葉振標翁證患似隔非隔
清代:程文囿
肝主怒,怒則傷肝。脾主思,思則傷脾。病緣情志不適,初患上焦痞悶噯噫,此肝氣橫逆,阻其胃降而然。醫者不察,浪投檳榔枳樸,損傷胃氣,轉致胸脘脹痛,泛泛欲嘔,食面尚安,稍飲米湯,脘中即覺不爽,糾纏三載,似隔非隔,百計圖之,總不見效。經云∶肝在地為木,其谷麥不能食谷而能食麥者,肝強胃弱之故也。蓋胃弱故谷不安,肝強故麥可受耳。安胃制肝法當不謬,但證屬情志內傷,未可全憑藥力。張雞峰以為神思間病,當內觀靜養,惟逃禪二字甚妙。夫禪而名之曰逃,其心境為何如哉?
安波按∶安胃制肝法,想如半夏、廣皮、炒香荷葉蒂、茯苓、杵頭糠等以安胃,如烏梅、白芍、綠萼梅、木蝴蝶、棗兒、檳榔之類以制肝。需以清香潔絡,松靈不鈍,使橫逆之氣下行,而胃陽疏動矣。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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