五十七、結燥
清代：朱丹溪
【因】
火邪伏于血中，耗散真陰，津液虧少，夫腎主大便。腎主津液，液潤則大便如常
【證】
小腸移熱于大腸，為 瘕，為沉。 瘕，是便澀閉也。
【脈治】
燥熱 有云∶脾脈沉數，下連于尺，臟中有熱。亦有吐瀉后腸胃虛，服燥熱藥多者，宜承氣湯下之。
風燥 有云，右尺浮也，內肺受風，傳入腸中，宜麻仁丸。
陽結 脈數大而實，宜苦寒類治。
陰結 陰燥欲坐井中，二腎脈搐之必虛，或沉細而遲者是也。
如有陰證煩躁，脈堅實，陽藥中少加苦寒，以去熱燥。
有年老氣弱津液不足而結；有產婦內亡津液而結。二證并宜地黃丸。
大便閉，小便澀數，謂之脾約。約者，脾血耗燥，肺金受火無所攝，脾津液故竭。理宜養血潤燥。
有產婦便秘，脈沉細，服柏、知母、附子而愈。
外有香港腳、虛寒、氣實，皆相似，亦大便不通。
腎惡燥，急食辛以調之，結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之；太陰不得大便，以苦瀉之。如食傷腹滿，腹響是也。陽結者散之，陰結者熱之。
潤腸丸 麻仁 桃仁（去皮、尖，各一兩） 羌活 歸尾 大黃（煨，各半兩）
除二仁別研，余味共搗，火枯，蜜丸，梧子大，湯下。如不大便，邪氣盛急，加大黃酒制；如血燥而大便干燥，加桃仁、大黃酒制；如風結燥，大便不行，加麻仁、大黃；如風澀，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀，身覺有短氣，加郁李仁、大黃；如陰結寒證，加干姜、附子。
有云，大便不通有五證，熱、冷、氣、風、濕，尺脈伏也，宜溫補之。
風，老人、產婦，秘有虛實。能飲食，小便赤為實。實者，秘物也。麻仁、七宣等主之。（見前。）不能飲食，小便清為虛。虛者，秘氣也。濃樸湯主之。
濃樸 半夏 神曲 甘草（三兩） 白術（五兩） 枳實 陳皮（一兩）
朱丹溪
其書按四時氣候，詳列諸病。先脈，次因，次證，次治，頗有條理，而分屬處未免牽強。如霍亂、泄瀉屬夏三月，傷寒屬冬三月，已為拘滯。至於以顛狂、驚癇、痔漏、脫肛分屬冬、夏，益為無說矣。春三月之證，分別真陰、元陰、真陽、元陽，其意主先后天立說，亦牽合不能了了。案元朱震亨有《脈因證治》一書，國朝喻昌嘗惜其不行，說見所撰《寓意草》。是書卷首無序，后有嘉禾石氏一跋，稱岐黃家久奉為枕秘，因訛脫甚多，借得藏書家善本校錄，似即震亨之書。然所載各方如左歸丸、右歸丸之類，皆出自張介賓《景岳全書》，而亦以古方目之。知其斷非震亨所著矣。