血崩
明代:趙獻(xiàn)可
凡血崩之疾當(dāng)分陰陽(yáng)而治,氣血人身之陰陽(yáng)也。陽(yáng)主升,陰主降,陽(yáng)根陰,陰根陽(yáng),一升一降,循經(jīng)而行,無(wú)崩漏也。若陽(yáng)有余則升者勝,血出上竅;陽(yáng)不足則降者勝,血出下竅。總之血隨陽(yáng)氣而升降,陽(yáng)氣者風(fēng)也,風(fēng)能上升,然必須東方之溫風(fēng)始能升,故用助風(fēng)益氣。凡氣虛不能攝血而崩者,其人必面白、尺脈虛大、食飲無(wú)味,久病者有之。
崩漏,有血虛,有驚憂,有怒氣,有熱搏,有勞傷。經(jīng)血忽下者,名曰崩漏。其為病,須審腹痛、腹不痛。如腹痛,當(dāng)分虛實(shí)之異,緩急之殊,若淤血者,體必作寒;空痛者,少腹喜按也。淤血?jiǎng)t當(dāng)去,空痛則當(dāng)補(bǔ)。緩則治其本,急則治其標(biāo)。經(jīng)曰∶崩中日久為白帶,漏若多時(shí)骨髓枯。脈小虛滑可治,急疾緊數(shù)難痊。凡治崩漏,宜大補(bǔ)氣血與養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)逐心火之藥以治之,補(bǔ)陰瀉陽(yáng)其患自愈矣。
經(jīng)水妄行及血崩不止,宜黃柏散,或涼血地黃丸。
黃柏散 地黃 柏葉 黃芩 蒲黃 當(dāng)歸 艾葉 伏龍肝 干姜
因熱崩下者,宜膠艾四物湯加黃芩,或黃連解毒湯加艾葉。
黃連解毒湯 黃連 梔子 黃芩 黃柏
崩漏純血,乃脾弱氣逆也。如身熱,宜當(dāng)歸芍藥湯。
當(dāng)歸芍藥湯 當(dāng)歸 白芍 陳皮 甘草 黃 白術(shù) 柴胡 蒼術(shù)
若崩而脈緊無(wú)力,臍下如冰,白滑間有如屋漏水者,宜膠艾湯加青皮、炮姜炭、蒲黃、黃 ,或丁香膠艾湯。
丁香膠艾湯 丁香 阿膠 艾葉 四物湯
若氣血俱虛,以四物湯加人參、黃 ,或平補(bǔ)散,或大溫經(jīng)湯,治之即愈。
平補(bǔ)散 阿膠 椿樹花 熟地 川芎 艾葉 蒲黃 白芍 當(dāng)歸 地榆
若因氣虛而下,宜四物加參、 、白術(shù)、升麻、蒲黃、香附。
若崩中過極,心神恍惚,宜茯苓補(bǔ)心湯。
茯苓補(bǔ)心湯 人參 熟地 當(dāng)歸 白芍 茯苓 紫蘇 川芎
用米飲湯煎服。
若崩漏連日不止,宜荊芥散、如圣散、黃柏
散、立效散,或四物湯加黃芩、荊芥,或膠艾四物湯加黃芩、槐花。若少腹刺痛,艾煎丸主之。
荊芥散 荊芥用麻油少許以燈草燃燈,燒荊芥焦色為末,童便調(diào)服。
如圣散 棕櫚 干姜 烏梅
并燒炭存性,用烏梅酒調(diào)下。
立效散 當(dāng)歸 蓮蓬殼 紅花 茅花 白棉花
用白棉紙包好,以火 之存性為末,開水送下。
若崩漏晝夜不止,或經(jīng)年不愈,諸藥不效,急則治其標(biāo),宜白芷、香附、百草霜;緩則治其本,宜四物湯加芩、連、參、 、姜、附,又四物湯加荊芥、黃芩止血尤效,或香附、蓮房灰、米飲湯送下,或以十灰丸,或以五靈脂燒存性為末,烏梅湯下。
十灰丸 黃絹 艾葉 蓮房 棕櫚 馬尾 蒲黃 油發(fā) 綿 藕節(jié) 赤松皮
上十味各燒存性為末,醋糊為丸,米飲湯下。
腎虛不能鎮(zhèn)守相火,如暴崩、下血不止腹不痛者,宜服涼血地黃湯,或八物湯內(nèi)加芩、連。
因內(nèi)傷所致,腹不痛者,宜涼血地黃湯;如腹痛者,宜大劑四物湯治之,后用補(bǔ)宮湯。
補(bǔ)宮湯 當(dāng)歸 熟地 阿膠 艾葉 川芎 白芍 地榆 白術(shù) 甘草
老年血崩腹不痛者,宜八物湯加芩、連、柏葉,此乃急則救標(biāo)之意,必當(dāng)先理脾胃為主。
若少年血崩腹痛,實(shí)者多,虛者少,雖崩,當(dāng)服四烏湯。
若年高血崩腹痛,有余者少,不足者多,雖痛,宜眼十全大補(bǔ)湯。
趙獻(xiàn)可
趙獻(xiàn)可,字養(yǎng)葵,號(hào)醫(yī)巫閭子,明萬(wàn)歷、崇禎年間(1573—1644)浙江鄞縣人。趙氏好學(xué)淹貫,尤善于《易》而精于醫(yī)。曾游歷秦、晉、幽州,并著醫(yī)書。其子貞觀及弟子徐陽(yáng)泰傳其學(xué)。著有《內(nèi)經(jīng)鈔》《素問注》《經(jīng)絡(luò)考》《正脈論》《二本一例》以及《醫(yī)貫》《邯鄲遺稿》,后二者今存。其學(xué)闡發(fā)薛己之旨,立意于先天水、火,尤重于命門之火,擅用六味、八味丸,對(duì)后世頗有影響。
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