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腳氣方論

腎司于下，一身之根本系焉。腳者，腎之外候也。夫人為嗜欲所戕，苦不自覺(jué)，腎氣內(nèi)虛，真元不守，凡驟立冷地，久坐卑濕，暴熱濯水，凌晨履霜，感受四氣于冥冥之中，不為香港腳者鮮矣。香港腳為病，雖起于足，實(shí)周乎身，或壯熱頭痛，或身體冷疼，或百節(jié)拘攣，或十指走注，或轉(zhuǎn)筋急痛，或小腹不仁，以至胸滿(mǎn)喘息，煩悶怔忪，昏憒羞明，誤忘錯(cuò)語(yǔ)，腹痛下利，嘔噦痰涎，食氣惡聞，見(jiàn)食即吐，大便小便多是秘澀，自腿至膝，自脛及踝，屈弱頑痹，攣急酸疼，或 不 ，或腫不腫，皆其候也。其自汗惡風(fēng)，無(wú)汗惡寒，乍寒乍熱，傳足六經(jīng)。外證與傷寒類(lèi)焉，但猝然腳痛為異耳。治法究其所自來(lái)，挾風(fēng)者游走有汗；挾寒者掣痛攣疼；挾暑者大渴熱煩；挾濕者腫滿(mǎn)重滯。其間四氣兼有，則推其多者解之，對(duì)病施藥，固在權(quán)衡。然古人以此名為緩風(fēng)，謂其感于風(fēng)毒所致，則總治之法，大要疏導(dǎo)大便，使毒瓦斯得泄而后愈，但分劑不可過(guò)焉。其補(bǔ)湯、淋洗，皆醫(yī)家之大戒也。雖然香港腳治法以疏利毒瓦斯為先，蓋慮乎氣實(shí)而死矣。然表里之有異經(jīng)，冷熱之有異證，或因他病而后發(fā)，或致他病之續(xù)生，又不可以不通其變。所謂寒則溫之，熱則寒之，在表則散，在里則下，太虛氣乏，扶養(yǎng)其中，凝陰蘊(yùn)毒，為之溫利，是又胸中之活法矣。其或療治不早，使毒瓦斯入腹沖心，攻筑作痛，喘滿(mǎn)上氣，嘔吐異常，此則漸入頓深，或者自貽奄忽。

腳氣證治

二十四味輕腳丸 治香港腳通用。

當(dāng)歸（酒浸，曬） 川芎 萆 （鹽水煮干） 羌活 杜仲（姜制，炒） 石楠葉 意苡仁 大雞心 檳榔 華陰細(xì)辛 枳殼（各一兩） 蒼術(shù)（炒） 五加皮 防風(fēng) 獨(dú)活 續(xù)斷（洗，曬） 牛膝（酒浸，曬） 威靈仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黃（去節(jié)） 川五靈脂沒(méi)藥（另研。各三

