第三十二證 可下不可下歌
宋代：許叔微
宿食不消當下之．寸口浮大尺中微．（人病有宿食．何以別之．師曰．寸口脈浮大．按之反澀．尺中亦微而澀．當下之．承氣湯主之．）陽明瘀熱茵陳證．（仲景云．陽明瘀熱在里．身必發黃．宜茵陳蒿湯主之．）譫語柴胡湯最宜．（金匱云．汗出而譫語者．有燥屎在胃中．此風也．過經乃下之．宜大承氣湯．大柴胡湯．）結胸大陷胸丸對．瘀血抵當不可遲．（結胸．宜大陷胸下之．瘀血．宜抵當丸下之．）大便堅硬惟承氣．痞氣瀉心湯勿疑．（大便堅硬．宜下以承氣湯．痞氣虛靳．宜下以瀉心湯．）脈若陽微下則痞．（自此以下不可下也．金匱云．陽微不可下．下之則心下痞堅．）或兼虛細更難之．（仲景云．脈微不可吐．虛細不可下．）結胸浮大下之死．（金匱云．結胸證．其脈浮大者．不可下．下之則死．）四逆若下命傾危．（金匱云．四逆厥者不可下．下之則死．虛家亦然．）惡寒自是有表證．（惡寒者．表證在．不可下．）嘔吐仍兼胃氣虧．（仲景云．病吐者．不可下之．）不轉失氣必溏利．（仲景云．陽明病．不大便六七日．恐有燥屎．欲知之法．可與小承氣湯．若腹中轉失氣者．為有燥屎．乃可攻之．若不轉失氣者．此但頭硬后必溏泄．不可下．）陽明自汗下難為．（陽明自汗．小便利．此為津液內竭．雖堅不可攻．宜用蜜煎導之．）咽中閉塞尤須忌．（玉函經云．咽中閉塞．不可下．下之則上輕下重．臥則欲蜷身急痛．）趺陽浮數已虛脾．（仲景云．趺陽脈浮而數．浮則傷胃．數則動脾．此非本病．醫特下之所為也．）左右上下有動氣．更在調和仔細醫．（仲景云．動氣在右．下之則津液內竭．咽燥鼻干．頭眩心悸．動氣在左．下之則腹滿氣急．動氣在上．下之則掌握熱煩．動氣在下．下之則腹滿卒起頭眩．）
許叔微
許叔微，號知可，號近泉，真州白沙（今江蘇省儀征縣）人，是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒，十一歲那年，“連遭家禍，父以時疫，母以氣中，百日之間，并失怙恃。痛念里無良醫，束手待盡，及長成人，刻意方書，誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機，與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪，發奮習醫，頗為雷同。許氏究心醫術，殫精方技。遇有病者求診，不問貧富均細心治療，救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年（紹興二年）科舉考中進士，曾任集賢院學士，故后人又稱他許學士，并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究，著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等，對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方，創制新方，至晚年將平生應用的驗方和醫案，整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書，現已散佚。