七表
元代：戴起宗
〔一〕浮者陽也．
指下〔尋〕（按）之不足．舉之有余．〔再再尋之如太過〕（脈在肉上行）曰浮．主咳嗽氣促．冷汗自出．背膊勞倦．夜臥不安．
脈訣曰．如太過曰浮．既曰舉之有余矣．如何而太過．曰太過．則浮洪浮緊浮弦之脈．如何診之．脈經并無如太過之文．又尋與按不同．按者重手于肌肉筋骨部也．尋則或上或下．或左或右．隨脈部以尋之．浮脈按之不足．非尋之不足也．
按之不足舉之余．再再尋之指下浮．臟中積冷榮中熱．欲得生精用補虛．
寸浮中風頭熱痛．關浮腹脹胃虛空．尺部見之風入肺．大腸干澀故難通．
〔二〕芤者陽也．
〔指下尋之兩頭即有中間全無〕（舉之．浮大而軟．按之．兩邊實．中間虛．）曰芤．〔主淋瀝氣入小腸〕（主失血．）
芤、草名．其葉類蔥．中心虛空．故以指按芤草葉．喻失血之脈．芤之名不見于內經．又曰安臥脈盛．謂之脫血．至仲景傷寒論曰．脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．虛寒相搏．此名為革．亦未嘗以芤為定名．但附見于革．至王叔和始立芤脈．脈經曰．芤脈．其象兩邊似有．中間全無．今脈訣乃曰．兩頭則有．中間全無．則誤矣．夫尺脈上不至關為陰絕．寸口下不至關為陽絕．若兩頭似有．中間全無．則是陰陽絕脈也．安得為芤脈乎．經曰．營行脈中．是血在脈中行．脈以血為形．血盛則脈盛．血虛則脈虛．故芤脈中空者．血之脫也．芤脈．先舉指時浮大而軟．因按而中空．今脈訣首言指下尋之．非也．仲景曰．脈浮而緊．按之反芤．其人本虛．若浮而數．按之不芤．此人本不虛．是皆于按上以見芤脈．尋者在浮舉沉按之間耳．下仿此．
指下尋之中且虛．邪風透入小腸居．患時〔淋瀝〕（尿血）兼疼痛．大作湯丸必自除．
諸家論芤皆為失血之診．今曰邪風入小腸而淋瀝．非其證也．蓋是尿血之證矣．
寸芤積血在胸中．關內逢芤腸里癰．尺部見之虛在腎．小便遺瀝血凝膿．
〔三〕滑者陽也．
〔指下尋之三關如珠動按之即伏不進不退〕（往來前卻．流利展轉．替替然與數珠相似．應指圓滑．又曰漉漉如欲脫．）曰滑．主肢體困弊．腳手酸痛．小便赤澀．
脈經曰．輕手得之為浮滑．重手得之為沉滑．其象往來流利．應指圓滑．若珠之隱指．今脈訣曰．按之即伏．不進不退．則是有浮滑而無沉滑也．經曰．一陰一陽者．謂脈來沉而滑也．是沉中亦有滑也．故王裳言脈訣論表不及里也．且脈有獨見于一部者．有通三部見者．今曰三關如珠動．非也．按之即伏．不進不退．則是脈不往來而定．豈所謂滑乎．今取脈經所載．而去其浮中而有力之語．蓋此語只言浮滑．亦一偏之言．夫血多則脈滑．滑之本體也．若氣血和順．其動不澀不急不緩．和滑之脈．為不病．婦人為妊子．今若曰滑為陽為病熱為實．則此滑字．當帶數及小實言之．大抵此脈訣言脈之形狀．往往未當．今據經改正之．而脈下所主之證．多與本脈不類．改之則不勝改．姑置之可也．滑脈如珠動曰陽．腰中生氣透前腸．脛酸只為生寒熱．大瀉三焦必得康．
滑脈寸居多嘔逆．關滑胃〔寒〕（熱）不下食．尺部見之〔臍似冰〕（熱下焦．）〔飲水下焦聲瀝瀝〕（月信不通尿血澀．）
