楊梅瘡論
清代：王大德
人有關心愛妓之歡，戀爐酣戰，自覺馬口如針刺之痛，此毒瓦斯已過也。未幾而生魚口矣，未幾而生疳瘡，又未幾而遍身亦生瘡矣，黃膿泛濫，臭腐不堪，人以為毒盛，多用敗毒之藥，誰知愈敗毒而瘡愈盛，瘡愈多而愈不易愈，往往有腐爛而化者，實可傷也！蓋楊梅之毒，每中于泄精之時，精泄則元氣虧虛，故毒乘虛而入。
若元氣足，則毒雖入而傳染，不過輕微之毒，可以一泄而愈。今遍身瘡毒發出，明是大虛之癥，而毒深中于內，不補虛以泄毒，焉能奏功？倘用敗毒之藥，無異下石矣！方用二生湯∶土茯苓（三兩） 生黃 （三兩） 生甘草（三錢）
水煎服，四劑瘡漸紅，再四劑漸干，又四劑痊愈矣。服此方忌茶。此方妙在不以解毒為事，止用黃 以補氣，氣旺而邪自不留。得生甘草以化毒，而佐之以土茯苓以引毒，毒去而正無虧。蓋氣生而血不難養，此治法之巧者也。偏德湯亦妙∶金銀花（四兩） 當歸（二兩） 白術（二兩） 土茯苓（一兩） 天花粉（三分） 甘草（五錢）
水煎服，十劑愈。
秘訣∶二生湯能治楊梅，土苓三兩生黃 ，甘草三錢過十劑，始紅漸干瘡可醫。
又有治梅銀四兩，歸術二兩土茯兩，花粉三錢五錢草，服至十劑一掃光。
人有龜頭生疳，乃服敗毒之藥，欲毒小便而出。若大腸燥結，則攻毒之藥，不能徑走大腸，勢必盡趨膀胱而出。蓋膀胱口細，小便亦細，毒難泄出，于是毒不留于腸中，而反結于外勢，毒盛必發，安得不腐爛哉？
往往有龜頭爛落，連莖亦爛，世人多以外藥敷之。外藥固不可少，然不先消其內之火毒，而遽用外藥敷之，不啻如石之壓草萌芽也，勢必復發。宜先用湯劑治之，方名散毒丹∶土茯苓（一兩） 黃柏（一兩） 甘草（一兩） 梔子（炒研一兩） 肉桂（一錢）
水煎服，四劑則火自從小便而出，疼痛少止，然后用生勢丹敷之。
生勢丹∶兒茶（一兩） 生甘草（一兩） 炒黃柏（三兩） 冰片（三分） 朱砂（一錢） 乳香（三錢）沒藥（三錢） 大黃（三錢）
研為細末，瓷瓶收貯。敷患處數日而膿盡血干，抹至一月，肉筋再長而愈。愈后宜大補氣血，急用十全大補湯連服一、二月，則外勢仍能伸縮，尚可種子。否則多服敗毒之藥，瀉火之劑，則命門寒涼，而外勢亦且冰冷，安能陽和之驟復哉？此前后治法之各異，實有次序也。
秘訣∶龜頭腐爛散毒丹，苓柏草梔一兩煎，肉桂一錢四劑止，然后再敷生勢丹。生勢丹敷龜頭藥，兒茶甘草一兩著，炒柏三兩冰三分，朱砂一錢乳沒藥，大黃三錢共細末，敷至一月患自瘥。
此癥方用護身湯亦效∶玉米（一兩） 金銀花（一兩） 土茯苓（一兩） 肉桂（三分） 黃柏（二錢） 車前子（三錢）
水煎服，連服十劑愈。
秘訣∶護身湯中玉米金，茯苓一兩桂三分，車前三錢黃柏二，連服十劑可回春。
人有疳瘡初發，魚口將生，若不速治，必遍身生瘡，遷延歲月，身體腐爛，多不可救，必須早治為妙。然而早治之法，世人多用五虎散敗毒，雖毒從下泄，而損傷元氣，未為得法。設或敗毒之藥少減，又恐有留毒之虞，亦非治法之妙。蓋毒瓦斯之入，因元氣之虛也。虛而敗毒，是已虛而益虛也，則毒將何以解乎？治之法，惟補中有泄，則毒盡散，而正氣又無虧矣。方用早奪湯∶人參（一兩） 白術（一兩） 當歸（一兩） 黃 （一兩） 大黃（一兩） 金銀花（一兩） 土茯苓（一兩） 石膏（一兩） 甘草（三錢） 遠志（三錢） 天花粉（三錢） 柴胡（二錢）
水煎服，一劑泄出惡物，宜掘土埋之；再服二劑而臭穢惡物，無留于腸胃矣。然后減去大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現于皮膚之內，再服二劑而瘡影亦盡消矣。再服二劑，則永不生瘡矣。此方用大黃以瀉毒，石膏以清毒，甘草、銀花以化毒，柴、粉以散毒，又佐以大補氣血之藥，有似三軍過勇，士卒強健，統帥大軍，斬殺無遺，則四野蕭條，元氣盡矣！用參、 、歸、術之類，以至仁而佐至勇，則剿撫兼施，軍聲更振，前徒倒戈，自獲全勝。少祛除則賊化為良，豈敢仍為盜哉！
此方有益于風流子弟不少，余實親視而實驗者也。倘病患陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，余品不可亂加也。