上細(xì)末，酒浸雪糕為丸，桐子大。每服五十丸，細(xì)銼辣桂、荊芥穗，食前煎湯下，或枳殼、

木瓜散 香港腳通用。

大腹 紫蘇 羌活 木香 茯苓 陳皮 甘草（炙。各半兩） 宣木瓜干（一兩）

上細(xì)末。每三錢(qián)，姜棗 煎服。

降氣湯 香港腳通用。

半夏（制） 真蘇子（微炒。各五兩） 當(dāng)歸 濃樸（制） 甘草（炙） 北前胡（各二兩）

肉桂

上銼散。每三錢(qián)，姜五片，棗兩枚，煎服。如無(wú)蘇子，以蘇葉二兩代之。

檳榔散 治風(fēng)毒香港腳腫痛。

橘葉 杉木節(jié)（各一握）

上童子尿一盞，醇酒半盞，煎六分，濾清，乘熱調(diào)檳榔末二錢(qián)，食前服。

排風(fēng)湯 通用。（方見(jiàn)風(fēng)類(lèi)。）

生木瓜丸 香港腳通用。

宣州生木瓜（就蒂切一蓋，取出瓤，以生艾葉塞滿(mǎn)，合蓋，竹針插定，蒸透，去艾，其木瓜去皮研爛。）

上入五積散末，和丸桐子大，曬干。每服七十丸，食前醇酒下。

止嘔湯 治香港腳嘔逆，吐瀉轉(zhuǎn)筋。

宣木瓜一味，細(xì)銼。每服四錢(qián)，新水煎服，神效。

檳榔一物湯 治香港腳攻注，手足不能舉。

雞心大檳榔

上末。每服三錢(qián)，用紫蘇七葉，連梗橘皮一全個(gè)，不去白，姜五片，煎湯，乘熱調(diào)下。

治香港腳沖心痛悶，用童尿煎服；治腳心串痛，溫酒調(diào)下。

海桐皮酒 治風(fēng)毒香港腳，膝脛疼痛。

海桐皮 五加皮 川獨(dú)活 枳殼（制） 防風(fēng) 杜仲（姜制，炒） 牛膝（酒浸，曬） 薏苡仁（炒。各一兩半） 生地黃（二兩半）

上末，用綿裹，以醇酒一斗，春浸七日，秋浸十四日。每日空心溫服一盞，午前一盞。

杉節(jié)湯 治香港腳攻心，痛悶脹滿(mǎn)，不食。

青皮 陳皮 天臺(tái)烏藥 雞心檳榔 宣木瓜 干杉木節(jié) 半夏（制） 枳殼（制） 縮砂仁 赤茯苓（各半兩） 丁香 茴香（微炒） 大腹皮 紫蘇子（微炒） 蘿卜子（微炒） 北梗 甘草（炙。各一分）

上銼。每三錢(qián)，姜五片煎。

三和散加木香、枳殼（方見(jiàn)水飲門(mén)。） 和劑流氣散（方見(jiàn)脹滿(mǎn)門(mén)。）分氣紫蘇飲（方見(jiàn)喘門(mén)。）

枳殼散 疏導(dǎo)毒瓦斯。

枳殼（制，五兩） 甘草（炙，一兩半）

上末。每服二錢(qián)，濃煎木瓜湯調(diào)下。如要快利，更加麻仁。

脾約丸 治香港腳大便秘澀。

麻仁（另研） 杏仁（浸去皮，炒。各五兩半） 枳實(shí)（制） 濃樸（制） 芍藥（各半斤 大黃一斤，蒸，切，曬）

上末，煉蜜丸桐子大。每二十丸，食后熟水下，或敗毒散加大黃通用。

大黃湯 治香港腳風(fēng)熱，煩悶發(fā)渴，大便不通。

木香 大黃（各半兩） 黑豆（一兩） 升麻（三分）

上銼。每服三錢(qián)，烏梅二個(gè)，新水煎服。

追風(fēng)毒銼散 治香港腳熱多證，疏泄風(fēng)毒。

羌活（一兩） 雞心檳榔 防風(fēng) 桑白皮（炒。各半兩） 郁李仁（炒） 大黃（生。

各一分）

上銼散。每服三錢(qián)，黑豆百粒煎服。熱甚，大便秘，更加大黃。

敗毒散（方見(jiàn)寒類(lèi)。）治香港腳熱證。或自汗惡風(fēng)，則加桂；無(wú)汗惡寒，則加去節(jié)麻黃。

又治風(fēng)濕香港腳，發(fā)熱 腫，加蒼術(shù)、檳榔、大黃，微利為效。

竹茹湯 治香港腳胃熱，煩躁嘔吐。（方見(jiàn)積熱門(mén)。）加烏梅煎。豆蘇（方見(jiàn)血類(lèi)。）加生甘草，治熱證香港腳。

木香飲 治香港腳入腹，攻心嘔悶。

楠木香 甘草（炙） 青木香 吳茱萸（蕩洗七次，炒干。各半兩） 宣木瓜 青橘皮 紫蘇莖葉 雞心檳榔（各一兩）。

上銼散。每服三錢(qián)，姜五片，烏梅一枚，煎服。

降氣湯（方見(jiàn)前。） 吞養(yǎng)正丹（方見(jiàn)痼冷門(mén)。） 治香港腳沖心筑痛，嘔吐涎沫。和劑流氣飲通用。（方見(jiàn)脹滿(mǎn)門(mén)。）