前脾臟歌云．單滑脾家熱．今云胃寒不下食．何也．脈經曰．關滑．胃中有熱．又云中實逆滑為熱實．故不欲食．食即吐逆．可明為熱．池氏謬言肝木克脾土．致寒弦為肝脈．滑豈肝脈乎．
脈經曰．尺滑下利少氣．脈賦解義云．男子尺滑．主膀胱冷氣．小腹急脹．便漩利數．又云尺滑．主胞絡極冷．月經不調．直以滑脈為陰．主冷．不當．不若脈經所謂尺滑．血氣實．婦人經脈不利．男子尿血為得．今脈訣云．臍似冰．則滑為陰證．又曰飲水．則滑為陽熱．又曰瀝瀝作聲．則滑為停水之證．既言冷又言熱．不知何謂．今正之．
〔四〕實者陽也．
〔指下尋之不絕舉之有余〕（浮中沉三候皆有力）曰實．主伏陽在內．脾虛不食．
肢體勞倦．柳氏曰．實者氣結不通．欠疏快意．上部實．則氣壅．下部實．則氣脹．中部實．中脘不快．
素問曰．氣來實強．是謂太過．病在外．氣來虛微．是謂不及．病在內．此表里虛實之診也．今脈實而曰脾虛．未敢信．實脈〔尋之舉〕（浮沉皆）有余．伏陽蒸內致脾虛．食少只緣生胃壅．溫和湯藥乃痊除．舉有余．止言浮實．故改之．
實脈關前胸熱甚．當關切痛中焦恁．尺部〔如繩應指來〕（當為下痢疼．）腹脹小便〔都〕（淋）不〔禁〕（忍）．如繩．非實脈之比．乃緊脈也．故改之．脈經曰．尺實小腹痛．小便不禁．又云小便難．少腹牢痛．蓋氣來實強者．太過之脈．與淋瀝相應．若云小便不禁．則膀胱不固．水泉不止．為下焦劇寒之證矣．脈經用當歸湯加大黃．蓋因熱而用也．小便不禁．必傳寫之誤．后云小便難者是也．潔古于此．一用姜附．一用承氣．為兩可之辭．將以為寒乎．以為熱乎．
愚按潔古藥注脈訣及難經．皆他人托之潔古．必非此翁之書．
〔五〕弦者陽也．
〔指下尋之不足舉之有余狀若箏弦時時帶數〕（端直以長．如弦隱指．）曰弦．主勞風乏力．盜汗多出．手足酸疼．皮毛枯槁．
指下左右皆無．從前中后直過．挺然于指下．曰弦．此血氣收斂不舒之候．脈訣以弦為陽．傷寒論以弦為陰．脈賦解義亦云弦滑雖屬七表．皆主于陰．活人書云．若弦而洪數者為陽．弦疾而沉且微細者為陰．主拘急．以愚觀之．經曰陰中之陽肝也．當為半陰半陽之脈．脈訣曰．指下尋之不足．舉之有余．則是有浮弦而無沉弦也．經曰．脈沉而弦者．主懸飲內痛．是沉中亦有弦．又曰時時帶數．則是弦數二脈相兼．非單弦脈也．素問曰．氣來 弱．輕虛以滑．端直以長．曰弦．今不取輕虛以滑．恐有弦數弦遲兼他脈之診．故止以弦本狀．端直以長為弦．然有弦而細．有弦而粗．看在何部．弦而 其病輕．弦而硬其病重．大率弦脈急強．血氣不和之所生也．又有偏弦雙弦之診．
〔弦脈為陽〕（端直以長）狀若弦．四肢更被氣相煎．三度〔解〕（溫）勞風始退．常須固濟下丹田．弦浮數大四者皆勞也．大者易治．脈氣未衰．可斂而正也．弦者難治．血氣已耗而難補．雙弦則賊邪侵脾．尤為難治．加數則殆矣．內經曰．勞者溫之．不可用解．
〔寸部脈緊一條弦胸中急痛狀繩牽關中有弦寒在胃下焦停水滿丹田〕（寸弦頭痛胸中痛．左關癖痛攣拘．右關有飲寒留胃．尺弦腹痛腰腳拘．）
既歌弦脈．又言脈緊．非也．此歌脈證未是未盡．今改作．脈經曰．寸弦．心下 ．微頭痛．心下有水氣．一云．胸中拘急．關弦胃寒．心下厥逆．一云心下拘急．此胃氣虛故爾．尺弦．小便痛．小腹及腳中拘急．一云臍下拘急．
〔六〕緊者陽也．
