缸瓦廠張大兄鼻淵治效
清代:李冠仙
張瑞郊大兄,予世交也。忽得鼻淵癥,伊家常延徐醫,因請調治兩月有余,濁涕濃臭不減,更增鼻塞不通,頭昏而痛,徐醫自稱所用之藥,皆古人鼻淵治法,查書可證,奈此癥最難治耳。張大兄不得已來就予診,情形恍惚,予診脈畢謂之謂之曰:癥非難治,但治不得法耳。初診立方,令服藥三帖,鼻涕大減,鼻全不塞,頭不昏痛;再診原方加減,令服七帖,竟全愈矣。照方令加二十倍,熬膏常服,以杜后患。有伊友問予曰:他人醫兩月余無效,而加病,老翁一見以為無難,一二診而果全愈,何其神也。予笑應之曰:此非足下所知也,行醫必知古方,不知古方有合用者,有不合用者,全在醫有靈機,不可泥古也。況鼻淵一癥,古方全不合用,予向過滸關適有總辦張姓正患鼻淵,諸醫不效,托總庫黃拙安懇予診治,予閱所服之方,無非泥古法者。蓋古方治此癥,大抵用辛夷、蒼耳輩通腦之藥,殊不思《內經》云:膽移熱于腦,則心頞鼻淵。今不知治熱之來路,惟用辛熱之藥上通于腦,腦愈熱而臭涕愈多,日久腦虛,頭昏頭痛所由來也。治不得效,甚有謂之腦寒者,經明云膽移熱于腦,何得謂之寒。夫鼻淵由腦熱而來,腦熱由膽熱所致,只須涼膽,使無熱可移于腦,腦雖有余,熱自由濁涕而去,何愁病之不愈哉!予竟將此理開于脈案,方用犀角地黃湯,以羚角易犀角,清補肝膽。蓋膽在肝短葉之下,相為表里,清膽必先清肝,甲乙皆得所養,則不生火而熱自清。再合溫膽湯,重用竹茹兼清肺胃以化痰,藥煎成后入豬膽汁少許以為引,一藥得效,數服全愈。今治張兄之病,予若不思而得者,蓋有成竹在胸也。其友聞之,稱拜服而去。
李冠仙
李冠仙,字文榮,別號如眉老人。江蘇丹徒人。生于清乾隆三十七年(1772年),卒于清咸豐年間。據李氏醫著自述,李氏之初,亦有志儒業,后教授鄉里,課徒之余,尤其喜歡研讀醫書,上及《黃帝內經》,漢精仲景,晉通叔和,以至金元劉、張、朱、李四大醫家,前明王、薛、張、馮(馮兆張)四大醫家,皆用心研讀,積久會意日深,通醫道,明醫術,臨床診治,多有效驗。成為清道光年間名醫。