秘訣∶參術歸 早奪湯，大黃銀苓石膏兩，甘草遠志粉三錢，柴二一劑泄毒良。再服四劑穢盡去，土苓二兩去膏黃。陰虛陽燥加玄地，水煎服之妙難量。
方用泄穢丹亦妙∶蒲公英（三兩） 金銀花（三兩） 當歸（一兩） 大黃（五錢） 王不留（三錢）
水煎服，水十碗，煎成二碗，徐徐服。
秘訣∶泄穢神丹蒲公英，銀花三兩歸兩從，大黃五錢三不留，十碗煎二徐服輕。
人有遍身生楊梅，而服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，誰知毒藏于內，必然外潰。未幾而毒發于鼻，自覺臭氣沖鼻而出。又幾日而鼻色變黑，不聞香臭矣。此等癥見，必須急治。否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。然用些小之劑，亦無益也。蓋毒勢甚盛，杯水難濟。況楊梅結毒，不結于他處，而結于鼻中，其毒更勝，以毒不在他臟，而在肺經也。肺主氣者，主清氣也，毒瓦斯非清氣可比。毒瓦斯在肺，則清氣盡力毒瓦斯矣。肺氣出于鼻，而藏于腎，腎感毒瓦斯，移之于肺，以散于皮膚，則毒瓦斯可以外出。今用輕粉收斂，則毒不得發于皮膚，而盡歸還肺中；肺欲歸還于腎，而腎不受，乃上沖于鼻矣。鼻孔細小，安能遽泄乎？自然毒瓦斯盡結于鼻，而鼻乃獨受其禍矣。治之法，必須多用散藥以解毒。然肺經之病，不能直治，必須隔一、隔二治之而后可也。方用護鼻散∶金銀花（三兩） 玄參（三兩） 麥冬（二兩） 桔梗（五錢） 甘草（五錢） 天花粉（五錢）丹砂（生沖，一錢）
水煎調丹朱末，服一劑而鼻知香臭矣，服四劑而鼻黑之色去，不必憂鼻之爛落矣。更用全鼻散∶玄參（一兩） 金銀花（一兩） 當歸（一兩） 丹砂（一錢） 麥冬（五錢） 人參（三錢） 甘草（三錢）
水煎服，十劑而一身之毒盡出，可保無虞。前方過于勇猛，所以救其急，后方近乎和平，所以補其虛。而丹砂前后皆用者，以輕粉之毒非丹朱不能去。輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢，而不肯相離，所以丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻梁已傾，腐爛不堪，宜以前護鼻散救之，雖鼻不能重長，而性命猶可保也。
秘訣∶護鼻解毒三銀參，麥二梗五草花粉，煮成丹朱生沖服，四劑色變莫憂心。全鼻散藥玄金花，一兩當歸錢丹砂，麥冬五錢三參草，連服十劑自無差。
方用寒水再造湯亦效∶麥冬（三兩） 甘草（二兩） 貝母（三錢） 夏枯草（二兩） 黃芩（三錢） 連翹（三錢） 桔梗（三錢）寒水石（沖，三錢） 赤茯苓（二兩）
水煎服，未爛者一劑可免，爛者再劑不爛矣，再二劑痊愈。
秘訣∶寒水再造三兩冬，甘枯二兩赤茯苓，貝母黃芩連翹桔，寒水三錢煎成沖。
人有生楊梅，遍身皆爛，疼痛非常，人以為毒瓦斯之在皮膚也，誰知是血虛而毒結于皮膚乎？夫楊梅之毒，散于骨髓之中，毒在骨中，難以療治，而毒在皮膚，似易于施治矣。然毒未出于皮膚，尚蘊藏于骨中，泄骨中之毒，可從下而外泄也。如毒已出于皮膚，其毒開張，斂肌中之毒，則不可由表而外攻矣。得其法，則易泄散；未得其法，則轉橫也。治之法，宜補虛以泄毒，引毒從小便出，乃得其治法耳。方用二苓化毒湯∶白茯苓（二兩） 土茯苓（二兩） 當歸（二兩） 紫草（二兩） 金銀花（二兩） 生甘草（二錢）
水酒各半煎服，十劑痊愈。此方視之平淡無奇，而實有異功者，補以泄之也。楊梅本生于腎之虛，腎虛則血虛矣。不補虛以治瘡，反泄毒以耗血，此世人治楊梅之瘡，所以多不效耳。
加減二苓湯亦效∶生地（一兩） 茯苓（一兩） 當歸（一兩） 黃 （二兩） 土茯苓（二兩） 車前子（五錢）防風（一錢）
水煎服，二劑不痛，再二劑痊愈矣。
秘訣∶二苓化毒茯苓歸，紫草土茯銀二隨，水酒煎服草二錢，十劑痊愈效可推。補虛瀉毒二苓湯，生地茯苓歸一兩，黃 土茯二兩用，車前五錢一錢防。