熱入血室論治
清代：林珮琴
凡診婦人，先問經候。婦人病熱，值經水來，邪隨血去，其病自愈。若邪踞半表半里，經水適來適斷，血舍空虛，熱邪陷入，晝靜夜劇，寒熱如瘧，煩渴耳聾，譫語見鬼，此為熱入血室，小柴胡湯加生地黃主之。
凡經行后似瘧譫語，便是熱入血室。蓋血為邪迫，上入肝經，肝受邪，則譫語見鬼。邪入膽經，則血結于胸，手觸之輒痛，非藥所及，故當刺期門穴。屈乳頭向下盡處骨間是。仲景云∶婦人中風，惡寒發熱，經水適來，得之七八日，熱除脈遲身涼，胸滿如結胸狀者，刺期門。若晝則明了，暮則譫語，治無犯胃氣及上二焦。
《活人》以小柴胡湯主之。邪入血分，故發狂，且譫語屬陽明胃經者居多，故戒犯胃氣。陽明病，下血譫語，此為熱入血室，隨其實瀉之，犀角地黃湯加丹參、木通，或加味四物湯。汗出愈。如寒熱有時，經來適斷，晝明了，暮譫語。醫用剛劑，遂胸膈不利，涎潮上涌，喘急昏冒。當先化其痰，后除其熱。用一呷散，再用小柴胡湯加生地黃。如寒熱譫語，胸脅滿，如結胸狀，此邪與血結。用陶氏小柴胡湯，去參、棗，加生地、栝蔞、桃仁、丹皮、山楂肉。若少陽本經，血結自甚，必少腹急痛，小柴胡湯去參、甘、棗，加延胡、當歸尾、桃仁。若熱入血室，譫語如狂，血逆心包，胸中滿痛，為血結胸，用桂枝紅花湯加海蛤、桃仁。若寒熱如瘧，經水適來，狂言見鬼，或脅下硬，脾陽虛者，干姜柴胡湯。若熱入血室，譫語發狂，不省人事者，牛黃膏。按此癥必寒熱譫語，總宜小柴胡湯加減。其結胸少腹滿痛，或小陷胸湯加丹參、赤芍、陳皮、枳殼，或桃仁承氣湯，玉燭散。選而用之。
附方
〔和解〕小柴胡湯 見一卷溫。
〔瀉熱〕犀角地黃湯 見一卷溫。
〔涼血〕加味四物湯 四物湯加 丹 梔 柴 龍膽草
〔化痰〕一呷散 蔞 貝 芩 連 丹 梔 柴 草
〔散瘀〕陶氏小柴胡湯 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蔞。
〔血結〕桂枝紅花湯 桂 芍 草 丹 紅花 或加海蛤、桃仁。方出王海藏。
〔燥脾〕干姜柴胡湯 柴胡（四兩） 花粉 桂枝（各一兩半） 牡蠣粉 干姜 炙草（各一兩） 每服五錢，溫服取汗。
〔譫狂〕牛黃膏 牛黃（二錢半） 朱砂 郁金 丹皮（各三錢） 腦子 甘草（各一錢） 為末。蜜丸桐子大，每服一丸。
〔胸痞〕小陷胸湯 見三卷痞滿。
〔攻瘀〕桃仁承氣湯 見一卷疫。
〔去瘀〕玉燭散 見六卷腹痛。
〔血結〕海蛤散 海蛤 滑石 甘草（各五錢） 芒硝（一兩） 為末。每服二錢，用雞蛋清調下。
熱入血室脈案
丁氏 秋間寒熱似瘧，入暮譫語潮熱，少腹滿，此為熱入血室。用小柴胡湯去參、姜，棗，加丹皮、赤芍、生地、楂肉（生）、歸尾，三五劑瘳。
危氏 夏初時疫，恰值經斷，血海虧虛，壯熱陷里，口燥汗多，夜煩不寐。用清化飲加山梔、澤蘭、藕汁，清理血分而愈。
胡氏 冬溫化熱，月信適來，邪熱搏血，醫用清解。外不甚熱，而臍腹脹痛，小水赤澀。用導赤散加紅花、桃仁、延胡、車前子，再劑愈。
眭婦 傷寒發熱咳嘔，右脅刺痛，邪在少陽未解，忽經行，少腹煩懣。醫不知熱陷血海，且有無犯胃氣及中上焦之戒。猶用杏、蔞、谷芽等味，煩懣益劇。仿陶氏加減小柴胡湯，去參、棗，加生地、丹皮、赤芍、郁金、山梔、枳殼，數服而病霍然。
韋氏 溫熱癥煩渴昏譫，脈虛促不受按，此必病中經行也。詢之，則初病旬日內再至矣。以澤蘭、赤芍、生地、麥冬、山梔、赤茯、連翹，石菖蒲汁、藕汁沖服，先清血分熱邪，昏譫已減。后去澤蘭、赤芍，加白芍、當歸、炙草、紅棗，酸甘和血得安。
林珮琴
林佩琴（1772～1839），字云和，號羲桐，出身于江蘇丹陽名門望族，父林翠嚴為當時鴻儒。林佩琴36歲中式經魁舉人，次年考進士未第，轉而潛心醫學，晚年撰成《類證治裁》一書。