驚悸 四章
清代：黃元御
驚悸一
寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。
《傷寒·脈法》：陰陽相搏，名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱。若數脈見于關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。動者，動蕩而不寧，弱者，濡弱而不暢也。
蓋胃土不降，濁陰升塞，膽木不得下根，則浮蕩而為動，動即虛飄而驚生，肝木不得上達，則抑郁而為弱，弱即振搖而悸作，而總緣土氣之濕，濕則中氣堙塞而木郁故也。是以虛勞之家，中氣贏困，升降失職，肝膽不榮，無不有驚悸之證。
驚悸之人，營血瘀蓄，風火鼓扇，往往有吐衄之條。仲景列驚悸于虛勞之后，吐衄之先，蓋虛勞、驚悸、吐衄之病，實一本而同源者也。
后世不解，以為陰虛，反以清涼滋潤之藥，斃其性命。庸工代起，述作相承，億萬生靈，胥罹其禍。愚妄之罪，罄竹難書矣。
驚悸二
師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。
奔豚者，肝木之邪，陽亡土敗，水寒木郁，風動根搖，奔沖心肺，是謂奔豚，言其勢如奔豚也。吐膿者，驚悸之家，氣動血撓，離經郁蓄，涌溢陽竅，是為吐衄，不經吐衄，郁礙陽氣，陽郁熱發，淫蒸腐化，隨吐而上，是謂吐膿。驚怖者，水寒土濕，胃氣不降，膽木失根，神魂振惕，是謂驚怖?；鹦罢撸鸾侔l汗，陽敗驚生，迷亂昏狂，臥起不安，是謂火邪。此四部之病，異派同源，悉屬肝膽。肝膽主驚，皆由木氣受傷，驚發于肝膽，而得之也。
驚悸三
火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
《傷寒·太陽篇》：傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之?；鹦罢撸曰鸾侔l汗而中火邪也。《傷寒》太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。汗多亡陽，土敗胃逆，君相飛騰，神魂浮蕩，是以驚生。濁陰上逆，化生痰涎，迷塞心宮，是以狂作。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，蜀漆吐腐敗而療狂，龍骨、牡蠣，斂神魂而止驚，去芍藥者，以其酸寒而瀉陽氣也。
◎桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯三十九 方見《傷寒·太陽》
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
桂枝三兩，去皮 甘草二兩，炙 生姜三兩 大棗十二枚 蜀漆三兩，洗去腥 龍骨四兩 牡蠣五兩，熬
上為末，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
驚悸四
心下悸者，半夏麻黃丸主之。
陽衰土濕，升降失政，胃土上逆，心下郁塞，礙厥陰升路，風木上行，不得順達，郁勃鼓蕩，是以心下悸動。半夏麻黃丸，半夏降胃逆而驅濁陰，麻黃瀉堙塞而開經路也。
驚悸之證，土濕胃逆，陽氣升泄，神魂失藏，多不能寐?！鹅`樞·邪客》：衛氣獨衛其外，行于陽，不得入于陰，行于陽則陽氣盛，不得入于陰，陰虛，故目不瞑，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至，正此義也。
內傷外感驚悸之證，皆少陽之陽虛，土敗胃逆，膽木失根故也。惟少陽傷寒小建中、炙甘草二證，是少陽之陽旺者。足少陽化氣于相火。汗下傷中，陽亡土敗，甲木拔根，相火升炎，故以生地、芍藥，瀉其相火。此在內傷，必是火敗，以傷寒表邪，郁其相火，是以火旺也。然火自旺而土自虛，非表里陽盛者。小建中、炙甘草，皆培土而瀉火。除此無陽旺之驚悸矣。
后世庸工，歸脾加減，天王補心之方，滋陰瀉陽，誤盡天下蒼生。至今海內宗之，加以俗子表章，其禍愈烈！此關天地殺運，非一人之力所能挽也。
◎半夏麻黃丸四十
半夏麻黃丸
半夏 麻黃 等分
上二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，飲服三丸，日三服。
黃元御
黃元御，名玉璐，字元御，一字坤載，號研農，別號玉楸子。清代著名醫學家；尊經派的代表人物；乾隆皇帝的御醫，乾隆皇帝親書“妙悟岐黃”褒獎其學識，親書“仁道藥濟”概況其一生。他繼承和發展了博大精深的祖國醫學理論，對后世醫家影響深遠，被譽為“黃藥師”、“一代宗師”，清軍四川軍醫館——久真堂的祖師爺