李青原傷寒治效
清代:李冠仙
李青原兄,病傷寒頭痛,項強背板,一身盡痛,甚惡寒而不甚發熱,自服發散藥無汗。予診之,見其脈浮而弦,甚知其素來陰虛,不能作汗,以九味羌活湯去生地、黃芩,加當歸八錢,一服得透汗而解。方本景岳歸柴飲,景岳專用柴胡,只治少陽癥,不能治太陽癥,特變而通之。陶節庵九味羌活湯治江南傷寒最好,江南無正傷寒,不能用麻黃湯也?;蜃h其黃芩、生地,不應見而用涼,然已見口渴欲飲,用之有效,否則不妨易之。予自治李青原后,每遇傷寒夾陰虛者,即以節庵景岳法參用,去芩、地,加當歸,少則五錢,多至一兩,無不得汗而解,三載以來取效不下數十人。然則斯法亦殆可傳也。
凡發散藥,太陽經居多,陽明經則白芷、葛根、升麻三味,少陽經則柴胡一味。仲景小柴胡湯為少陽癥而設也。瘧癥不離乎少陽,今人用小柴胡湯治瘧癥,未嘗不可,乃景岳五柴胡飲及正柴胡飲,皆用柴胡,太陽傷寒恐不能散邪而反引入少陽也。至葉天士治瘧癥,則又戒用柴胡,更不可解。今吳人患瘧不敢少用柴胡,以致纏綿日久,甚有死者,皆其遺禍也。景岳名家,葉氏亦醫中翹楚,一則重柴胡如此,一則棄柴胡如彼,豈非偏之為害哉。
李冠仙
李冠仙,字文榮,別號如眉老人。江蘇丹徒人。生于清乾隆三十七年(1772年),卒于清咸豐年間。據李氏醫著自述,李氏之初,亦有志儒業,后教授鄉里,課徒之余,尤其喜歡研讀醫書,上及《黃帝內經》,漢精仲景,晉通叔和,以至金元劉、張、朱、李四大醫家,前明王、薛、張、馮(馮兆張)四大醫家,皆用心研讀,積久會意日深,通醫道,明醫術,臨床診治,多有效驗。成為清道光年間名醫。
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