某嫗本病風痱加感暑邪
清代:程文囿
本證風痱,近加受暑,脈虛身熱,倦怠口渴。經云∶脈虛身熱,得之傷暑,暑傷氣是以倦怠。夫暑乃六淫標邪,雖無大害,特恐質虧不勝病耳。商仿清暑益氣湯大意,以俟消息。脈仍虛急,熱甚心煩,夜不安寐,方內酌除 術,加以玉竹,本草言其用代參 ,不寒不燥,且能治風淫濕毒,寒熱 瘧,大便五日未圊,小溲數熱,肺與大腸相表里,又與膀胱通氣化。
古人治暑證,每用生脈散者,以其有保肺清金之能也。病軀加受暑邪,恙經六日,兩進清暑益氣,輔正滌邪,形倦膚干,熱仍 ,心煩口渴,溲數便閉。張介賓云∶干鍋赤裂,潤自何來,但加以水,則郁蒸暢然,而氣化四達。宗玉女煎。早服玉女煎,薄暮復視,病勢依然。暑邪留著,原難急驅。今日已服藥兩渣,末便再進,暫與荷蜜煎代茶。便通膚澤,往日早晨熱緩,交午復甚,心內如焚,今午熱勢平和,無焦煩輾轉之狀,病軀治標,亦不得已。茲既勢平,自當斟酌,無使過也。前藥退松,昨午其熱復甚,溲數口渴,心如煎熬,質虛恙重,況加反復,切虛更改。揣諸病情,得無心營胃液,為熱灼傷,以致焦煩嘈雜者歟。宗阿膠雞子黃湯法。
安波按∶方議均佳。
程文囿
程杏軒出生世醫之家,少業儒,博學工詩,20歲開始研究醫學。24歲在巖寺行醫,診第一例病人為產后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產后宜溫”之說,重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學驗頗豐,而乃以內婦兒科見長,加之為人和藹,醫德高尚,求診接踵,醫名顯卓,時人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認為醫術蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應以古人為師。
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