椒瓜丸 治香港腳里證。

大生木瓜（就蒂切蓋，以真川椒去目碾末，納實(shí)其中，用竹針插其蓋，炊熟。）

上研二味為丸，桐子大。每四十丸，溫酒下。扶虛用核桃肉煎湯下。

越婢湯 治香港腳風(fēng)多證。

麻黃（去節(jié)。一兩半） 爛石膏（二兩） 白術(shù)（一兩） 熟附子 甘草（炙。各半兩）

上銼散。每服三錢(qián)，姜五片，棗一枚煎服。

小續(xù)命湯 多用姜片，治香港腳寒多證；加獨(dú)活，治香港腳風(fēng)多證。（方見(jiàn)風(fēng)類(lèi)。）

干姜甘草湯（方見(jiàn)脾疼門(mén)。）加制吳茱萸、官桂，治寒證香港腳。

香薷銼散加木瓜煎，吞消暑丸，治暑證香港腳。（方并見(jiàn)暑門(mén)。）

獨(dú)活寄生東加陳皮 治風(fēng)證香港腳，無(wú)熱者皆可服。最除風(fēng)毒，消惡血。（方見(jiàn)腰疼門(mén)。）

石楠丸 治風(fēng)毒腳腫生瘡，或筋攣痛重。

石楠葉 薏苡仁 杏仁（浸，去皮微炒） 牽牛（炒熟） 大腹子（連皮用） 川芎 川續(xù)斷 赤芍藥 赤小豆 陳皮 當(dāng)歸 麻黃（去節(jié)。各二兩） 五加皮 牛膝（各三兩） 宣木瓜 獨(dú)活

上細(xì)末，以酒浸，蒸餅研糊丸桐子大。每服三十丸，煎木瓜湯下。

加劑除濕東加檳榔（方見(jiàn)濕門(mén)） 五苓散（方見(jiàn)水飲門(mén)） 治香港腳渴多證。

換腿丸 治風(fēng)濕香港腳，緩弱，痹痛，上攻肩背。

石楠葉 南星（炮） 石斛（酒浸，曬） 牛膝（酒浸，曬） 羌活 薏苡仁（炒） 防風(fēng)萆 黃 （蜜炙） 天麻 當(dāng)歸（酒浸，曬） 續(xù)斷（各一兩半） 檳榔（二兩半） 宣木瓜（四兩） 加

上末，酒面稀糊丸桐子大。每五十丸，食前橘皮煎湯下。

獨(dú)活湯#

羌活 麻黃（去節(jié)） 熟附子 生干姜 川芎 牛膝 白芍藥 白茯苓 黃 （蜜炙）人參 杜仲（姜制，炒） 甘草（炙） 辣桂 當(dāng)歸 白術(shù) 木香（等分）

上粗末。每服三錢(qián)，姜五片，棗二枚，同煎，吞活血應(yīng)痛丸

活血應(yīng)痛丸#

蒼術(shù)（炒，六兩） 香附（炒，杵凈，七兩） 威靈仙（二兩） 草烏頭（二十四兩，炮，去皮臍）

上末，酒面稀糊丸桐子大。每服二十丸，用獨(dú)活湯下。治腎受風(fēng)冷，香港腳酸疼，及久痢登廁，風(fēng)冷入于腸胃，以致兩腳削小成鼓槌風(fēng)，而痢又不止，用此兩藥俱效。

