痛風(fēng)(第四十九、癢附)
元代:朱震亨
風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、有痰。大法用蒼術(shù)、南星、芎、歸、白芷、酒芩。在上者,加羌活、威靈仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黃柏。血虛者,多用芎、歸,佐以桃仁、紅花;風(fēng)濕,蒼、白術(shù)之類,佐以竹瀝、姜汁行氣藥;風(fēng)熱,羌活、防風(fēng)之類,佐以行氣藥。痰,以二陳加南星之類。薄、桂治痛風(fēng),乃無味而薄者,燭此能橫行手臂,引領(lǐng)南星、蒼術(shù)等至痛處。下行用炒柏,引領(lǐng)南星、蒼術(shù)等治。
治上中下痛風(fēng)方∶南星(二兩姜制) 臺(tái)芎(一兩)白芷(五錢) 桃仁(五錢) 神曲(三錢) 桂枝(三錢,橫行手臂) 漢防己(五錢,下行) 草龍膽(五錢,下行) 蒼術(shù)(米泔水浸一宿炒,二兩) 黃柏(酒炒一兩) 紅花(酒洗一錢) 羌活(三錢,走通身骨節(jié),一作三兩) 威靈仙(酒洗去蘆三錢,上行) 上末之,曲糊丸,食前湯下百粒。
張子原氣血兩虛,有痰便濁,陰火痛風(fēng)方∶人參(一兩) 白術(shù)(二兩) 熟地黃(二兩) 山藥(一兩)海石(好者一兩) 川黃柏(炒黑色二兩) 鎖陽(五錢) 南星(一兩) 敗龜板(酒炙二兩) 干姜(燒灰五錢,取其不走) 上為末,粥丸服之。
痛風(fēng)方∶糯米一盞,黃躑躅根一把,黑豆半盞,上件用酒水各一碗煮,徐徐服之。大吐大瀉,一服住,便能行動(dòng)。控涎丹治一身及脅走痛,痰挾死血加桃仁泥丸。
痰帶濕熱者,先以舟車丸,或?qū)褴和柘拢蠓猛瓷ⅲ敕健萌橄恪]藥、桃仁、紅花、當(dāng)歸、地黃、酒炒五靈脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草,痰熱加酒芩、酒柏,上為末,酒調(diào)二錢。二妙散治筋骨疼痛,因熱因濕者,有氣加氣藥,血虛加補(bǔ)血藥,痛甚者須以生姜、自然汁,熱辣服之,黃柏炒,蒼術(shù)炒,制去皮為末,生姜研入湯,上二味煎沸服,二物皆有雄壯之氣,表實(shí)者少酒佐之。
龍虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛∶蒼術(shù)(一兩)白芷(一兩) 草烏(一兩,三味共為粗末,水拌濕,盒器內(nèi)發(fā)熱過,再入后藥) 乳香(二錢) 沒藥(二錢)當(dāng)歸(五錢) 牛膝(五錢) 上俱作末,酒糊丸,如彈子大,溫酒化下。
八珍丸治一切痛風(fēng),香港腳頭風(fēng)∶乳香(三錢) 沒藥(三錢) 代赭石(三錢) 穿山甲(三錢生用) 川烏(一兩,不去皮尖生用) 草烏(五錢,不去皮尖生用) 羌活(五錢) 全蝎(二十一個(gè),頭尾全者) 上末之,醋糊丸,桐子大,每服十一丸。
治痛風(fēng)走注痛∶黃柏(二錢酒炒) 蒼術(shù)(二錢酒炒) 上作一服煎就,調(diào)威靈仙末為君,羊角灰為臣,蒼耳為佐,芥子為使,用姜一片,入藥末一錢,擂細(xì),以前藥再溫服。
飲酒濕疼痛風(fēng)∶黃柏(酒炒五分) 威靈仙末(酒炒五分)蒼術(shù)(二錢炒) 陳皮(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(三錢) 羌活(二錢) 上為末服。痢后腳軟,骨疼或膝腫者,此亡陰也,宜芎、歸、地黃等補(bǔ)藥治之。氣虛加參、 ∶挾風(fēng)濕加羌、防、白術(shù)之類。若作風(fēng)治反燥其陰。
氣實(shí)表實(shí)骨節(jié)痛方∶滑石(六錢) 甘草(一錢) 香附(三錢) 片芩(三錢) 上為末,姜汁糊為丸。