〔指下尋之三關通度按之有余舉指甚數狀如洪弦〕（來往有力．左右彈人手．既如轉索．又如切繩．）
曰緊．主風氣．伏陽上沖．化為狂病．
內經、難經．未言緊也．內經曰急不曰緊．曰來而左右彈人手．有緊脈之狀．未有緊脈之名．至仲景曰緊者如轉索無常．又曰緊脈從何而來．假令亡汗若吐．以肺里寒．假令咳者．坐飲冷水．假令下利．以胃中虛冷．皆因寒而脈緊．故脈急為寒．諸緊為寒至．王叔和脈經．則又增如切繩狀．故愚合三書所論以形容之．左右彈人手者．緊脈來之狀．左右彈人手也．轉索無常者．索之轉動．不常在一處．或緊轉在左．或緊轉在右．此舉指而得緊脈之狀也．切繩狀者．繩以兩股三股糾合為徽纏．又以物切之．其展轉之緊．得之于按指而見．以指按脈．猶如切繩．合此三者論之．方備．脈經曰．重手得之為沉緊．輕手得之為浮緊．故咳嗽之脈沉緊則死．中惡之脈浮緊則死．今脈訣曰．狀若洪弦．此誤也．緊為寒為痛．弦為寒為飲．洪為氣為熱．主疾既殊．治之亦異．一概言之為害甚矣．且弦小于緊．數大于弦．洪則不然．舉按盛大．非與二脈同也．又緊而遲為寒．緊而數為熱．若曰按有余．舉甚數．則又類實脈．若緊遲緊細．又何以診．又總曰三關．不曰三部．又昧于尺寸之名．今悉改之．論此緊脈者．或曰在筋肉之間通度．或曰按之實數．是有三部之通緊．而無各部之獨緊．有按之緊．而無浮之緊．皆一偏之辭．仲景曰．脈至如轉索者．其日死．為其緊急不軟．無胃氣也．轉索一也．有死生之分．宜詳辨之．
緊脈三關數又弦．上來風是正根元．忽然強語人驚怕．不遇良醫不得痊．
前言狀若洪弦．今曰數又弦．是見之不明．而頻移其說以遷就也．前云主風氣伏陽．化為狂．今去伏陽獨言風．仲景及脈經．皆曰諸緊為寒．非可以為風狂伏陽之診．難經曰．重陽者狂．豈緊脈為重陽乎．重陽者、謂陽部更有洪大滑長數等脈見耳．內經曰．陰不勝其陽．則脈流薄疾．并乃狂．薄疾者、極虛而急數．并、謂盛實．亦非緊脈也．
緊脈關前頭里痛．到關切痛無能動．〔隱指寥寥〕（轉索無常）入尺來．〔繳結〕（疼痛）繞臍長手捧．脈緊如轉索．非隱指寥寥之狀．繳結非痛之狀．今改之．李氏曰陽脈至陰部．自然隱伏指下．寥寥入來．若在寸部．則不寥寥．以愚視之．脈隨病而見．不隨部而改．小腹痛必寒氣固結．攻擊于下焦．所以脈緊．安有因在尺部．而脈變形乎．
〔七〕洪者陽也．
〔指下尋之極大舉之有余〕（極大在指下．來大去長而滿指．）曰洪．主頭痛．四肢洪熱．大腸不通．燥熱．糞結．口干．遍身疼痛．
指下尋之極大．舉之有余．是浮沉皆大之象．有類實脈矣．脈經曰．極大在指下．不言舉按．可以見洪之本狀．診者自當隨其見于浮沉以參求爾．極大在指下者．指下前后左右四旁．脈來皆盛大滿指．是言本體之形大也．來大去長．言其來去之形大也．
洪脈根元本是陽．遇其〔季夏〕（夏月）自然昌．若逢秋〔季〕（月）及冬〔季〕（月）．發汗通腸始得涼．仲景曰．立夏得洪大脈．是其本位．為應時之脈．今曰季夏．池氏遷就以為季夏心火漸退．得脾土偃之．其熱病自退．若然．則秋冬只在九月十二月．得洪脈．方可發汗通腸乎．今季字皆改為月字．
洪脈關前熱在胸．當關翻胃〔幾千重〕（熱來沖）．更向尺中還若是．小便赤澀腳酸疼．
戴起宗
戴啟宗字同父，金陵人。官龍興路儒學教授。