痙厥
清代：葉桂
李 先因嘔吐腹痛。隨即昏迷。此氣火痰上蒙清神為厥。先用烏梅擦牙。令牙關得開。然后用藥。（痰火上閉）至寶丹三分。
某 陽氣暴張。精絕。令人煎厥。（煎厥）
細生地（一兩） 阿膠（三錢） 出山鉛（打薄五錢） 調珍珠末（一錢）細生地 元參 龜膠 阿膠 淡菜 蚌水
又 液涸消渴。都是臟陰為病。前議填陰。藥汁濃膩不能多進。但胃口不醒。生氣何以再振。陽明陽土。非甘涼不復。況肝病治胃。自來有諸。
人參 麥冬 川斛 新會皮 白粳米 干佩蘭葉
王（四一）
經云。煩勞則張。精絕。辟積于夏。令人煎厥。夫勞動陽氣弛張。則陰精不司留戀其陽。雖有若無。故曰絕。積之既久。逢夏季陽正開泄。五志火動風生。若煎熬者然。斯為暈厥耳。治法以清心益腎。使肝膽相火。內風不為暴起。然必薄味靜養為穩。
連翹心 元參心 竹葉心 知母 細生地 生白芍
某（二九） 腎厥。由背脊而升。發時手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。蓋足少陰經脈。上循喉嚨。挾舌本。
陰濁自下上犯。必循經而至。仿許學士椒附意。通陽以泄濁陰耳。（腎厥）
炮附子 淡干姜 川椒 胡蘆巴 半夏 茯苓 姜汁泛丸。
某 腎厥。氣逆至頭。玉貞丸二十粒
盛（四九） 臍上心下熱熾。咽喉間陳腐氣。遂神昏仆厥。經時汗出而醒。病來口涌血沫。乃膻中熱擁以致心竅受蒙。若非芳香清透。不能宣通絡中瘀痹。（膻中熱郁心竅蒙）
生烏犀角（一兩） 天竺黃（一兩） 丹參（一兩） 郁金（一兩） 云茯神（一兩） 石菖蒲（五錢）麝香（一錢） 冰片（五分）
各生研。野赤豆皮煎湯泛丸。竹葉湯送下二錢。食后服。
謝（女） 熱郁于內。則機竅不靈。春令升泄。木火化風旋擾。螈 搐搦。有癲癇之慮。不可進通經。再劫其陰液。
細生地 郁金 犀角 丹參 石菖蒲 生白芍 竹瀝
又 火淫于內。治以苦寒。佐以咸寒。
黃連 黃芩 黃柏 黑山梔 牡蠣 生地 沖入方諸水
又 脈左堅。經阻半載。戌亥陰時。厥逆肢掣。超時方蘇。即欲渴飲。龍薈宣竅。咸苦清火未效。且大便兩旬不解。定是熱結在血。仿古人厥應下之義。用張子和玉燭散。玉燭散。
羅 溫邪內陷。津液被劫。厥陽挾內風上逆。遂致痙厥。（溫邪劫液風陽上逆）
生牡蠣 阿膠 熟地炭 生白芍 炒遠志 石菖蒲
又 厥陰誤進剛藥。五液劫盡。陽氣與內風鴟張。遂變為痙。平昔內損。繼以暴邪。本屬難調。此陰氣竭絕。戌亥當防。
熟地炭 磁石 生白芍 木瓜 遠志 茯神
毛 瘦人而病溫熱。神呆舌赤。診脈時。兩手牽掣震動。此津液受劫。肝風內鼓。是發痙之原。
議以養胃汁。熄肝風。務在存陰耳。用仲景復脈湯法。去參姜桂。
余 脈細促。神迷。舌縮言謇。耳聾。四肢牽引。牙關不緊。病已月余。乃溫邪劫液。陽浮獨行。內風大震。變幻痙厥危 。議以育陰熄風法。必得痙止神清。方有轉機。
阿膠（二錢） 雞子黃（一枚） 人參（秋石拌烘一錢） 天冬（一錢） 細生地（二錢） 白芍（一錢半）
又 神氣稍蘇。脈來斂靜。五液交涸。風陽尚動。滋液救其焚燎。清補和陽去熱。用藥全以甘寒。
津液來復?？赏虬病?/p>
阿膠 人參 淡菜 鮮生地 天冬 川斛