不老地仙丹 治腎臟風(fēng)毒，輕腳壯筋。

當(dāng)歸 牛膝 蓯蓉（各酒浸，焙干） 虎骨（酒炙黃） 真川椒（去目，出汗） 川萆（鹽水煮干） 蒺藜（炒，搗，去刺） 川芎（各一兩） 白附子（炮） 黃 （蜜炙） 圓白南星（炮） 何首烏 羌活 獨(dú)活 杜仲（姜制，炒） 沒(méi)藥（另研。各三分） 防風(fēng) 赤小豆 地龍（去土） 茴香（炒） 木鱉子（去油） 血竭 乳香（另研。各半兩）

上細(xì)末，調(diào)面稀糊丸桐子大。每服四十丸，木瓜、橘皮煎湯下。

烏蛇丸 治風(fēng)寒香港腳，隱痛癢痹。

烏蛇（四兩，酒浸，取肉，焙） 虎骨（醋浸，洗凈，酒炙，二兩） 石斛（令作末） 黃松柏節(jié)（酒浸，研） 巴戟（去心） 蓯蓉（酒浸，焙） 官桂 防風(fēng) 獨(dú)活 續(xù)斷 五加皮 薏苡仁 當(dāng)歸 木香 川芎（各半兩） 乳香（另研） 生干姜（各二分）

上末，酒面稀糊丸桐子大。每四十丸，木瓜、橘皮煎湯下。

慈濟(jì)丸 治香港腳游走，兩足轉(zhuǎn)上，腰腿疼痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。

宣木瓜（二兩） 川烏（炮，去皮臍） 黃 蒺藜（炒去刺） 當(dāng)歸 防風(fēng) 萆 牛膝天臺(tái)烏藥（各一兩） 赤小豆 茴香（炒） 地龍（去土） 老白膠（研篩） 川五靈脂（各三分）

上細(xì)末，酒面稀糊丸桐子大。丸數(shù)四十，食前紫蘇湯送下。

四斤丸 治香港腳緩弱隱疼及腎虛感受風(fēng)寒濕痹。（方見(jiàn)風(fēng)緩門(mén)。）

大流氣飲加當(dāng)歸下。（方見(jiàn)脹滿(mǎn)門(mén)。）

虎骨散（方見(jiàn)歷節(jié)門(mén)） 香港腳筋急掣痛，用木瓜、橘皮煎湯調(diào)下。

金液丹（方見(jiàn)脾疼門(mén)） 治凝陰蘊(yùn)毒，溫而利之。養(yǎng)正丹通用。以枳殼、木瓜、檳榔煎湯下。

二陳東加檳榔、細(xì)辛、制枳殼 治香港腳痰多證。（方見(jiàn)瘧門(mén)。）無(wú)熱者，二陳湯下養(yǎng)正丹、艾瓜丸。（方見(jiàn)腎氣門(mén)。）

腳痛緩弱，患在風(fēng)濕。風(fēng)證以烏藥順氣散加麻黃、白芷主之，濕證以不換金正氣散加茯苓、生干姜主之，一匕收功，容易事也。若夫腎虛為病，腳弱而痛，又當(dāng)何如？曰∶腎主骨，故爾惟安腎丸最良，以不換金正氣散送下，仍?shī)A和白丸子佐之。余每見(jiàn)香港腳緩弱人，多服四斤丸，亦安腎丸輩也。然則腎氣充，則骨氣強(qiáng)，骨氣強(qiáng)，則無(wú)緩弱之患。治法要當(dāng)究其源。

附諸方

麻黃左經(jīng)湯（《三因方》）治風(fēng)寒暑濕流注足太陽(yáng)經(jīng)，腰足攣痹，關(guān)節(jié)重痛，憎寒發(fā)熱，無(wú)汗惡寒，或自汗惡風(fēng)，頭痛眩暈。

