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溫?zé)?/h3>

清代：葉桂

某（二十） 脈數(shù)暮熱。頭痛腰疼。口燥。此屬溫邪。（溫邪入肺）

連翹 淡豆豉 淡黃芩 黑山梔 杏仁 桔梗

某 溫邪化熱。肺痹喘急。消渴胸滿。便溺不爽。肺與大腸見癥。

淡黃芩 知母 鮮生地 阿膠 天冬 花粉

謝 積勞傷陽。衛(wèi)疏。溫邪上受。內(nèi)入乎肺。肺主周身之氣。氣窒不化。外寒似戰(zhàn)栗。其溫邪內(nèi)郁。

必從熱化。今氣短胸滿。病邪在上。大便瀉出稀水。肺與大腸表里相應(yīng)。亦由熱迫下泄耳。用辛涼輕劑為穩(wěn)。

杏仁 桔梗 香豉 橘紅 枳殼 薄荷 連翹 茯苓

龔 襁褓吸入溫邪。釀為肺脹危癥。

蘆根 桃仁 苡仁 冬瓜子

施 久患虛損。原寢食安舒。自服陰柔膩補(bǔ)。不但減食不寐。脘中常悶。渴欲飲涼。此口鼻吸入溫邪。先干于肺。誤補(bǔ)則邪愈熾。氣機(jī)阻塞。弱質(zhì)不敢開泄。援引輕揚(yáng)肅上。兼以威喜丸。淡以和氣。上焦得行。可進(jìn)養(yǎng)胃法。

白沙參 苡仁 天花粉 桑葉 郁金 兼服威喜丸

王 溫邪發(fā)熱。津傷。口糜氣穢。（溫邪劫津）

卷心竹葉 嘉定花粉 知母 麥冬 金石斛 連翹

某 春溫身熱。六日不解。邪陷劫津。舌絳。骨節(jié)痛。以甘寒熄邪。

竹葉心 知母 花粉 滑石 生甘草 梨皮

丁 口鼻吸入熱穢。肺先受邪。氣痹不主宜通。其邪熱由中及于募原。布散營衛(wèi)。遂為寒熱。既為邪踞。自然痞悶不饑。雖邪輕未為深害。留連不已。熱蒸形消。所謂病傷。漸至于損而后已。（熱傷胃津） 桂枝白虎湯。

又 氣分之熱稍平。日久胃津消乏。不饑不欲納食。大忌香燥破氣之藥。以景岳玉女煎。多進(jìn)可效。忌食辛辣肥膩?zhàn)园病Ｖ袢~石膏湯加鮮枸杞根皮。

楊 伏邪發(fā)熱。煩渴。知饑無寐。乃胃津受傷所致。擬進(jìn)竹葉石膏湯加花粉。

葉 熱傷氣分。用甘寒方。白虎湯加竹葉。

某 右脈未和。熱多口渴。若再劫胃汁。怕有脘痞不饑之事。當(dāng)清熱生津。仍佐理痰。俟邪減便可再商。

麥冬 人參 石膏 知母 粳米 竹葉 半夏

葉（二八） 仲景云。陰氣先傷。陽氣獨(dú)發(fā)。不寒癉熱。令人消爛肌肉。條例下不注方。但曰以飲食消息之。后賢謂甘寒生津。解煩熱是矣。今脈數(shù)。舌紫渴飲。氣分熱邪未去。漸次轉(zhuǎn)入血分。斯甘寒清氣熱中。必佐存陰。為法中之法。