毛 少陰不藏。溫邪深入。喘促汗出?？什欢囡嫛Ｉ嘈了瓶s。癥非輕小。擬用復脈湯。為邪少虛多之治。去姜。
又 舌絳汗泄。齒燥痰膩。熱劫津液。最防痙厥。復脈湯去姜桂。
唐 積勞伏暑。欲寐時。心中轟然上升。自覺神魂縹緲。此皆陽氣上冒。內風鼓動。所以陡然昏厥。（暑邪內陷胞絡閉結）
石膏 知母 甘草 粳米 生地 麥冬 竹葉心
方 熱閉神狂。因乎食復。畏人與肢筋牽動。仍屬暑病變痙。通三焦以清神明。冀有轉機。紫雪丹二錢。
又 舌欲痿。膚燥筋掣。熱劫脂液殆盡為痙。用河間甘露飲。再服紫雪丹一錢。
楊 暑由上受。先入肺絡。日期漸多。氣分熱邪逆傳入營。遂逼心胞絡中。神昏欲躁。舌音縮。手足牽引。乃暑熱深陷。謂之發痙。熱閉在里。肢體反不發熱。熱邪內閉則外脫。豈非至急。考古人方法。清絡熱必兼芳香。開里竅以清神識。若重藥攻邪。直走腸胃。與胞絡結閉無干涉也。
犀角 元參 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸
金 暑熱結聚于里。三焦交阻。上則神呆不語。牙關不開。下則少腹沖氣。小溲不利。邪結皆無形之熱閉塞。漸有痙厥之狀。昨大便既下。而現此象。豈是垢滯。議芳香宣竅。通解在里蘊熱。
紫雪丹一錢五分 開水化勻三服。
鮑 舌白。渴欲冷凍飲料。氣促。嗆咳而呃。胸悶昏譫。此暑風濕熱穢濁痹塞。宿垢尚在小腸。旬日間漸變痙厥。是為險機。議逐穢結。以冀稍清。
大杏仁 連翹心 竹葉心 川貝母 菖蒲根汁 辰砂益元散煎藥化牛黃丸一服。
蔡 暑濕熱。都著氣分。乃消食苦降滋血亂治。熱熾津涸。舌板成痙。究竟邪閉阻竅。勢屬不穩。
人參 生甘草 石膏 知母 粳米
潘（二八） 肝陽化風。上冒為厥。風陽內爍。脂液涸而作痛。此非實癥。剛燥忌用。（肝風）
生地 阿膠 牡蠣 天冬 茯神 生白芍
夏（五二） 中年以后。陽氣日衰。是下焦偏冷。陽不及護衛周身。氣分更虛。右肢如痿。當春地氣上升。
身中肝風大震。心嘈嗔怒。痰涌音啞。乃厥象也。皆本氣自病。最難見效。
熟地 熟淡附子 牛膝炭 炒麥冬 遠志炭 茯苓
馬 面青 白。入夜顴頰漸赤。耳聾。舌心干板而縮。并不渴飲。間有寒戰后熱。此厥陰肝臟液涸風旋。勢成痙厥危癥。勉從經旨之訓。肝苦急。當食甘以緩之。
甘麥大棗湯加阿膠。
陸 面青。頭痛動搖。手足搐搦牽掣。驚嚇惱怒。病從肝起。如饑求食。晝夜無寐。都是肝風盤旋鼓舞。漸為癇厥。此乃五志之病。
阿膠 牡蠣 生地 天冬 小麥 生白芍
某 沖氣巔脹厥。龍薈丸一錢二分。
顧 此痿厥也。蓋厥陰風旋。陽冒神迷則為厥。陽明絡空。四末不用。而為痿厥。午后黃昏。乃厥陰陽明旺時。病機發現矣。凡此皆屬絡病。金匱篇中有之。仲景云。諸厥宜下。下之利不止者死。明不下降之藥。皆可止厥。但不可硝黃再傷陰陽耳。但積年沉 。非旦夕速效可知矣。
活鱉甲 真阿膠 方諸水 鮮生地 元參 青黛
又 照前方去元參加天冬。
厥從肝起。其病在下。木必得水而生。陰水虧。斯陽風爍筋。而絡中熱沸即厥。拙擬血屬介類。味咸入陰。青色入肝。潛陽為法。
又 陰絡空隙。厥陽內風掀然鼓動而為厥。余用咸味入陰和陽。介類有情之潛伏。頗見小效。
但病根在下深遠。湯劑輕浮。焉能填隙。改湯為膏。取藥力味重以填實之。亦止厥一法。
