第二節 丹毒
近代:吳克潛
一、丹毒之原因
小兒一歲以內,身發赤游風者,皮如涂丹之狀,而其原多由血中熱毒之壅滯,故謂之丹毒。溯其遠因, 胎兒先天血中之伏毒,總由妊母血熱流于胎中,熱毒蘊于腠理,此生下之后,發動而宣泄,即為丹毒,亦謂 之游丹。以其游走甚速,重者頃刻可以致命也。有時發動之因,為乳母好酒嗜辛,喜啖炙爆,或烘曬熱 衣,即與包裹,柔嫩肌膚,感受熱毒所致。發于四肢者易治,由四肢入腹入囊,皆為難療也。故嬰孩初生, 最宜服解毒之藥,后天飲食,更須令乳母食清淡之味。起居方面,亦小心謹慎,則丹 毒自無由發生,即發生亦不甚為患矣。
二、丹毒之癥狀
丹毒之輕者,多發于臀部及四肢,皮膚略有浮脹 赤之狀, 或片片如紅云,愈重者色愈紫赤,脹亦愈堅,尤重者熱毒凝壅,堅硬成塊,謂之丹瘤。大凡發于頭面胸背者 重,而能漸退以走入四肢者亦尚易治,如發于四肢而倏忽走入頭面胸背者必不易治,發時身如火灼,煩躁 脹悶者亦重,古人謂入心必死。蓋熱毒最忌走竄,若頃刻蔓延,壅塞心經,心失其主,必為不救也。
三、丹毒之治法
丹毒之原因,既由于血中熱毒之壅滯,故其治法總不外涼血解毒,初起之輕者,臀部或足部有紫脹之狀, 可以針沿足之兩旁、腿之兩側微刺之,擠去瘀紫之血,脹必漸退。較甚者初刺無 血,僅流黃色之汁,宜再刺之,使見血為度。如刺后多時,脹復,作者,則再刺一次,數日之后,脹即松而丹 即退。此種刺去惡血之法,蓋即所以泄去血中之熱毒而不使壅滯也。重者結塊瘀脹, 宜砭去惡血,如在頭面等處,則不可砭,外治之藥,用樸硝、大黃、青黛為末,新汲水調敷,或芭蕉根 搗汁涂,干則再涂,冬月畏冷,則燉稍溫涂上、或用井底泥涂之亦妙。無論赤白丹毒,若 用寒涼之品,涂之不效者,將伏龍肝為極細末,以熟雞子黃熬油調涂之,必可見效(按寒涼之品既不效, 必非完全熱毒,蓋小兒皮膚嬌嫩,其接觸尿片之處,因摩擦而發腫如丹者亦有之,則宜 用此法涂治,或用密陀僧研細末調白蜜濃茶涂之亦可),內服之方,宜犀角解毒飲、藍葉散之類。
附方
(一)犀角解毒飲 治小兒赤游風,發于頭面四肢,皮膚赤而腫,色若涂朱,游走不定者。
犀角 牛蒡子(炒) 荊芥穗 防風 連翹(去心) 金銀花 赤芍藥 生甘草 川黃連 生地黃(各等分)
燈芯為引,水煎服,或研細末煉蜜為丸,名犀角解毒丸。
(二)藍葉散 治小兒月內發丹毒。
藍葉(一兩) 黃芩 犀角屑 川大黃(銼,微炒) 柴胡(去蘆) 梔子 仁(各一分) 川升麻 石膏(各一分五厘) 甘草(五厘)
研為粗未,每服一錢,清水一小盞,煎至五分,去滓,加竹瀝五勺,再煎二三沸,不拘時溫服。
元氣怯弱者去大黃。
吳克潛
吳克潛(1898—1991),浙江海寧人,幼承家學,博覽群書,27歲到上海行醫,并創辦《醫藥新聞》報,任主編。后應中國醫學院之聘,任教授兼教務長,31歲任中華全國醫藥聯合會執行委員兼學術委員。建國后,歷任南通醫學院附屬醫院中醫科主任,蘇州醫學院附屬第一醫院中醫科主任、中醫教研室主任,主任醫師、教授,江蘇省中醫學會理事、顧問等職。擅長中醫內、兒科,主要著作有《吳氏兒科》、《古今醫方集成》、《病源辭典》、《藥性辭典》、《醫藥精華集》、《診斷學》、《吳克潛醫案醫話集》等,桃李滿天下,被載入中國醫學史