生地 石膏 生甘草 知母 粳米 白芍 竹葉心

毛（六十） 溫邪熱入營中。心熱悶。脅肋痛。平素痰火。與邪膠結(jié)。致米飲下咽皆脹。老年五液已涸。忌汗忌下。（熱入心營）

生地 麥冬 杏仁 郁金汁 炒川貝 橘紅

馬 少陰伏邪。津液不騰。喉燥舌黑。不喜飲水。法當(dāng)清解血中伏氣。莫使液涸。

犀角 生地 丹皮 竹葉 元參 連翹

陳（嫗） 熱入膻中。夜煩無寐。心悸怔。舌絳而干。不嗜湯飲。乃營中之熱。治在手經(jīng)。

犀角 鮮生地 黑元參 連翹 石菖蒲 炒遠(yuǎn)志

又 鮮生地 元參 天冬 麥冬 竹葉 茯神 金箔

又 陽升風(fēng)動(dòng)。治以咸寒。

生地 阿膠 天冬 人參 川斛 茯神 麥冬

張 營絡(luò)熱。心震動(dòng)。復(fù)脈湯去姜桂參加白芍。

陸（六九） 高年熱病。八九日。舌燥煩渴。譫語。邪入心胞絡(luò)中。深怕液涸神昏。當(dāng)滋清去邪。兼進(jìn)牛黃丸。驅(qū)熱利竅。（熱邪入心胞）

竹葉心 鮮生地 連翹心 元參 犀角 石菖蒲

胡 脈數(shù)。舌赤耳聾。胸悶。素有痰火。近日冬溫。引動(dòng)宿病。加以勞復(fù)。小溲不利。議治胞絡(luò)之熱。

鮮生地（五錢） 竹葉心（一錢） 丹參（一錢半） 元參（一錢半） 石菖蒲根（六分） 陳膽星（六分）

顧 溫邪誤表劫津。邪入胞絡(luò)內(nèi)閉。至寶丹。

王 吸入溫邪。鼻通肺絡(luò)。逆?zhèn)餍陌j(luò)中。震動(dòng)君主。神明欲迷。彌漫之邪。攻之不解。清竅既蒙。

絡(luò)內(nèi)亦痹。幼科不解。投以豁痰降火理氣。毫無一效。憶平脈篇。清邪中上。肺位最高。既入胞絡(luò)。氣血交阻。逐穢利竅。須藉芳香。議用局方至寶丹。

施 溫邪如瘧。陰氣先傷。苦辛再傷陽及胃。內(nèi)風(fēng)肆橫。肢掣螈 。邪閉心胞絡(luò)中。痰潮神昏。乃熱氣蒸灼。無形無質(zhì)。此消痰消食清火。竟走腸胃。與病情隔靴搔癢。速速與至寶丹三分。冷開水調(diào)服。若得神清。再商治法。

顧 飲酒又能納谷。是內(nèi)風(fēng)主乎消爍。當(dāng)春盡夏初。陽氣弛張。遂致偏中于右。診脈左弦且堅(jiān)。

肌腠隱約斑點(diǎn)。面色光亮而赤。舌胎灰黃。其中必夾伏溫邪。所怕內(nèi)閉神昏。治法以清絡(luò)宣竅。勿以攻風(fēng)劫痰。扶助溫邪。平定廓清。冀其帶病久延而已。

犀角 生地 元參 連翹心 郁金 小青葉 竹葉心 石菖蒲

又 目瞑舌縮。神昏如醉。邪入心胞絡(luò)中。心神為蒙。謂之內(nèi)閉。前案已經(jīng)論及。溫邪郁蒸。乃無形質(zhì)。而醫(yī)藥都是形質(zhì)氣味。正如隔靴搔癢。近代喻嘉言。議謂芳香逐穢宣竅。頗為合理。絕癥難挽。聊盡人工。至寶丹四丸。勻四服。涼開水。調(diào)化。

包 老年下虛。春溫上受。痰潮昏譫。舌絳黃苔。面赤微痙。先清上焦。（熱邪閉竅神昏）

天竺黃 金銀花 竹葉心 連翹 竹瀝

張 溫邪自里而發(fā)。喉腫口渴。舌心灰滯。上焦熱蒙。最怕竅閉昏痙。苦寒直降。攻其腸胃。與溫邪上郁無涉。

連翹 黑梔皮 牛蒡子 杏仁 花粉 馬勃 栝蔞皮 夏枯草 金汁 銀花露

張 周歲內(nèi)。未得谷味精華。溫邪吸入。上焦先受。頭面頤頷腫浮。邪與氣血混處。刀針破傷經(jīng)絡(luò)。溫邪內(nèi)閉熱壅。蔓延三焦。昏寐痰潮。舌刺卷縮。小溲點(diǎn)滴混濁。熱氣結(jié)錮在里。但膏連芩梔之屬。藥性直降。竟由胃達(dá)腸。而熱氣如煙如霧。原非形質(zhì)可蕩可掃。故牛黃產(chǎn)自牛腹。原從氣血而成。混處氣血之邪。藉此破其蘊(yùn)結(jié)。是得效之因由也。夫溫?zé)釙r(shí)癘。上行氣分。而漸及于血分。非如傷寒足六經(jīng)。順傳經(jīng)絡(luò)者。大抵熱氣鴟張。必熏塞經(jīng)絡(luò)內(nèi)竅。故昏躁皆里竅之欲閉。欲宣內(nèi)閉。須得芳香。氣血久郁。必致瘍毒內(nèi)攻。謹(jǐn)陳大意參末議。用紫雪丹三分。

