四十七、〔背〕
明代:沈子祿
統(tǒng)屬足太陽膀胱經(jīng)(《靈樞》曰∶足太陽所生病者,項背腰尻皆痛。《素問》曰∶邪客于足太陽之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛。又曰∶巨陽虛,則腰背頭項痛。又曰∶足太陽脈,令人腰痛引項脊,尻背如重狀。楊上善曰∶三陽為經(jīng)者,謂足太陽之脈,從目內(nèi) 上頭,分為四道,下項,并正別脈,上下六道,以行于背,與身為經(jīng))。又屬手太陰肺經(jīng)(《靈樞》曰∶手太陰所生病者,氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出;氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息。又曰∶巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下;好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆;背膺濃者肺端正,脅偏 者肺偏傾也。《素問》曰∶背為陽,陽中之陰肺也。又曰∶西方白色,入通于肺,故病在背。又曰∶秋脈太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然。又曰∶咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李東垣曰∶肩背痛,風(fēng)寒汗出,中風(fēng),小便數(shù)而少者,風(fēng)熱乘其肺,使肺氣郁甚也,以通氣防風(fēng)湯主之可也)。兼屬足少陰腎經(jīng)(《靈樞》曰∶心痛引背不得息,刺足少陰。《素問》邪在腎,則病肩背痛,取之涌泉,昆侖,視有血者盡取曰∶之。
李東垣曰∶腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背作痛,宜和氣飲,加鹽炒小茴香半錢、川椒十粒)。又屬沖脈(《靈樞》曰∶沖脈起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海)。又總屬五臟(《靈樞》曰∶五臟之俞,出于背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎之間,腎俞在十四椎之間,皆挾脊相去三寸取。則欲得而驗之,按其處,應(yīng)在中而痛解,乃其處也。灸之則可,刺之則不可。唐太宗曰∶朕讀《明堂》針灸書,云人五臟之系,咸附于背,自今毋得笞囚背。“椎”舊作“ ”,古通用)。
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