麻黃（去節(jié)） 干葛 細(xì)辛 白術(shù)（米泔浸） 茯苓 防己 桂心（不見(jiàn)火） 羌活 甘草（炙） 防風(fēng)（各等分）

上為末。每服四錢(qián)，水一盞，姜三片，棗一枚，煎，空心服。自汗為麻黃，加肉桂、芍藥，

半夏左經(jīng)湯（《三因方》）治足少陽(yáng)經(jīng)為風(fēng)寒暑濕流注，發(fā)熱，腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食。

半夏（湯洗七次） 干葛 細(xì)辛 白術(shù) 麥門(mén)冬（去心） 柴胡 茯苓 桂心（不見(jiàn)火）防風(fēng) 干姜（炮） 黃芩 小草 甘草（炙。各等分）

上咀。每服四錢(qián)，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心服。熱悶加竹瀝；喘急加杏仁、桑白皮。

大黃左經(jīng)湯（《三因方》）治風(fēng)寒暑濕流注足陽(yáng)明經(jīng)，使腰腳赤腫，痛不可行，大小便秘，或惡聞食氣，喘滿(mǎn)自汗。細(xì)辛（去苗） 茯苓 防己 羌活 大黃（蒸） 甘草（炙） 前胡枳殼（去瓤，炒） 濃樸（去皮，炒） 黃芩 杏仁（去皮尖，另研。各等分）

上 咀。每服四錢(qián)，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心熱服。腹痛加芍藥；秘結(jié)加阿

大料神秘左經(jīng)湯（《三因方》）治風(fēng)寒暑濕流注三陽(yáng)經(jīng)，腰足拘攣，大小便秘澀，喘滿(mǎn)煩悶，并皆治之。

半夏（湯洗七次） 干葛 細(xì)辛 麻黃（去節(jié)） 麥門(mén)冬（去心） 小草（即遠(yuǎn)志苗） 白姜濃樸（姜制，炒） 茯苓 防己 枳殼（去瓤，炒） 甘草（炙） 桂心 羌活 防風(fēng) 柴胡黃芩（各等分）

上 咀。每服四錢(qián)，水一盞，姜三片，棗一枚，煎服。自汗加牡蠣、白術(shù)，去麻黃；黃腫加澤瀉、木通；熱甚無(wú)汗減桂，加橘皮、前胡、升麻；腹痛或利，去黃芩，加芍藥、附子；大

六物附子湯（《三因方》）治四氣流注于足太陰經(jīng)，骨節(jié)煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時(shí)浮腫。

附子（炮，去皮臍） 桂心 防己（各四兩） 甘草（炙，二兩） 白術(shù)（三兩） 茯苓（三兩）

上 咀。每服四錢(qián)，水一盞，姜七片，煎六分，食前溫服。

當(dāng)歸拈痛湯（《拔粹》方）治濕熱為病，肢節(jié)煩疼，肩背沉重，胸不利，及遍身疼痛，下注于足脛，痛不可忍。

羌活 甘草（炙） 黃芩（酒浸） 茵陳（酒炒。各五錢(qián)） 人參（去蘆） 升麻 苦參（酒洗） 葛根 蒼術(shù)（各二錢(qián)） 防風(fēng)（去蘆） 當(dāng)歸身 知母（酒洗） 茯苓（炒） 澤瀉豬苓（各三錢(qián)）