微溫開水調(diào)服。

褚 溫邪中自口鼻。始而入肺。為咳喘。繼傳膻中則嗆血。乃心營肺衛(wèi)受邪。然邪在上焦。壅遏阻氣。必聚為熱。痰臭嗆渴。是欲內(nèi)閉。惜不以河間三焦立法。或謂傷寒主六經(jīng)。或謂肺癰專泄氣血。致熱無出路。胸突腹大。危期至速矣。即有對病藥餌。氣涌沸騰。勢必涌吐無余。焉望有濟(jì)。夫溫?zé)岱x濁。填塞內(nèi)竅。神識昏迷。脹悶欲絕者。須以芳香宣竅。佐牛黃金箔深入臟絡(luò)。

以搜錮閉之邪。今危篤若此。百中圖一而已。紫雪丹。

陳 溫邪逆?zhèn)麟小崽当巫杩崭[。所進(jìn)寒涼消導(dǎo)。徒攻腸胃。毫無一效。痰乃熱熏津液所化。

膻中乃空靈之所。是用藥之最難。至寶丹芳香。通其神明之竅。以驅(qū)熱痰之結(jié)極是。但稚年受溫邪。最易陰虧津耗。必兼滋清以理久伏溫邪為正。

犀角 鮮生地 元參 連翹心 丹皮 石菖蒲化服至寶丹

某 濕為漸熱之氣。迷霧鬲間。神機(jī)不發(fā)。三焦皆被邪侵。豈是小恙。視其舌伸縮如強(qiáng)。痰涎粘著。內(nèi)閉之象已見。宣通膻中。望其少蘇。無暇清至陰之熱。

至寶丹四分 石菖蒲金銀花湯送下。

王（十八） 夜熱早涼。熱退無汗。其熱從陰而來。故能食。形瘦。脈數(shù)左盛。兩月不解。治在血分。（熱陷血分）

生鱉甲 青蒿 細(xì)生地 知母 丹皮 淡竹葉

許 溫邪已入血分。舌赤音低。神呆潮熱。即發(fā)斑疹。亦是血中熱邪。誤汗消食。必變昏厥。

犀角 細(xì)生地 元參 丹皮 郁金 石菖蒲

張 舌絳裂紋。面色枯槁。全無淖澤。形象畏冷。心中熱焚。邪深竟入厥陰。正氣已經(jīng)虛極。勉擬仲景復(fù)脈湯。合乎邪少虛多治法。（熱入厥陰） 復(fù)脈去人參生姜加甘蔗汁代水煎。

又 熱病誤投。表散消導(dǎo)。正氣受傷。神昏舌強(qiáng)。勢如燎原。前進(jìn)復(fù)脈法。略有轉(zhuǎn)機(jī)。宜遵前方。去桂加參。以扶正氣為主。復(fù)脈湯去桂加人參甘蔗汁代水煎藥。

又 進(jìn)甘藥頗安。奈陰液已涸。舌強(qiáng)音縮。撫之干板。較諸已前齦肉映血有間。小便欲解掣痛。

猶是陰氣欲絕。欲寐昏沉。午間煩燥。熱深入陰之征。未能穩(wěn)許愈期也。

生白芍 炙甘草 阿膠 雞子黃 人參 生地 麥冬 炒麻仁

某 誤下熱陷于里。而成結(jié)胸。所以身不大熱。但短氣胸滿煩躁。此皆邪熱內(nèi)燔。擾亂神明。內(nèi)閉之象。棘手重恙。仿仲景瀉心法。備參末議。再候明眼定裁。（誤下熱陷成結(jié)胸）

