寒，春必病溫。冬不藏精，春必病溫。既傷于寒，又不藏精，同時病發，謂之兩感。凡傷寒瘟疫，熱盛舌干，亦須至一候之外始見。今病才一日，舌即干涸，足征腎水素虧，冬傷于寒，邪伏少陰，暗吸腎真，劫其家寶，故一見發熱，津液無以上供，舌即干矣。熱論篇云∶傷寒一日，巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿，斷為兩感，不可救藥。比類而推，殊難著手。爰用熟地一兩，當歸三錢，料豆五錢，玉竹五錢，甘草一錢。疏方訖，告邁翁曰∶予生平治少陰，先潰于里，太陽復感于表，傷寒春溫兩感危殆之候，初起悉宗景岳新方，理陰托邪，往往獲效，無如此證津液既涸，再投姜附，則陰立亡。故但師其意，以廣期前輩風溫湯佐之。雖一時之權宜，亦經營之慘淡耳。邁翁曰∶善。
遂服其藥，熱減神安，舌稍轉潤，再加沙參、麥冬、女貞、石斛，更進復脈、左歸漸次而愈。
安波按∶形倦句不妥，蓋外感一病，人人皆倦。
鄭晉康兄，僑居潛口，設帳汪宅，予因其居停延診。晤間云∶舍弟抱恙，便托一看。予問恙經幾日矣，曰昨日起病，發熱至今未退。予曰∶此感證也。汪宅去伊芳家不數武，即與偕行。
途次談及時下患感證者頗多，須驗其舌。若初起舌苔膩濃，則受邪深重，纏綿難愈。既至其室，病者出房就診，令其伸舌，干涸無苔，形如鏡面。予曰殆矣。晉兄驚問所以，予曰∶適言感證輕重，須驗舌苔濃薄，不意令弟舌毫無苔，光明如鏡，初病見之，甚非佳兆。晉兄云∶子言感證苔薄病輕，今舌無苔，反以為殆，此曷故耶?因將曩視吳尚時兄病情向說，即照所用治法，疏方付之。并告之曰∶服藥應效則吉，否則難救。渠以予言為過，另更他醫，日甚一日。挨至六朝，勢已沉篤，予言果驗。欲復相招?？钟璨恢粒嗽屑?生兄勸駕。予曰∶非不肯往，奈彼病本重，即服予藥，亦難必效，況復稽遲，內經論兩感之危，在于六日，今已屆期，盧扁再世，亦無能為。 兄曰∶固難如此，但渠昆仲與吾交契，今急而相求，且屈一行，以全吾之友誼耳。勉為呼輿。將及門，其疾已革。
安波按∶兩證舌俱無苔，外感固屬陰候，但亦須問其平日舌苔無苔否。倘若體質如是，不在此例也。
門人問曰∶叔和序例云，寒毒藏于肌膚，思肌膚淺近，豈容邪棲數月，而病始發與。答曰∶喻氏云，寒邪由肌膚而入，辛苦之人，邪藏肌膚則有之?？喔嗔恢叄徊鼐撸浜扒矣胁赜诠撬枵咭?。程扶生云∶藏于肌膚，當云藏于骨髓。周禹載云∶逆冬氣則少陰不藏，不藏，寒邪得而入之，傷于肌膚，伏于骨髓。合三條而觀之，謂傷于肌膚則可，謂藏于肌膚則不可。又問曰∶序例又云，至春變為溫病。喻氏謂變字下得怪誕駭人，周禹載言變字大妙，未審孰是。答曰∶內經論伏氣為病，如冬傷于寒，春必病溫，春傷于風，夏生飧泄，夏傷于暑，秋必 瘧，秋傷于濕，冬生咳嗽等條，未言變也。又如夏暑汗不出者，秋成風瘧，亦未言變也。其有稱變者，如高粱之變，足生大疔，逆春氣則少陽不生，肝氣內變，逆之則傷肝，夏為寒變等條，乃謂病之由此變。彼如實證變虛，熱證變寒之類，始可言變。若春溫則本冬傷于寒，至春病作，流異源同，似未可言變也。經又云∶秋陽傷于濕，上逆而咳，發為痿厥，曷不一宗經旨，曰至春發為溫病，豈不韙乎?又問曰∶經云冬不藏精，春必病溫。然則室女童男，曠夫嫠婦，皆無溫病乎?答曰∶經語渾融，在人之意會耳。蓋冬不藏精一語，亦指天時，非專指人事也。試觀天明則日月不明之句，義可見矣。夫一日之中，早明而夜晦者，即藏精也。一歲之中，春生而冬藏者，亦藏精也。使入夜不晦，入冬不藏，人物能無夭札疵癘乎，軒岐于此分定兩例，曰冬傷于寒，春必病溫，冬不藏精，春必病溫。但寒乃冬令之正氣，人知畏避，受病尚少，冬陽開泄，天暖而雷，乃為淫氣，受病殊多。此雖予之臆說，然揆其理，似當不謬。又問曰∶劉松峰謂《內經》冬傷于寒，春必病溫，云笈七簽改作冬傷于汗，蓋言冬時過暖，以致汗出，來春必病溫，冬日嚴寒，來春并無瘟疫，以其應寒而寒，得時令之正故耳。以汗易寒可乎?答曰∶此創論也，似亦近理。但《內經》格言，豈容率改耶。
程文囿
程杏軒出生世醫之家，少業儒，博學工詩，20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫，診第一例病人為產后感邪，高熱不退的危重病人，杏軒辯證施治，不囿于“產后宜溫”之說，重用白虎湯合玉竹散清下，終使病愈。因此病名漸噪，到嘉道年間，學驗頗豐，而乃以內婦兒科見長，加之為人和藹，醫德高尚，求診接踵，醫名顯卓，時人謂：“有杏軒則活，五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱，泥古則失之拘，應以古人為師。