上 咀。每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，空心服。

烏藥平氣湯（《三因方》）治香港腳上攻，頭目昏眩，腳膝酸疼，行步艱苦，諸氣不和，喘滿(mǎn)迫促，并皆治之。

茯神（去木） 甘草（炙） 白芷 當(dāng)歸 白術(shù) 川芎 五味子 紫蘇子 干木瓜 人參烏藥（去木。各等分）

上 咀。每服四錢(qián)，水一盞，姜五片，棗三枚，煎七分，溫服。

東垣羌活導(dǎo)滯湯 治香港腳初發(fā)，一身盡痛，或股節(jié)腫痛，便溺阻隔。先以此藥導(dǎo)之，后用當(dāng)歸拈痛湯。

羌活 獨(dú)活 防己 當(dāng)歸（各三錢(qián)） 大黃（酒浸，煨，一兩） 枳實(shí)（炒，二錢(qián)）

上 咀。每服五錢(qián)或七錢(qián)，水煎服。

金匱八味丸 治足少陰經(jīng)，香港腳入腹，腹脹疼痛，上氣喘急，腎經(jīng)虛寒所致也。此證最急，以腎乘心，水克火，死不旋踵。（方見(jiàn)補(bǔ)損門(mén)。）

加味敗毒散 治足三陽(yáng)經(jīng)受熱，毒瓦斯流注，腳踝上 赤腫痛，寒熱如瘧，自汗惡風(fēng)，或無(wú)汗惡寒。

羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 大黃 蒼術(shù)等分上 咀。每半兩，入姜煎。

五積散（《和劑方》）治寒濕流注，兩腳酸疼。有兼痰氣者，用之尤宜，內(nèi)加木瓜。（方見(jiàn)中寒門(mén)。）

健步丸（方見(jiàn)痿門(mén)。）

生 （半兩） 歸尾 芍藥 陳皮 蒼術(shù) 牛膝（各一兩） 吳茱萸 條芩（各半兩） 桂枝（二

上為末，蒸餅丸如梧子大。每服一百丸，空心煎白術(shù)、木通湯下。

防己飲（丹溪方）

白術(shù) 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼術(shù)（鹽炒） 生 黃柏（各酒炒）

大便實(shí)加桃仁；小便澀加牛膝；有熱加黃芩、黃連；大熱及時(shí)令熱加石膏；有痰加竹瀝、姜

腳氣治例

《心法》附錄曰∶香港腳有濕熱，有食積流注，有風(fēng)濕，有寒濕。

勝濕以仙術(shù)、白術(shù)、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當(dāng)歸拈痛湯。

香港腳氣郁甚者，舟車(chē)丸、除濕丹；有飲者，東垣開(kāi)結(jié)導(dǎo)飲丸。

香港腳解表用麻黃左經(jīng)湯等藥，隨經(jīng)選用；有兼痰氣寒濕者，五積散加木瓜。

若雙解，以大黃左經(jīng)湯、東垣羌活導(dǎo)滯湯。

若理血，以八味丸或四物加羌活、天麻，又或四物加黃柏、南星，或健步丸。

若疏風(fēng)養(yǎng)血，用獨(dú)活寄生湯最效。

春夏氣溢腫而痛者，用香蘇散加五加皮、木瓜、檳榔、川楝子。

熱而紅腫者，敗毒散加木瓜、蒼術(shù)。

秋冬以后，用五積散加木瓜、牛膝、檳榔、吳茱萸。

附∶足跟痛

丹溪曰∶有痰，有血熱。血熱，四物加黃柏、知母、牛膝之類(lèi)；有痰唾者，五積散加木瓜。

四物湯（方見(jiàn)補(bǔ)損門(mén)。）

五積散（方見(jiàn)中寒門(mén)。）

舟車(chē)丸、除濕丹（俱見(jiàn)濕類(lèi)。）

開(kāi)結(jié)導(dǎo)飲丸（方見(jiàn)痰涎門(mén)。）

治腳轉(zhuǎn)筋，疼痛攣急，用松節(jié)二兩，銼細(xì)，乳香一錢(qián)，以銀石器內(nèi)，慢火略炒焦存性，研細(xì)，每服一錢(qián)至二錢(qián)，木瓜酒調(diào)下。

治香港腳筋骨疼痛，用金銀花為末，每服二錢(qián)，熱酒調(diào)下，或銼碎，同木瓜、白芍藥、官桂、當(dāng)歸、甘草，酒水各半鐘煎，去滓，空心熱服。