鮮鱉甲 敗龜版 豬脊髓 羊骨髓 生地 天冬 阿膠 淡菜 黃柏熬膏。早服七錢。午服四錢。
林 據說六七年前。驚駭起病。氣從左脅有聲。攻及胸膈。心中脹極。氣降脹減。必汗出溲溺。
此屬肝厥。凡煩勞動怒。即刻舉發。肝木風火內寄。其來必驟。且有聲音。久恙非湯藥可投。緩調須用丸藥。更發作自必輕減。
人參 干姜 附子 桂枝 川椒 小川連 川楝子 當歸 白芍 烏梅肉丸
顧 平昔腸紅。陰絡久傷。左脅下宿瘕。肝家風氣易結。形瘦面青。陰虛。陽氣易冒。血絡不得凝靜。諸陽一并遂為厥。沖氣自下犯胃為呃。癥似蓄血為狂。奈脈細勁。咽喉皆痛。真陰枯槁之象水液無有。風木大震。此剛劑強鎮。不能熄其厥冒耳。
生雞子黃（一枚） 真阿膠（二錢） 淡菜（泡洗五錢） 龜版（五錢） 沖入熱童便一杯。
戴 酒客中虛多濕。陽明素虛。厥陰來乘。當谷雨土旺用事。風木與陽俱升逆。郁冒而厥。此平昔積勞內因。與外邪無涉。閱醫多用風藥。是再傷肌表護衛之陽。乃召風以致中耳。
川桂枝 羚羊角 炒半夏 橘紅 明天麻 茯苓 當歸 鉤藤
吳（三十） 肝風癇厥。迅發莫制。都因腎真內怯。平素多遺。診脈芤弱。議用固本丸。固本加五味萸肉龍骨金箔蜜丸。
謝（五八） 有年下虛。春木自地而升。陽浮上蒙清竅。
經云。下虛上實。為厥癲疾。肝風內震。倘加惱怒。
必致厥仆痱中。大忌攻痰祛風藥。
熟地 天冬 萸肉 五味 牛膝 龜甲 磁石 茯神 遠志 菖蒲
夏（十九） 少腹氣攻有形。嘔吐頭脹。陰脈不至頭。而厥陰脈上至巔頂。四肢逆冷。即厥象也。不是瘧母宿冷。肝脈環繞陰器為遺泄。（厥陰寒厥）
炒黑川椒 川楝子 炒橘核 青木香 小茴香 茯苓
王 右脈已伏。左小緊。四肢冰冷。干嘔煩渴。厥陰濁泛。胃陽欲絕。此屬痛厥。姑以辛熱泄濁通陽。
泡淡吳萸 制附子 川楝子 延胡索 淡干姜 茯苓
又 脈微為無陽。下利冷汗。嘔逆不食。肢厥不肯回陽。一團濁陰阻蔽。卻有閉脘之危。議四逆之屬。護陽驅濁。
人參 淡附子 枳實 茯苓 生淡干姜
又 肢厥惡心吞酸胸滿。大便不通有六日。
川連 淡干姜 人參 枳實 陳皮 半夏 茯苓
史 溫熱已入厥陰。陰傷。致風陽上巔。遂為痙厥。厥發丑寅。陽明少陽之陽震動。昨進咸苦。清其陰分之熱已效。今復入鎮陽以止厥。（厥陰熱邪）
生地 天冬 阿膠 雞子黃 生龍骨 小麥
蔣 眩暈。心痛脹。嘔吐涎沫。周身麻木。此厥陰肝臟中陽。過胃貫膈。逆沖不已。有痙厥之意。
川連（吳萸煮） 干姜 川楝子 烏梅 牡蠣 白芍
又 開泄和陽入陰已效。當停煎藥。龍薈丸。
程 厥邪熱深。生姜性辛溫。大泄肝陰。陽遂上冒。心熱暈厥。但陰虛熱熾。苦寒不可多進。以滋陰卻熱為穩。
生鱉甲 鮮生地 生白芍 知母 山梔 橘紅
張 未病先有驚恐。先寒戰。后發熱。心中極熱。干嘔煩躁?？曙嬂?。仍不解渴。診脈小弦。舌白無胎。曾肢冷如冰。此熱邪已入厥陰肝經。所謂熱深厥深也。病全入里。極為棘手。議用紫雪丹。
開深伏之熱結。取其芳香宣竅。冀得躁擾勢緩。方有轉機。紫雪丹二錢。
王 心中疼熱。耳聾自利。熱邪已入厥陰。三日不厥。方有好音。
郁金 川連 秦皮 黃芩 連翹心 石菖蒲汁
