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燥屎為津液耗虛，腸胃枯結，而屎不得下，是陽之有余、陰之不足也；宿食為胃有寒濕，水谷久停不化，是陰之有余、陽之不足也。故仲景用承氣治燥屎，以芒硝清熱，大黃潤燥，而以枳、樸推其氣使之下行。若宿食不得熟腐，必以干姜、豆蔻、山楂、麥芽溫而化之矣。近醫燥屎、宿食不分，每以山楂、麥芽治燥屎，致愈堅而不得下；以大黃，芒硝下宿食，每致洞泄完谷，陽脫而死。此等淺證，尚不能辨治，何以醫為?東垣以大便秘結，為血中伏火。此指常秘者言。又有卒秘于春分前后者，亦多因肝陽初升，伏火乍動所致。若卒秘于秋分前后，或夏月久旱暑盛之時，則多屬肺氣虛燥之故。暑燥既已開泄肺氣，而汗多又傷津液，加以口鼻呼吸亢氣，遂致肺氣不足以下降，津液不足以濡潤大腸，是為肺移燥于大腸，與血中伏火無涉。吾每以沙參、蔞根各用兩許投之，其效甚捷，不待用血藥也。