伏脈反因陽氣將伸說
清代:周學(xué)海
伏脈大旨,《簡摩補(bǔ)義》言之悉矣。陶節(jié)庵謂傷寒兩手脈乍伏者,此將欲得汗也,邪汗發(fā)之,正汗勿發(fā)之。其所以乍伏之故,尚未指出。夫欲汗而脈反乍伏者,皆因邪氣滯入血脈,正氣欲伸而血阻之不能驟伸,以致折其方伸之銳氣,而相格如此也;或傷寒日久,陰盛陽虛,血脈凝泣,得溫補(bǔ)之劑,陽氣乍充,鼓入血脈,寒邪不得驟開,故相搏而氣機(jī)乍窒也;或溫病大熱,津灼血燥,得養(yǎng)陰之劑,津液初回,正氣鼓之,以入血脈,血燥不能驟濡,氣機(jī)不能驟利,故相迫而致閉也;亦有內(nèi)傷生冷,外傷風(fēng)寒,胸口結(jié)痛,呼吸喘促,得溫化之劑,脾陽乍動(dòng),冷食初化,而表邪未開,以致格拒,而氣乍窒者;亦有燥屎內(nèi)結(jié),表邪尚在,得潤降之劑燥屎將下,正氣運(yùn)于內(nèi),不及捍于表,表邪乘機(jī)內(nèi)移,正氣又旋外復(fù),以致相激,而氣乍窒者。此皆氣急欲通,而未得遽通所致。若本有汗,及下利不止,而忽然無脈者,真氣散、氣脫也;又有傷風(fēng)日久,或先經(jīng)誤汗,陰虛戴陽,津空氣結(jié),氣搏于表,其脈浮薄,止 于皮毛之間,稍按即散,得生津之劑,陽氣乍交于陰,其脈內(nèi)斂。何者?凡氣必先一吸而后能一噓也。此證若不先用生津,以辛溫強(qiáng)汗之,脈氣不得先伏,而即出汗,即刻氣喘而脫矣。前伏為邪正之相搏,此伏為陰陽之相交。其得汗,皆所謂戰(zhàn)汗之類。邪正相搏者,其躁擾往往甚厲,吳又可謂之狂汗。陰陽相交者,正虛邪微,但略見口噤、肢厥而已。陶節(jié)庵有正汗、邪汗之辨。邪汗即邪正相搏者也,故曰發(fā)之,謂助其正氣也。
周學(xué)海
字澄之,一作澄之,建德(今安徽東至縣)人。周學(xué)海是清代的官吏和醫(yī)學(xué)家。早年潛學(xué)儒學(xué),在光緒十八年(1892年)中進(jìn)士,任補(bǔ)內(nèi)閣中書,又出任浙江候補(bǔ)道。后來潛心研究醫(yī)學(xué),論脈尤為詳盡深刻。
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