某 先發水痘。已感冬溫。小愈不忌葷腥。余邪復熾。熱不可遏。入夜昏煩。輒云頭痛。邪深走厥陰。所以發厥。診脈兩手俱細。是陽極似陰。鼻煤舌干。目 黃。多屬邪閉壞敗。諒難挽回。用涼膈散。
伍（女） 室女經來。沖脈自動。動則陽升。內風繞旋不息。為薄厥煎厥。陽明虛。胃失降。厥陰熱。肝愈橫。風陽上冒。清空神迷。諸竅似阻。皆入夏大地發泄之征。本虛表實。先理其實。議用局方龍薈丸。純苦直降。非湯飲留連腸胃之比。每服三錢。不拘二三次分服。接用復脈法。去參姜桂。（肝風爍陰）
施（氏） 諸厥屬肝。肝病犯胃。為嘔逆腹痛。乃定例也。診脈虛小。望色 白。據述懷妊。病竟不發。思中流砥柱。斯肝木凝然。則知培植胃土。乃治病法程矣。（肝逆胃虛） 六君子去術皮加芍藥木瓜煨姜南棗。
某（氏） 厥屬肝病。幾番病發。都因經水適來。夫血海貯聚既下。斯沖脈空乏。而風陽交動。厥之暴至之因由也。咸寒濡潤。亦和陽泄內風之義。治之未應。下焦獨冷。喉嗆胸痹。思沖脈乃陽明所屬。陽明虛則失闔。厥氣上犯莫遏。內經治肝不應。當取陽明。制其侮也。暫用通補入腑。取乎腑以通為補。小半夏湯加白糯米。
龔（三一） 諸厥皆隸厥陰。疝瘕。心熱脅脹。中消便難。乃肝陽內風。妄動消爍。犯及陽明矣。經言治肝不應。當取陽明。肝胃一臟一腑相對。不耐溫補者。是肝用太過。肝體不及也。
九孔石決明 淮小麥 清阿膠 細生地 天冬 茯神
陳 嗔怒微厥。肝陽升舉。宜益胃陰以制伏。（怒）
人參（冷沖） 麥冬 茯神 鮮蓮子 竹葉心 生甘草 微溫服
葉（氏） 脈右大。熱升風動。郁冒為厥。宗陳無擇羚羊角散方。（奇脈虛風陽動）
羚羊角 小生地 元參 丹參 連翹 黑豆皮
又 厥后驚惕汗泄。陽風無制。都緣陰枯不主戀陽。議用六味益陰和陽。炒六味去山藥加人參秋石。
又 渴不欲飲。陰不上乘。況寐醒神識不靜。易驚汗出。法當斂補。
人參 萸肉炭 熟地 五味 茯神 遠志
又 半月經水兩至。痛自下焦沖突而厥。病由陰維沖任。蓋八脈所司也。此養營僅到中宮。所以無效。
蓯蓉 鹿角霜 當歸 柏子霜 桂枝木 茯苓
又 前法已中病情。須從奇經治義。照前方去桂枝木加鹿角膠。
又 病去八九。僅以溫補下元為法。不必窮治。
淡蓯蓉 炒杞子 當歸 柏子仁 茯苓 小茴香
陶（氏） 脈數。厥止。熱在營中。（心營熱）
犀角 元參 丹皮 連翹心 膽星 橘紅
王 口鼻觸入異氣。胃傷嘔吐。土衰則木克。肝風內橫。三蟲擾動為痛。從蛔厥論治。（蛔厥嘔吐）
川椒 干姜 桂枝木 川楝子 人參 川連 烏梅 生白芍
黃（二十） 據述十一年前夏秋間。多用井水鹽梅。因此昏厥。以后三五日一發。病愈雖醒。日瘦日減。
間有語言不自接續。想其至理。水鹽梅酸。大泄肝腎臟陰。厥者。陽氣逆亂。冒神憒憒。勢成沉痼。非癇厥門治痰治火清竅者。是臟陰受病。臟主乎藏蓄。醫偏搜逐劫爍。凡陰涸欲絕。譬諸油盡。燈焰忽明忽昏。撲然息矣。先圣先賢從無成法。未敢湊藥欺人。（陰涸欲絕）常用人乳一杯。
某 脈左動如數。右小濡弱。病起嗔怒。即寒熱汗出心悸。繼而神魂自覺散越。夫肝臟藏魂。因怒則諸陽皆動。所見病源。無非陽動變化內風而為厥。故凡屬厥癥。多隸厥陰肝病?？純冉浿胃巍２煌庑烈岳碛谩Ｋ嵋灾误w。甘以緩急。今精彩散失。鎮固收攝。猶慮弗及。而方書泄肝平肝抑肝方法盡多。至于補法。多以子母相生為治。此病全以肝腎下焦主法為正。所服醫藥。