川連 黃芩 半夏 炮淡干姜 生姜 枳實(shí)

吳 神氣如迷。不饑不食。乃苦辛消導(dǎo)發(fā)散。劫奪胃津所致。蓋溫邪手經(jīng)為病。今世多以足六經(jīng)主治。故致此。（誤治傷胃津液）

細(xì)生地 竹葉心 麥冬 元參心 連翹心 郁金

王（嫗） 溫?zé)崾铡Ｉ帱S。心中悶痛。初病手經(jīng)。不當(dāng)用足經(jīng)方。老人怕其液涸。甘寒醒胃卻熱。

鮮生地 竹葉心 麥冬 郁金 川斛 菖蒲根

吳（十五） 近日天未寒冷。病虛氣不收藏。所感之邪謂冬溫。參苓益氣。薄荷桔梗杏仁泄氣。已屬背謬。加補(bǔ)骨脂溫澀腎臟。尤不通之極。自述夜寐深更。 有汗。稚年陰不充。陽易泄。論體質(zhì)可卻病。（冬溫傷液）

桑葉 大沙參 玉竹 苡仁 生甘草 糯米湯煎藥

陳（半歲） 冬溫入肺。膠痰化熱。因未納谷之身。不可重藥消痰通利。

炒麥冬 桑葉 大沙參 甜杏仁 地骨皮

某 脈數(shù)右大。煩渴舌絳。溫邪。氣血兩傷。與玉女煎。（氣血兩傷）

生地 竹葉 石膏 知母 丹皮 甘草

陳（二三） 陰虛溫邪。甘寒清上。（陰虛感溫邪）

白沙參 甜杏仁 玉竹 冬桑葉 南花粉 生甘草

關(guān) 陰虛挾溫邪。寒熱不止。雖不宜發(fā)散消食。徒補(bǔ)亦屬無益。擬進(jìn)復(fù)脈湯法。

炙甘草 阿膠 生白芍 麥冬 炒生地 炒丹皮 青甘蔗汁煎

黃 體虛。溫邪內(nèi)伏。頭汗淋漓。心腹窒塞。上熱下冷。舌白煩渴。春陽升舉為病。猶是冬令少藏所致。色脈參視。極當(dāng)謹(jǐn)慎。

阿膠 生地 麥冬 生牡蠣 生白芍 茯苓

張（五五） 勞倦內(nèi)傷。溫邪外受。兩月不愈。心中溫溫液液。津液無以上供。夜臥喉干燥。與復(fù)脈湯去姜桂參。三服后可加參。（勞倦感溫陰液燥）

汪 勞倦更感溫邪。陽升頭痛。寒熱戰(zhàn)栗。冷汗邪雖外達(dá)。陽氣亦泄致神倦欲眠。舌赤黃胎。口不知味。當(dāng)以育陰除熱為主。辛散苦降非宜。復(fù)脈湯去參姜桂麻加青甘蔗漿。

曹 脈促數(shù)。舌白不饑。寒熱汗出。初起腹痛。臍右有形。乃久傷勞倦。復(fù)感溫邪。今病兩旬又六。

微咳有痰。并不渴飲。寒來微微齒痙。此營衛(wèi)二氣大衰。恐延虛脫。議固衛(wèi)陽。冀寒熱得平。（勞倦感溫營衛(wèi)胃陽兼虛）

黃 桂枝 白芍 炙甘草 牡蠣 南棗

陳 熱病后。不饑能食。不寐。此胃氣不和。（病退胃不和）

香豉 黑山梔 半夏 枳實(shí) 廣皮白

華（五五） 口鼻受寒暄不正之氣。過募原。擾胃系。寒熱已罷。猶不飽不饑。舌邊赤。中心黃。余邪未清。

食入變酸。乃邪熱不勝谷。以溫膽和之。半曲溫膽去甘草茯苓枳實(shí)。加郁金黑山梔。

林（氏） 腹?jié)M已久。非是暴癥。近日面頷腫脹。牙關(guān)緊閉。先有寒熱。隨現(xiàn)是象。診脈右搏數(shù)。左小。乃溫邪觸自口鼻。上焦先受。氣血與熱膠固。致清竅不利。倏有痹塞之變。理當(dāng)先治新邪。況頭面咽喉結(jié)邪。必辛涼輕劑以宣通。若藥味重濁。徒攻腸胃矣。仿東垣普濟(jì)消毒意。（熱毒壅結(jié)上焦）

