四、滯下辯論
元代:朱震亨
滯下之病,嘗見世方以赤白而分寒熱,妄用兜澀燥劑止之。或言積滯,而用巴KT 丸藥攻之;或指濕熱,而與淡滲之劑利之;一偏之誤,可不明辯乎。謹按原病式所論,赤白同于一理,反復陳喻,但不熟察耳。果腸胃積滯不行,法當辛苦寒涼藥,推陳致新,蕩滌而去,不宜巴KT 毒熱下之。否則郁結(jié)轉(zhuǎn)甚,而病變危者有之矣。若瀉痢不分兩證,混言濕熱,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷濕之象。滯下者,垢瘀之物同于濕熱而成。治分兩岐,而藥亦異。若淡滲之劑,功能散利水道,濁流得快,使泄自止。此有無之形,豈可與滯下混同論治而用導滯行積可乎。其下痢出于大腸,傳送之道,了不干于腎氣。所下有形之物,或如魚腦、或下如豆汁、或便白膿、或下純血、或赤或白、或赤白相雜、若此者,豈可與瀉混同論治而用淡滲利之可乎。嘗原其本,皆由腸胃日受飲食之積,余不盡行,留滯于內(nèi),濕蒸熱瘀,郁結(jié)日深,伏而不作;時逢炎暑,不行相火司令,又調(diào)攝失宜,復感酷熱之毒;至秋陽(氣)始收,火氣下降,蒸發(fā)蓄積,而滯下之證作矣以其積滯之滯行,故名之曰滯下。其濕熱瘀積干于血分則赤;干于氣分則白;赤白兼下,氣血俱受邪矣。久而不愈,氣血不運,脾積不磨,陳積脫滑下凝,猶若魚腦矣。甚則腸胃空虛,關司失守,濁液并流,色非一類,錯雜混下注出,狀如豆汁矣。若脾氣下陷,虛坐努責,便出色如白膿矣。其熱傷血深,濕毒相瘀,粘結(jié)紫色,則紫黑矣。其污濁積而欲出,氣滯而不與之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,總行頻并亦少,乍起乍止而不安,此皆大腸經(jīng)有所壅遏窒礙,氣液不得宣通故也。眾言難處,何法則可求之?長沙論云∶利之可下者,悉用大黃之劑。可溫者,悉用姜附之類。何嘗以巴KT 熱毒下之,緊澀重藥兜之。又觀河間立言∶后重則宜下、腹痛則宜和、身重則宜溫、脈弦則去風、膿血粘稠以重藥竭之,身冷自汗以重藥溫之,風邪內(nèi)束宜汗之,溏為痢當溫之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表熱者內(nèi)疏之,小便澀者分利之。
用藥輕重之別,又加詳載。行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除,治實治虛之要論。而丹溪又謂大虛大寒者,其治驗備載《局方發(fā)揮》。觀此治法,豈可膠柱而調(diào)瑟。又有胃弱而閉不食,此名禁口痢,病七方未有詳論者。
以《內(nèi)經(jīng)》大法推之,內(nèi)格嘔逆火起炎上之象。究乎此,則胃虛木火乘之,是土敗木賊也,見此多成危候。
朱震亨
朱震亨(1281~1358年),字彥修,元代著名醫(yī)學家,婺州義烏(今浙江金華義烏)人,因其故居有條美麗的小溪,名“丹溪”,學者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。
- 周易
- 史記
- 老子
- 左傳
- 六韜
- 孫子兵法
- 論語
- 易傳
- 孟子
- 大學
- 中庸
- 尚書
- 禮記
- 周禮
- 儀禮
- 莊子
- 墨子
- 荀子
- 列子
- 管子
- 吳子
- 素書
- 孝經(jīng)
- 將苑
- 反經(jīng)
- 冰鑒
- 論衡
- 智囊
- 漢書
- 后漢書
- 韓非子
- 淮南子
- 尉繚子
- 山海經(jīng)
- 二十四孝
- 千字文
- 鬼谷子
- 傷寒論
- 商君書
- 戰(zhàn)國策
- 三國志
- 司馬法
- 三十六計
- 夢溪筆談
- 菜根譚
- 聲律啟蒙
- 文心雕龍
- 孫臏兵法
- 笑林廣記
- 公孫龍子
- 百戰(zhàn)奇略
- 顏氏家訓
- 孔子家語
- 呂氏春秋
- 天工開物
- 世說新語
- 了凡四訓
- 本草綱目
- 黃帝內(nèi)經(jīng)
- 詩經(jīng)
- 資治通鑒
- 水經(jīng)注
- 弟子規(guī)
- 逸周書
- 金剛經(jīng)