并無師古之方。未識何見。
阿膠（一錢半） 雞子黃（一枚） 人參（一錢） 生地（三錢） 金箔（五片）
某 冷自足上貫于心。初起周身麻木。今則口鼻皆有冷氣。病起驚恐。內傷肝腎為厥。沖脈隸于肝腎。二臟失藏。沖氣沸亂。其脈由至陰而上。故多冷耳。（肝腎虛沖氣逆）
淡蓯蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝
汪 胃陽傷殘。濁氣上攻。將為痛厥。當治陽明之陽。（痛厥）
吳茱萸 姜汁 半夏 茯苓 粳米
又 照前方去吳萸加廣皮。
某 熱甚而厥。其熱邪必在陰分。古稱熱深厥深。病中遺泄。陰傷邪陷。發表攻里。斷難施用。和正托邪。是為正法。（瘧厥）
草果 知母 人參 半夏 姜汁 烏梅厥者。從下逆上之病也。痙者。明其風強之狀也。所以二字每每并言。原與傷寒門所載者有間。想是癥總。由氣血日偏。陰陽一并而成。譬如風雷之猛烈。郁極而發也。若發而漸復者。猶可轉危為安。若發而轉逆者。必至直拔根 乃已。斯存亡之機。在乎命臟之盈虧耳?？挤綍坎灰弧Ｖ虏≈蛴梢喾?。大抵可吐者。如痰食填塞于胸中。用瓜蒂散之類。及燒鹽探引方法?？汕蹇烧壅?。如厥陽壯火升逆而莫制。用玉女煎。及宣明龍薈丸法。可開可降者如氣厥。薄厥。而形氣暴絕。有五磨飲子。及蒲黃酒法。穢濁蒙神。而昏亂無知。有牛黃至寶。及蘇合香丸之兩法。飛尸卒厥。先宜酒醴以引導。并可按穴而施針法及灸法。若從虛而論者。如內奪而厥。則為喑痱。有地黃飲子之通攝下焦法。煩勞陽張。令人煎厥有人參固本。加入金箔方諸水。為壯水制火法。血厥而陽騰絡沸。參乎從陰從陽法。色厥而精脫于下。急與大劑挽元法。腎厥宗許學士之椒附以通陽。蛔厥有仲景之安蛔法。陽極用救陰峻劑。陰極有扶陽方法。種種規模已為全備。及參案中。先生于是癥獨重在肝。蓋肝者。將軍之官。善干他臟者也。要知肝氣一逆。則諸氣皆逆。氣逆則痰生。遂火沸風旋神迷魂蕩。無所不至矣。若犯于上者。不免凌金爍液。有門冬湯。及瓊玉膏之補金柔制法。若犯于中。而為嘔為脹者。用六君去術。加木瓜姜芍之類。及附子粳米湯加人參。為補胃凝肝法。若震及心脾。而為悸為消者。用甘麥大棗湯。合龍蠣之屬。為緩急重鎮法。若挾少陽之威而乘巔搖絡者。用羚羊鉤藤元參連翹之劑。為熄風清絡法。若本臟自病。而體用失和者。以椒梅桂芍之類。為益體宣用法。若因母臟之虛。而擾及子臟之位者。用三才配合龜甲磁朱。及復脈減辛味。復入雞黃之屬。為安攝其子母法。至于痿厥之治。尤覺神奇。取血肉介類。改湯為膏。謂其力味重實。填隙止厥最速。此豈非補前人之未備。開后學之法門者乎。參是案者。幸毋忽諸。（邵新甫）
徐評 案中所載甚雜。或有癇癥?；蛴携d癥。或有怔忡癥。或有火郁癥。或有驚恐癥。或有痰迷癥。皆謂之厥。此編書者之過也。至于當用人參。則厥癥十不得一者。乃居其三四?？至粜爸?。必有受之者矣。
葉桂
葉桂（公元1666年～公元1745年），字天士，號香巖，別號南陽先生。江蘇吳縣（今蘇州）人。祖籍安徽歙縣，其高祖葉封山從安徽歙縣藍田村遷居蘇州，居上津橋畔，故葉桂晚年又號上津老人。 葉桂是清代著名醫學家，四大溫病學家之一。