連翹 牛蒡子 馬勃 射干 滑石 夏枯草 金銀花露 金汁

席 脈左數(shù)。右緩弱。陽根未固。陰液漸涸。舌赤微渴。喘促自利溲數(shù)。晡刻自熱。神煩囈語。夫溫邪久伏少陰。古人立法。全以育陰祛熱。但今見癥。陰分固有伏邪。真陽亦不肯收納。議仿劉河間濁藥輕投。不為上焦熱阻。下焦根蒂自立。冀其煩躁熱蒸漸緩。（陰虛邪伏）

熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 遠(yuǎn)志炭 川石斛 五味子 飲子煎法

又 晚診。陰中伏邪。晡時(shí)而升。目赤羞明。舌絳而渴。與育陰清邪法。

生地炭 元參心 川石斛 炒麥冬 犀角 石菖蒲

又 脈左數(shù)。右軟。舌干苔白。小溲淋瀝。吸氣喘促。煩汗。腎陰不承。心神熱灼蒙閉。議以三才湯。

滋水制熱。三才加茯神黃柏金箔。晚進(jìn)周少川牛黃清心丸一服。

又 昨黃昏后。診脈。較諸早上。左手?jǐn)?shù)疾頓減。惟尺中垂而仍動(dòng)。囈語不已。若有妄見。因思腎熱乘心。膻中微閉。神明為蒙。自屬昏亂。隨進(jìn)周少川牛黃丸一服。俾迷漫無質(zhì)之熱。暫可泄降。服后頗安。辰刻診脈濡小。形質(zhì)大衰。舌邊色淡。下利稀水。夫救陰是要旨。讀仲景少陰下利篇。上下交征。關(guān)閘欲撒。必以堵塞陽明為治。以陽明司闔。有關(guān)無闔。下焦之陰。仍從走泄矣。議用桃花湯。

人參 赤石脂 炮姜 白粳米

又 晚服照方加茯苓。

又 脈左沉數(shù)。右小數(shù)。暮熱微汗。時(shí)煩。辰刻神清。虛邪仍留陰分。議用清補(bǔ)。

人參 茯苓 川石斛 炙甘草 黑 豆皮 糯稻根須

又 金匱麥門冬湯。

程（二八） 溫?zé)岵　Ｒ褌訇幹帯Ｉ賶殃幬匆讖?fù)者。恰當(dāng)夏令發(fā)泄。百益酒釀造有灰。辛熱劫陰泄氣。致形體頹然。藥難見效。每日餌雞距子生用。其湯飲用馬料豆湯。（邪熱兼酒熱傷陰）

冬傷于寒。春必病溫者。重在冬不藏精也。蓋煩勞多欲之人。陰精久耗。入春則里氣大泄。木火內(nèi)燃。強(qiáng)陽無制。燔燎之勢。直從里發(fā)。始見必壯熱煩冤。口干舌燥之候矣。故主治以存津液為第一。黃芩湯堅(jiān)陰卻邪。即此義也。再者在內(nèi)之溫邪欲發(fā)。在外之新邪又加。蔥豉湯最為快捷方式。表分可以整肅。至于因循貽誤。豈止一端。或因氣燥津枯。或致陰傷液涸。先生用挽救諸法。如人參白虎湯。黃連阿膠湯。玉女煎。復(fù)脈法。申明條例甚詳。余則治痙厥以甘藥緩肝。昏閉用幽芳開竅。熱痰之溫膽。蓄血而論通瘀。井井有條。法真周到。（邵新甫）

徐評 細(xì)詳諸案。俱是熱邪誤治入臟之壞癥居多。時(shí)邪溫?zé)嶂Y絕少。

葉桂

葉桂（公元1666年～公元1745年），字天士，號香巖，別號南陽先生。江蘇吳縣（今蘇州）人。祖籍安徽歙縣，其高祖葉封山從安徽歙縣藍(lán)田村遷居蘇州，居上津橋畔，故葉桂晚年又號上津老人。 葉桂是清代著名醫(yī)學(xué)家，四大溫病學(xué)家之一。