第五十五證 衄血歌
宋代:許叔微
太陽陽盛必須衄.衄已解時何福祉.(巢氏云.脈浮緊發熱.其身無汗自衄者愈.蓋太陽病.有因衄血而便自解者.)浮緊無汗系麻黃.脈浮自汗桂枝屬.二者服之不中病.脈尚如前宜再服.(仲景云.傷寒脈浮緊.不發汗.因致衄者.麻黃湯主之.故自汗脈浮者.宜桂枝也.麻黃桂枝正分表里.服之不中病尚宜再服.此活人書之意也.予謂此候不可不審察.細詳仲景之書.又云.陽明病.口燥.但欲飲水不咽入者.此必衄.衄家不可攻其表.汗出額上陷.直視不能眠.不得 .又云.亡血家.不可攻其表.汗出.則寒栗而振.)衄后脈微血已虛.慎勿服之令病篤.且看犀角地黃湯.不止茅花須預速.(若脈微血虛.則麻黃桂枝皆不可用也.短劇犀角地黃湯.活人書云.茅花湯皆可用.)陰證本來無此候.少陰強發紅來觸.下厥上竭不可醫.血流口鼻或耳目.(仲景云.少陰病.但欲無汗.而強發之.則衄血.不知從何道出.或從口鼻耳目中出.是為下厥上竭.為難治.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。