第六十證 怫郁歌
宋代:許叔微
怫郁有虛亦有實.要須仔細明證脈.(怫.音拂.蓋燥屎者實也.吐下者虛也.)燥屎唯宜承氣湯.(仲景云.病者小便不利.大便乍難乍易.時有微熱.怫郁不得臥.有燥屎故也.承氣湯主之.)吐下極虛胃寒疾.(仲景云.傷寒大吐下后.極虛.復極汗者.其人外氣怫郁.復與之水.以發其汗.因得噦.所以然者.胃中寒冷.故致此也.)火熏汗出目須黃.(仲景云.寸口脈.陽浮.陰濡而弱.醫如火熏郁令汗出.客熱因火而熱發.怫郁蒸肌膚.身目為黃.)二陽并病面還赤.(仲景云.二陽并病.太陽初得病時.先發其汗.汗先出不徹.因轉屬陽明.續自微汗出.設面色緣緣正赤者.陽氣怫郁.當解之薰之也)脈來洪大榮氣長.(仲景云.寸口脈洪而大者.榮氣長.榮氣長則陽盛.怫郁不得出聲.)隨經醫治何由失.
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。
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