治食積肩腿痛∶酒板(一兩) 酒霄葉(五錢) 香附(五錢) 辣芥子 凌柏花酒糊丸,四物加陳皮甘草湯下。
治肢節(jié)腫痛,痛屬火,腫屬濕,此濕熱為病,兼之外受風(fēng)寒而發(fā)動(dòng)于經(jīng)絡(luò)之中,濕熱流注肢節(jié)之間而無已也∶蒼術(shù)(五分) 麻黃(一錢去根節(jié)) 防風(fēng)(五分) 荊芥穗(五分) 羌活(五分) 獨(dú)活(五分) 白芷(五分) 歸須(三分) 赤芍藥(一錢) 威靈仙(五分) 片芩(五分) 枳實(shí)(五分) 桔梗(五分) 葛根(五分) 川芍(五分) 甘草(三分) 升麻(三分) 上煎服。病在下,加酒炒黃柏,婦人加酒紅花,腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉,食前服。更加沒藥一錢尤妙,定痛故也。
通身疼痛或風(fēng)濕∶葳靈仙(一錢) 赤芍藥(一錢) 麻黃(去節(jié)一錢) 羌活 獨(dú)活 歸須 芎 防風(fēng) 白芷 木香(以上各一錢半)蒼術(shù)(一錢) 桃仁(七個(gè)) 甘草(三分) 上煎服。肢節(jié)煩疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下注于足脛腫痛,當(dāng)歸拈痛湯。
一男子年三十六,業(yè)農(nóng)而貧,秋深忽渾身發(fā)熱,兩臂膊及腕,兩足及胯皆痛如鍛,日輕夜重。醫(yī)加風(fēng)藥則愈痛,血藥則不效,以待死而已,兩手脈皆澀而數(shù),右甚于左,其飲食如平日,因痛而形瘦如削。用蒼術(shù)(一錢半) 生附(一片) 生甘草(二錢) 麻黃(五分) 桃仁(九個(gè)研) 酒黃柏(一錢半) 上作一帖煎,入姜汁些少,令辣,服至四帖后去附子,加牛膝一錢重,八帖后氣上喘促,不得睡,痛卻減意,其血虛必服麻黃過劑,陽虛祛發(fā)動(dòng)而上奔,當(dāng)補(bǔ)血而鎮(zhèn)之,遂以四物湯減芎加人參五錢、五味子十二粒,以其味酸,收斂逆上之氣,作一帖服,至二帖喘定而安。后三日脈之?dāng)?shù)減大半,澀如舊,問其痛,則曰不減,然呻吟之聲卻無,察其氣似無力,自謂不弱,遂以四物湯加牛膝、白術(shù)、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生姜三片,煎服至五十帖而安復(fù)。因舉重痛復(fù)作,飲食亦少,亦以此藥加黃 三錢,又十帖方全愈。大率痛風(fēng),因血受熱。
一老人性急作勞,兩腿痛甚;一婦性急味濃,病痛風(fēng)數(shù)月;一少年患痢,服澀藥,效致痛風(fēng)(俱見《醫(yī)要》),
一人足跟痛,有痰,有血熱,治用四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。身虛癢痛四物加黃芩煎,調(diào)萍末服。凡治痛風(fēng),分在上、在下者治。因于風(fēng)者,小續(xù)命湯極驗(yàn);因于濕者,蒼術(shù)、白術(shù)之類,佐以行氣藥;因于痰者,二陳湯加減用之。諸癢為虛,蓋血不榮肌腠,所以癢也。當(dāng)以滋補(bǔ)藥,以養(yǎng)陰血,血和肌腠,癢自不作矣。
朱震亨
朱震亨(1281~1358年),字彥修,元代著名醫(yī)學(xué)家,婺州義烏(今浙江金華義烏)人,因其故居有條美麗的小溪,名“丹溪”,學(xué)者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。
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