鼻口癥論治
清代:林珮琴
肺竅于鼻,脾竅于口。鼻別香臭,不聞香臭者,病在肺。經(jīng)云∶肺和則鼻知香臭。口別五味,不知味者,病在脾。鼻之呼吸通腦肺,肺感風(fēng)寒,則鼻塞聲重。參蘇飲、羌活湯。若風(fēng)熱壅肺,亦致嚏涕聲重,宜疏散。
菊花茶調(diào)散。肺火盛,鼻塞,宜清解。黃連清肺飲。鼻塞甚者,往往不聞香臭。畢澄茄丸。有腦漏成鼻淵者,由風(fēng)寒入腦,郁久化熱,經(jīng)云∶膽移熱于腦,令人鼻淵。宜辛涼開(kāi)上宣郁。辛夷消風(fēng)散加羚羊角、苦丁茶葉、黑山梔。有流涕成鼻鼽者,肺受寒而成,宜溫散。蒼耳散、川椒散。有精氣不足,腦髓不固,淋下并不腥穢,天暖稍止,遇冷更甚者,宜溫補(bǔ)。天真丸。有 肉如棗核,生鼻中,為鼻痔,由胃有食積,熱痰流注。星夏散,瓜礬散。有肺熱極而生 肉,如榴子下垂,閉塞鼻竅,氣不得通,由風(fēng)熱郁滯。辛夷消風(fēng)散,以瓜礬散塞。有肉痛甚,由膏粱積熱,濕蒸肺門(mén),如雨霽泥地,突產(chǎn)菌芝。瀉白散、勝濕湯,外以白礬末加硼砂吹其上,即化水而消。有鼻端紅腫赤 ,名酒 鼻,由飲酒不節(jié),致風(fēng)熱上攻,血熱不散。疏風(fēng)散,荊防瀉白散,外用密陀僧二兩研細(xì),人乳調(diào)涂。有不飲酒而鼻色赤,名肺風(fēng),由血熱郁于肺。清肺飲。
有鼻生粉刺,枇杷葉丸。此三癥,忌火酒辛熱諸品,鼻癥之概也。《靈樞經(jīng)》曰∶鼻色青為痛,色黑為勞,色赤為風(fēng),色黃為便難,色鮮明為留飲。口之津液通臟腑,肝熱則口酸。小柴胡湯加龍膽草、青皮。膽熱則口苦,龍膽瀉肝湯。心熱亦口苦,黃連瀉心湯。脾熱則口甜,瀉黃散加佩蘭。胃熱則口臭,清胃湯。虛則口淡,養(yǎng)胃進(jìn)食湯。肺熱則口辣,瀉白散。甚則口腥,加減瀉白散。腎熱則口咸,滋腎丸。胸胃熱郁則口臭,加減甘露飲。
口糜者,涼膈散。口瘡者,赴筵散摻之。通治俱用龍腦雞蘇丸。唇病因火居多,涼藥必兼發(fā)散。上唇屬腎,下唇屬脾,兩腮牙關(guān)屬胃。有心脾熱,唇口燥裂者,瀉黃飲子。有唇口緊小,不能開(kāi)合,名繭唇者,苡仁湯,外用黃柏散敷之??诎Y之概也。
鼻口癥脈候
《正傳》曰∶左寸浮緩為傷風(fēng),鼻塞流涕,右寸浮洪為鼻鼽?!痘卮骸吩弧每谏嗌?,脈洪疾速,若見(jiàn)脈虛,中氣不足?!睹}訣》曰∶左寸洪數(shù),心熱口苦;右寸浮數(shù),肺熱口辛。左關(guān)弦數(shù),膽虛口苦;倘若洪實(shí),肝熱口酸。右關(guān)沉實(shí);脾熱口甘;脈數(shù)則口瘡。
附方
〔風(fēng)寒〕參蘇飲 參 蘇 苓 夏 陳 葛 枳 桔 草 前胡 木香
〔鼻塞〕羌活湯 羌 防 辛 芎 芷 地 芩 草 蒼術(shù) 蔥 姜 棗
〔風(fēng)熱〕菊花茶調(diào)散 見(jiàn)本卷頭痛。
〔肺火〕黃連清肺飲 黃連 山梔 豆豉
〔塞甚〕畢澄茄丸 薄荷(二錢(qián)) 荊芥穗(一錢(qián)) 畢澄茄(二分) 蜜丸,含化。
〔宣郁〕辛夷消風(fēng)散 辛夷 細(xì)辛 本 芎 芷 防 草 升麻 木通
