論用藥要訣
清代:趙濂
凡治跌打損傷重癥,不可匆忙下藥,若患者不能開口,先將烏梅嚼爛擦其牙齦,或將皂角末吹入鼻中得噴嚏,口即開,隨用韭菜根搗汁燉熱,和童便服之,不下咽者難治。若納下,即同瘀血吐出,視其傷之輕重,先服奪命神丹,隨服疏風理氣湯,外敷吊傷丹。若小便不通,用火灸法或熏洗法。如破碎傷,用封藥護之,次服接骨紫金丹。若腹痛者宜行,行后審癥輕重,根據(jù)方加減可也。
凡人被打,七日之內(nèi)血氣未曾積聚,只宜發(fā)散活血。十四日之內(nèi)瘀血積胸,其勢將歸大腸,故肚內(nèi)作痛,宜用行藥。
凡人初打必有氣郁,或受風寒,恐血氣攻心,宜服護心丹。
凡人看指甲,先看中指甲,黑色者傷重,腳指甲黑色者亦重。眼內(nèi)有紅筋,或眼白珠赤色者亦兇,面黑者大兇,睪丸(即外腎子)上升者更兇,腳底黃色者亦兇。
凡人被打傷重,不能運動,用推法。以二人挽起其頭四五次,即吐出涎沫蘇醒。如不吐,以牙皂末五分煮酒調灌,得吐即醒。牙緊不開,用烏梅擦牙法。
凡人受打,拳向上者其氣順,平打者其氣塞,倒插者其氣逆,逆則血瘀,故倒插傷尤難治也。
凡人受打自覺傷重,醫(yī)藥不及,將童便乘熱飲二三匙,或以生地龍五、七條,洗凈搗爛,熱酒沖服,渣敷傷處,然后急醫(yī),方保無虞。
凡不肖醫(yī)生遇傷癥,先用劫藥,將生半夏、草烏入口,即頭浮面腫眼腫,寒顫切牙,不必驚駭,過三時自平復。為醫(yī)者當救人為急務。
凡用引經(jīng)之藥,上部用川芎,手用桂枝,頭用白芷,胸腹用白芍,臍下用黃柏,左肋用青皮,右肋用枳殼,腰用杜仲,下部用牛膝,足用木瓜,身用羌活,當歸。不論跌打各傷,須要用看附。
傷肝部者,面色青兼紫紅色,眼赤發(fā)熱,主七日死,先服流傷飲,次服小續(xù)命湯,后服中和丸。
傷心口者,面青氣短吐血,呼吸大痛,身體不能動者,主七日死,先服流傷飲,次續(xù)命湯,后服中和丸。
傷食肚者,心下作陣痛,身發(fā)熱,腹高浮如鼓皮,氣促,飲食不進,眼閉口鼻面黑,主七日死,先服大續(xù)命湯,次服中和丸,倒插傷者不治。
傷兩腎者,兩耳即聾,額角黑色浮光,常如哭狀,主半月死,先服生血飲,次服流傷飲,后服中和丸。
傷小腹者,面腫氣急或時作痛,口吐酸水,主三日死,先服續(xù)命湯,后服中和丸。
傷大肚者,糞后血急而又澀,面赤氣滯,主半月死,先服流傷飲,次服續(xù)命湯,后服中和丸。
傷膀胱者,小便痛澀,不時有尿膨脹,發(fā)熱,主五日死,先服續(xù)命湯,次服行氣活血湯。
傷陰囊陰戶者,血從小便出,主三日死,先服護心養(yǎng)元湯,次服大續(xù)命湯。
傷胸背者,面白肉瘦,食少,發(fā)熱咳嗽,主半月死,先服流氣飲,次服中和丸。
傷氣海者,氣喘大痛身瘦,夜多盜汗,食少腫痛不寧,主一月內(nèi)死,先服流傷飲,次服中和丸。
傷血海者,血妄行,口常吐出,胸前板住作痛,先服活氣湯,次服流傷飲,再服藥酒,若不取效,主一月內(nèi)定死。
傷兩肋者,氣喘大痛,睡下如刀刺,面白氣虛,先服活血順氣湯,次服續(xù)命湯,主三日死。
趙濂
趙濂,字竹泉,江蘇京口(今鎮(zhèn)江市)人。清·同治、光緒年間以醫(yī)聞名于時,撰有《醫(yī)門補要》、《傷科大成》(1891年)、《內(nèi)外驗方》和《青囊立效方》等書,其中《醫(yī)門補要》是他的主要著作。他學醫(yī)階段,攻讀了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《千金方》、《外臺秘要》等古典醫(yī)藉,以及金元和金元以后的臨床主要流派的著作。擅長診法,精于望診和切脈。臨床通治各科病證,其中外科曾得專科有經(jīng)驗醫(yī)生的指導、傳授,成就尤為顯著。在治法方面,趙氏既熟悉古法,又能突破陳規(guī),善于變通和創(chuàng)新。
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