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巧者，取針去血，并無亂刺，當(dāng)針則針，不當(dāng)針則止。遵范九思之針灸法，看病深淺如何，隨證變通為巧。若淺者、虛者，偶然針愈，不知針之毒，隨或反害者有之。宜針不宜針，可自斟酌為之。鵝瘡有黃白者，頭上可針破，敷神藥末捕膿。血出者，不可亂刺，不用神藥末，用真喉末可也。

一病者，如喉中忽然生單鵝或雙鵝，多起于睡醒覺，之或起了二三日，微礙，遇熱而觸動(dòng)，實(shí)時(shí)礙氣難吞，牙關(guān)緊合不開，將神藥末一匙挑入牙關(guān)內(nèi)，左右俱用藥二遍，痰即開。

一刻間，再吹神藥末，含得為水。先遍咽下含。次遍為水，口吐撒，再用藥三遍方可。看內(nèi)病如何。若瘡形紅腫，只用神藥末吹之自消。如潮熱憎寒不退，急用通利散三匙瀉之，用連翹消毒飲數(shù)服。不拘時(shí)候，時(shí)時(shí)服之，敗其毒也。

連翹消毒飲

連翹（一錢） 升麻（五分） 防風(fēng)（五分） 荊芥（四分） 僵蠶（一錢） 全蝎（四分）牛蒡（五分） 白芷（七分） 黃柏（一錢） 黃連（一錢） 桔梗（五分） 薄荷（五分）甘草（五分）

水二碗煎服。（炳章按∶如舌尖赤，喉間赤或紫，午后疼痛增劇，便燥結(jié)，雖有身熱，宜辛涼橫開，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有熱加柴胡（炳按∶柴胡宜改桑葉）七分，黃芩七分。有痛不止要加 乳香（三分） 沒藥（三分）。小便不通加木通七分，車前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蔞七分。

一病喉內(nèi)生鵝，煩熱憎寒，內(nèi)如粟殼，黃 瘡連爛口舌，即用神藥末吹鵝中，此是毒風(fēng)之極。然亦無妨。只須五六日，遲退痊矣。脈浮洪者，宜用敗毒散服之。若脈沉實(shí)，用敗黃通利散三匙。脈浮洪或沉有力，俱無害。

敗毒散

牛蒡（七分） 荊芥（五分） 元參（一錢） 赤芍（五分） 柴胡（五分） 桔梗（一錢）甘草（五分） 白芷（五分）（炳按∶柴胡、桔梗、白芷，辛溫升提，皆宜慎用）

若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱者，加苦參根（五分），黃芩、黃連、防風(fēng)（各五分）。若腹脹悶亂，發(fā)熱秘結(jié)，加大黃（二錢），芒硝（一錢）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。

一病舌下另生一舌，如蓮花者，名為蓮花舌，又名重舌，又名木舌。舌大長(zhǎng)硬，俱用神藥末點(diǎn)之。若沉重者，頻頻擦舌，及教病患自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三棱針針去四五路血后，點(diǎn)神藥末擦舌為妙。又有紫筋二條，針開出血，用神藥末吹之。（炳章按∶此癥皆由肝腎虧，心火旺，宜服滋營(yíng)養(yǎng)液湯劑，效更速。）又用米醋半碗，調(diào)真喉末含之，吐出再含，以消為度。

真人吹喉散

硼砂（一錢） 寒水石（七分） 雄黃（五分） 上冰片（六厘）

共研細(xì)末，收貯聽用。若喉疳臭爛，加地雞一分，（即水缸下地蜱子，瓦上焙枯。）麝香（五厘），牛黃（七厘）。

一病崩砂漏齒風(fēng)，亦有潮熱。只用神藥末加蜜蒸過，調(diào)涂含咽，津滿口，吐撒。用防風(fēng)、荊芥、白芷三味，煎水，洗凈用藥，擦牙關(guān)即活。又將舌洗去毒。此病不妨。如有牙邊紅肉生出來，去硝礬二味，加入膽礬一錢，同用神效。亦用敗毒散，或食，或洗，俱用無患。如有腹?jié)M、腹緊，亦用通利散。若不敢通，只用連翹消毒飲服之。若孕婦，用神藥末，勿吞，只可口含，吐出來。入麝香，吞無忌。

一病牙關(guān)，內(nèi)生有肉，遮過牙，口又難開，卻用神藥末挑放牙上，開其牙竅，然后用針剔破其肉，即用神藥末敷破處即愈。再看牙關(guān)內(nèi)，有紅筋一條，入牙關(guān)，不能開，用瓦刀割斷其根，待血出，再用神藥末吹之。

一病喉風(fēng)，連年起一二次不斷。其根原者，用范九思之針灸法，男左女右，在大指本節(jié)后一寸，用艾灸三壯，即斷其根。此穴不可輕用，慎之慎之。

光按∶神藥末，即神字號(hào)玉華散。真喉末，即真人吹喉散。

周詩(shī)先生曰∶夫咽喉者，乃五氣呼吸之門戶，五味輸納之道路也。蓋咽者，咽也，咽納水也。喉者，候也，候氣之出入也。有風(fēng)、積、痰、虛四字所傷，病由此生，而輕重可較焉。夫氣之出入，有順有逆，外有六淫時(shí)氣之邪，內(nèi)有七情飲食之傷，其中又有虛實(shí)。故內(nèi)因七情過度，則主不能安而神勞，神勞則相火動(dòng)，火動(dòng)痰生則氣郁。而火變痰于咽嗌，單鵝、雙鵝、梅核諸癥蜂起，乘外感之邪熱觸動(dòng)而作矣。學(xué)人可認(rèn)證候，方法施治，以期得效。三十六種，名雖不同，四字之說，甚為盒飯。若不識(shí)其癥，妄施藥餌，輕變?yōu)橹兀瑢?shí)難救療。且咽喉系危急之癥，不可輕忽，可用心救人，陰 非輕。當(dāng)取則取，不當(dāng)取者，可以行陰 ，天必佑之。