〔鼻鼽〕蒼耳子散 蒼耳子 辛夷 薄荷 白芷 等分為末,服二錢(qián)。
〔溫散〕川椒散 川椒 細(xì)辛 芎 姜 桂 附 吳萸 皂角 等分醋浸,脂油熬,綿蘸塞鼻中。
〔溫補(bǔ)〕天真丸 人參 精羊肉 蓯蓉 山藥 當(dāng)歸 黃 白術(shù) 天冬
〔鼻痔〕星夏散 星 夏 辛 芷 芩 連 草 蒼術(shù) 神曲
〔外治〕瓜礬散 瓜蒂 甘遂 枯礬 草烏灰 螺殼灰 麻油調(diào)作丸,日一次塞鼻內(nèi)近痔處,即化水而愈。
〔 肉〕瀉白散 見(jiàn)一卷火。
〔熱濕〕勝濕湯 見(jiàn)一卷濕。
〔酒 〕疏風(fēng)散 荊 防 歸 芍 芩 草 薄荷 蒺藜 燈草
〔赤 〕荊防瀉白散 瀉白散加 荊 防
〔肺風(fēng)〕清肺飲 見(jiàn)二卷咳嗽。
〔粉刺〕枇杷葉丸 枇杷葉(八錢(qián)) 黃芩(四錢(qián)) 花粉(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 酒丸。
〔肝熱〕小柴胡湯 見(jiàn)一卷溫。
〔膽熱〕龍膽瀉肝湯 見(jiàn)三卷諸氣。
〔心熱〕黃連瀉心湯 大黃 黃連
〔脾熱〕瀉黃散 見(jiàn)一卷火。
〔胃熱〕清胃湯 生地(四錢(qián)) 升麻(錢(qián)半) 丹皮(五錢(qián)) 當(dāng)歸 黃連(各三錢(qián)) 分三服。
〔口淡〕養(yǎng)胃進(jìn)食湯 參 苓 術(shù) 樸 陳 曲 草 麥芽 蒼術(shù)
〔口腥〕加減瀉白散 桑皮(二錢(qián)) 桔梗(錢(qián)半) 地骨皮 炙草(各一錢(qián)) 黃芩 麥冬(各五分)
五味(十五粒) 知母(七分) 日二服。
〔腎熱〕滋腎丸 見(jiàn)一卷火。
〔熱郁〕加減甘露飲 參 葛 藿 術(shù) 苓 草 澤瀉 木香 滑石 寒水石 石膏
〔口糜〕涼膈散 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔口瘡〕赴筵散 芩 連 梔 柏 姜 辛 等分。又方∶銅綠 白礬(各一錢(qián)) 為末,摻舌上,溫醋漱之,亦名赴筵散。
〔通治〕龍腦雞蘇丸 薄荷(一兩六錢(qián)) 生地(六錢(qián)) 麥冬(四錢(qián)) 蒲黃 阿膠 木通 柴胡(各二錢(qián))
甘草(錢(qián)半) 人參 黃 (各一錢(qián)) 蜜丸。
〔唇燥〕瀉黃飲子 芩 芷 防 夏 升 枳 石斛(各一錢(qián)) 甘草(五分)
〔繭唇〕苡仁湯 見(jiàn)五卷痹。
林珮琴
林佩琴(1772~1839),字云和,號(hào)羲桐,出身于江蘇丹陽(yáng)名門(mén)望族,父林翠嚴(yán)為當(dāng)時(shí)鴻儒。林佩琴36歲中式經(jīng)魁舉人,次年考進(jìn)士未第,轉(zhuǎn)而潛心醫(yī)學(xué),晚年撰成《類(lèi)證治裁》一書(shū)。
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