射干麻黃湯證
近代:曹穎甫
馮仕覺(七月廿一日) 自去年初冬始病咳逆,倚息,吐涎沫,自以為痰飲。今診得兩脈浮弦而大,舌苔膩,喘息時胸部間作水鳴之聲。肺氣不得疏暢,當無可疑。昔人以麻黃為定喘要藥,今擬用射干麻黃湯。
射干(四錢) 凈麻黃(三錢) 款冬花(三餞) 紫苑(三錢) 北細辛(二錢) 制半夏(三錢) 五味子(二錢) 生姜(三片) 紅棗(七枚) 生遠志(四錢) 桔梗(五錢)
拙巢注:愈。
曹穎甫曰:有張大元者向患痰飲,初,每日夜咯痰達數升,后咯痰較少,而胸中常覺出氣短促,夜臥則喉中如水雞聲,徹夜不息。當從金匱例投射干麻黃湯,尋愈。又有楊姓婦素患痰喘之證,以涼水浣衣即發,發時咽中常如水雞聲,亦用金匱射干麻黃湯應手輒效,又當其劇時,痰涎上壅,氣機有升無降,則當先服控涎丹數分,以破痰濁,續投射干麻黃湯,此又變通之法也。
曹穎甫
曹穎甫(1866~1937)近代醫家。名家達,字尹孚,號鵬南,晚署拙巢老人。江蘇江陰人。早歲舉孝廉,房師秦芍舫,邃文學又知醫。后入南菁書院,山長黃以周為漢學大師兼擅醫學,師承有自,遂精其學,詩文書畫俱佳,治學之余治醫,專宗仲景。1927年遷上海行醫,任上海同仁輔堂診務及上海中醫專門學校教務長。八一三事變后避居故鄉,因拒絕出任維持會會長而被日寇殺害。其治醫,早年研讀張志聰所注《傷寒論》并以大承氣證初試獲效,篤用仲景方治病。臨證四十余年,效驗卓著,主張研究經方,并以之作為學習中醫學術基本知識,是近代經方大家,然不反對時方。對西洋醫學,因知識局限,以致附會下焦即輸尿管、上中焦即胸中淋巴系統等。撰有《曹穎甫醫案》(1925年)、《經方實驗錄》(1937年),是其一生臨床應用經方治病經驗之總結,由其學生姜佐景整理刊行。另撰有《傷寒發微》(1931年),以經釋經,精深允當;《金匱發微》(1931年),提要鉤玄,解釋周詳。尚有《丁甘仁先生作古紀念錄》(1927年)。門生章次公、姜佐景等繼其術。
